кандидат медицинских наук, заведующая отделением эндоскопии
Aim. To assess the risk degree of occurring portal genesis hemorrhages in patients with hepatic cirrhosis. Materials and methods. The method of assessment of esophageal vein pressure combining direct endoscopic investigation and ultrasonic scanning was developed using endoscopic ultrasonography (EUS). Measurement of esophageal varicose vein (EVV) pressure was performed in 16 patients (9 men, 7 women, mean age – 56 years) suffering from hepatic cirrhosis. Results. The pressure values in esophageal veins ranged from 410 mm of water column to 730 mm of water column. All patients with hemorrhage in anamnesis had pressure > 600 mm of water column. The fulfilled endoscopic ligation appeared to be ineffective in case of vein pressure >700 mm of water column. Esophageal vein pressure determined with the suggested method objectively reflects hypertension in the portal tract. Conclusion. The above method is a low-invasive procedure allowing to assess all the most significant risk factors of hemorrhage including varics value, changes in vein-covering mucosa, vascular wall thickness, vein pressure.
Цель. Оценка степени риска возникновения кровотечений портального генеза у пациентов с циррозом печени. Материалы и методы. Разработан способ оценки давления в венах пищевода с помощью эндоскопической ультразвуковой сонографии (ЭУС), сочетающий в себе непосредственно эндоскопическое исследование и ультразвуковое сканирование. Измерение давления в варикозно-расширенных венах пищевода (ВРВП) выполнено у 16 пациентов (9 мужчин, 7 женщин, средний возраст 56 лет), страдающих циррозом печени. Результаты. Значения давления в венах пищевода колебались от 410 до 730 мм водного столба. У всех пациентов, перенесших кровотечение в анамнезе, давление было выше 600 мм водного столба. Выполненное эндоскопическое лигирование оказалось неэффективным при давлении в венах более 700 мм водного столба. Определяемое предложенным способом давление в венах пищевода объективно отражает гипертензию в портальном тракте. Выводы. Данный метод – малоинвазивная процедура, предоставляющая возможность оценить значимые факторы риска кровотечения: величину вариксов, изменения слизистой, покрывающей вены, толщину стенки сосуда, давление в венах.