Perm Medical JournalPerm Medical JournalПермский медицинский журнал (сетевое издание "Perm medical journal")0136-14492687-1408Eco-Vector343810.17816/pmj31659-62ArticlesСтатьиResearch ArticleSURGICAL TREATMENT OF DEFORMING FIRST METATARSOPHALANGEAL FOOT ARTICULATION OSTEOARTHROSISХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ДЕФОРМИРУЮЩЕГО ОСТЕОАРТРОЗА ПЕРВОГО ПЛЮСНЕФАЛАНГОВОГО СУСТАВА СТОПЫTokarevA EТокаревАлександр Емельянович

д.м.н., профессор кафедры госпитальной хирургии ,

KozyukovV GКозюковВладимир Григорьевич

д.м.н., доцент кафедры травматологии, ортопедии и ВПХ

NenakhovaYa VНенаховаЯна Вячеславовна

к.м.н., доцент кафедры травматологии, ортопедии и ВПХ

tayahara@yandex.ruПермская государственная медицинская академия им. ак. Е. А. Вагнера, г. Пермь, Россия15122014316VOL 31, NO6 (2014)ТОМ 31, №6 (2014)596212072016Copyright ©; 2014, Tokarev A.E., Kozyukov V.G., Nenakhova Y.V.Copyright ©; 2014, Токарев А.Е., Козюков В.Г., Ненахова Я.В.2014Tokarev A.E., Kozyukov V.G., Nenakhova Y.V.Токарев А.Е., Козюков В.Г., Ненахова Я.В.http://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0https://permmedjournal.ru/PMJ/article/view/3438

Aim. To optimize the surgical tactics for treatment of patients with deforming osteoarthrosis of the first metatarsophalangeal articulation of the foot depending on the stage of disease. Materials and methods. Long-term results of treatment of the first metatarsophalangeal articulation osteoarthrosis were analyzed in 50 patients depending on the character of pathology and stage of disease. Clinical and roengenological study, biomechanical and statistical methods were used in diagnosis and management. Differentiated surgical tactics for treatment was developed, a new technical solution was offered. Outcomes of surgical treatment were followed up in 36 (72,2 %) patients. Good results were reached in 31 (86,1 %) patients, satisfactory - in 5 (13,9%) patients. Conclusions. Differentiated approach to treatment of osteoarthrosis of the first metatarsophalangeal articulation of the foot in most cases gives positive results and depends on choice of optimal method in each concrete case taking into account the degree and severity of deformation.

Цель. Оптимизировать хирургическую тактику лечения пациентов с деформирующим остеоартрозом первого плюснефалангового сустава в зависимости от стадии заболевания. Материалы и методы. Проведен анализ отдаленных результатов лечения остеоартроза первого плюснефалангового сустава у 50 человек в зависимости от характера патологии и стадии заболевания. В диагностике и лечении использовали клиническое, рентгенологическое обследование, биомеханический и статистический методы. Разработана дифференцированная хирургическая тактика лечения, предложено новое техническое решение по устранению данной патологии. Исходы хирургического лечения прослежены у 36 (72,2 %) больных. Хорошие результаты достигнуты у 31 (86,1 %) пациента, удовлетворительные - у 5 (13,9 %). Вывод. Дифференцированный подход к лечению деформирующего остеоартроза первого плюснефалангового сустава стопы в большинстве случаев дает положительные исходы и зависит от выбора оптимального метода в каждом конкретном случаев с учетом степени и тяжести деформации.

Foot toesosteoarthrosissurgical treatmentПальцы стопыостеоартрозоперативное лечениеБеляева А. А., Крамaренко Г. Н., Истомина И. С. Особенности кровоснабжения стопы при ригидном первом пальце. Ортопедия, травматология и протезирование 1991; 7: 29-32.Кузьменко В. В. Хирургическое лечение деформирующего артроза крупных суставов. Врач 1993; 1: 13-16.Паршиков М. В. Попов А. В., Зоря В. И., Сергеева В. В. Лечение статических заболеваний стопы. Российский медицинский журнал 2000; 1: 18-21.Способ оперативного лечения вальгусного отклонения первого пальца стопы в сочетании с деформирующим артрозом первого плюснефалангового сустава: патент 2279857 РФ, МПК 61В 17/56, зарегистрирован в Гос. реестре изобретений РФ5 июля 2006 г.Hamilton W. G., Hubbard C. E. Hallus rigidus Excisional arthroplasty. Foot. Ancl. Clin. 2000; 5: 663-671.Southgate J. J., Urry S. R. Hallux rigidus: the longterm resalts of dorsal wedge osteotomy and arthrodesis in adults. J. Foot. Ankle. Surg. 1997; 2: 136-140.Zgonis T., Jolly G. P., Garbalosa J. C. The value of radiographic parameters in the surgical treatment of hallus rigidus. J. Foot. Ankle. Surg. 2005; 3: 184-189.