Perm Medical JournalPerm Medical JournalПермский медицинский журнал (сетевое издание "Perm medical journal")0136-14492687-1408Eco-Vector47207610.17816/pmj402131-137Clinical caseСлучай из практикиResearch ArticleSurgical treatment of gastric antral vascular ectasia. Clinical caseХирургическое лечение сосудистой эктазии антрального отдела желудка. Случай из практикиRepinM. V.РепинМ. В.
Russian Federation

MD, PhD, Professor of the Department of Surgery with Course of Cardiovascular Surgery and Invasive Cardiology

доктор медицинских наук, профессор кафедры хирургии с курсом сердечно-сосудистой хирургии и инвазивной кардиологии

max_repin@inbox.ruTrushnikovD. V.ТрушниковД. В.
Russian Federation

endoscopist, Chief Freelance Endoscopy Specialist

врач-эндоскопист, главный внештатный специалист по эндоскопии

max_repin@inbox.ruLobanovD. A.ЛобановД. А.
Russian Federation

surgeon

врач-хирург

max_repin@inbox.ruDavydovaE. V.ДавыдоваЕ. В.
Russian Federation

surgeon

врач-хирург

max_repin@inbox.ruE.A. Vagner State Medical UniversityПермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. ВагнераPerm Regional Clinical HospitalПермская краевая клиническая больница020620234021311370106202301062023Copyright ©; 2023, Eco-VectorCopyright ©; 2023, Эко-Вектор2023Eco-VectorЭко-Векторhttps://permmedjournal.ru/PMJ/article/view/472076

A clinical case of a 67-year-old patient suffering from severe iron deficiency anemia, caused by gastric antral vascular ectasia (GAVE), is described. This type of gastric angiodysplasia is characterized by a distinct endoscopic picture and is a rare cause of gastric bleeding. Endoscopic hemostasis is considered the main method of treatment, however, after argon plasma coagulation (APC), in our case, anemia recurred, and required repeated hospitalization and blood transfusion. Indications for surgical treatment were established, and Billroth I antrumectomy proved to be effective in refractory GAVE.

Представлен клинический случай пациентки в возрасте 67 лет, страдавшей тяжелой железодефицитной анемией, причиной которой стала эктазия сосудов антрального отдела желудка, или Gastric antral vascular ectasia (GAVE). Этот вид ангиодисплазии желудка характеризуется отчетливой эндоскопической картиной и является редкой причиной желудочного кровотечения. Основным методом лечения считается эндоскопический гемостаз, однако после аргоноплазменной коагуляции (АПК) в данном случае наступил рецидив анемии, который потребовал повторной госпитализации и гемотрансфузии. Были установлены показания к хирургическому лечению и антрумэктомия по Бильрот-I оказалась эффективной при рефрактерной GAVE.

Gastric antrum vascular ectasiaGAVE, iron deficiency anemiaargon plasma coagulationantrumectomyэктазия сосудов антрального отдела желудкаGAVEжелезодефицитная анемияаргоноплазменная коагуляцияантрумэктомияRider J.A., Klotz A.P., Kirshner J.B. Gastritis with veno-capillary ectasia as a source of massive gastric hemorrhage. Gastroenterology 1953; 24: 118–123.Jabbari M., Cherry R., Lough J.O., Daly D.S., Kinnear D.G., Goresky C.A. Gastric antral vascular ectasia: the watermelon stomach. Gastroenterology 1984; 87: 1165–1170.Vesoulis Z., Naik N., Maseelall P. Histopathologic changes are not specific for the diagnosis of gastric antral vascular ectasia syndrome. Am. J. Clin. Pathol. 1998; 109; 558–564.Aryan M., Jariwala R., Alkurdi B., Peter S., Shoreibah M. The misclassification of gastric antral vascular ectasia. J. Clin. Transl. Res. 2022; 8 (3): 218–223.Gilliam J.H., Geisinger K.R., Wu W.C., Weidner N., Richter J.E. Endoscopic Biopsy is Diagnostic in Gastric Antral Vascular Ectasia. Dig. Dis. Sci. 1989; 34: 885–888.Thomas A., Koch D., Marsteller W., Lewin D., Reuben A. An Analysis of the clinical, laboratory, and histological features of striped, punctate, and nodular gastric antral vascular ectasia. Dig. Dis. Sci. 2018; 63: 966–973.Matsumoto Y., Hayashi H., Tahara K., Yasuda T., et al. Intravenous cyclophosphamide for gastric antral vascular ectasia associated with systemic sclerosis refractory to endoscopic treatment: A case report and review of the pertinent literature. Intern. Med. 2019; 58 (1): 135–139.Kwon H.J., Lee S.H., Cho J.H. Influences of etiology and endoscopic appearance on the long-term outcomes of gastric antral vascular ectasia. World J Clin Cases. 2022; 10 (18): 6050–6059.Олевская Е.Р., Тарасов А.Н. Использование различных эндоскопических технологий в лечении GAVE-синдрома. Эндоскопическая хирургия 2016; 2: 42–44.Rajabnia M., Hatami B., Moghadam P. K., Mohammadi M. et al. Comparison of portal hypertensive gastropathy and gastric antral vascular ectasia: an update. Gastroenterol. Hepatol. Bed. Bench. 2022; 15 (3): 204–218.Ripoll C., Garcia-Tsao G. Management of пastropathy and пastric vascular ectasia in portal hypertension. Clin. Liver Dis. 2010; 14 (2): 281–295.Patwardhan V.R., Cardenas A. The management of portal hypertensive gastropathy and gastric antral vascular ectasia in cirrhosis. Aliment. Pharmacol Ther. 2014; 40: 354–362.Novitsky Y.W., Kercher K.W., Czerniach D.R., Litwin D.E. Watermelon stomach: pathophysiology, diagnosis, and management. J. Gastrointest. Surg. 2003; 7: 652–661.Burak K., Lee S., Beck P. Portal hypertensive gastropathy and gastric antral vascular ectasia (GAVE) syndrome. Gut 2001; 49 (6): 866–872.