<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?>
<!DOCTYPE root>
<article xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xmlns:ali="http://www.niso.org/schemas/ali/1.0/" article-type="research-article" dtd-version="1.2" xml:lang="en"><front><journal-meta><journal-id journal-id-type="publisher-id">Perm Medical Journal</journal-id><journal-title-group><journal-title xml:lang="en">Perm Medical Journal</journal-title><trans-title-group xml:lang="ru"><trans-title>Пермский медицинский журнал (сетевое издание "Perm medical journal")</trans-title></trans-title-group></journal-title-group><issn publication-format="print">0136-1449</issn><issn publication-format="electronic">2687-1408</issn><publisher><publisher-name xml:lang="en">Eco-Vector</publisher-name></publisher></journal-meta><article-meta><article-id pub-id-type="publisher-id">472104</article-id><article-id pub-id-type="doi">10.17816/pmj402100-107</article-id><article-categories><subj-group subj-group-type="toc-heading" xml:lang="en"><subject>Preventive and social medicine</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="toc-heading" xml:lang="ru"><subject>Профилактическая и социальная медицина</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="article-type"><subject>Research Article</subject></subj-group></article-categories><title-group><article-title xml:lang="en">On applying “economical technologies” in children’s polyclinic</article-title><trans-title-group xml:lang="ru"><trans-title>О применении «бережливых технологий» в детской поликлинике</trans-title></trans-title-group></title-group><contrib-group><contrib contrib-type="author"><name-alternatives><name xml:lang="en"><surname>Kochergina</surname><given-names>E. A.</given-names></name><name xml:lang="ru"><surname>Кочергина</surname><given-names>Е. А.</given-names></name></name-alternatives><address><country country="RU">Russian Federation</country></address><bio xml:lang="en"><p>Candidate of Medical Sciences, Associate Professor, Department of Pediatrics with Course of Outpatient Pediatrics</p></bio><bio xml:lang="ru"><p>кандидат медицинских наук, доцент кафедры педиатрии с курсом поликлинической педиатрии</p></bio><email>keaperm@mail.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff1"/></contrib><contrib contrib-type="author"><name-alternatives><name xml:lang="en"><surname>Trefilov</surname><given-names>R. N.</given-names></name><name xml:lang="ru"><surname>Трефилов</surname><given-names>Р. Н.</given-names></name></name-alternatives><address><country country="RU">Russian Federation</country></address><bio xml:lang="en"><p>Candidate of Medical Sciences, physician-methodist</p></bio><bio xml:lang="ru"><p>кандидат медицинских наук, врач-методист</p></bio><email>keaperm@mail.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff2"/></contrib><contrib contrib-type="author"><name-alternatives><name xml:lang="en"><surname>Shinkarik</surname><given-names>I. G.</given-names></name><name xml:lang="ru"><surname>Шинкарик</surname><given-names>И. Г.</given-names></name></name-alternatives><address><country country="RU">Russian Federation</country></address><bio xml:lang="en"><p>Chief Physician</p></bio><bio xml:lang="ru"><p>главный врач</p></bio><email>keaperm@mail.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff3"/></contrib><contrib contrib-type="author"><name-alternatives><name xml:lang="en"><surname>Minaeva</surname><given-names>N. V.</given-names></name><name xml:lang="ru"><surname>Минаева</surname><given-names>Н. В.</given-names></name></name-alternatives><address><country country="RU">Russian Federation</country></address><bio xml:lang="en"><p>MD, PhD, Professor, Deputy Rector for Educational Activity, Head of the Department of Pediatrics with Course of Outpatient Pediatrics</p></bio><bio xml:lang="ru"><p>проректор по образовательной деятельности, доктор медицинских наук профессор, заведующая кафедрой педиатрии с курсом поликлинической педиатрии</p></bio><email>keaperm@mail.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff1"/></contrib></contrib-group><aff-alternatives id="aff1"><aff><institution xml:lang="en">E.A. Vagner Perm State Medical University</institution></aff><aff><institution xml:lang="ru">Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера</institution></aff></aff-alternatives><aff-alternatives id="aff2"><aff><institution xml:lang="en">National Medical Research Center for Therapy and Preventive Medicine</institution></aff><aff><institution xml:lang="ru">Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины</institution></aff></aff-alternatives><aff-alternatives id="aff3"><aff><institution xml:lang="en">City Children’s Clinical Hospital № 3 named after I.P. Koryukina</institution></aff><aff><institution xml:lang="ru">Городская детская клиническая больница № 3 им. И.П. Корюкиной</institution></aff></aff-alternatives><pub-date date-type="pub" iso-8601-date="2023-06-02" publication-format="electronic"><day>02</day><month>06</month><year>2023</year></pub-date><volume>40</volume><issue>2</issue><issue-title xml:lang="en"/><issue-title xml:lang="ru"/><fpage>100</fpage><lpage>107</lpage><history><date date-type="received" iso-8601-date="2023-06-02"><day>02</day><month>06</month><year>2023</year></date><date date-type="accepted" iso-8601-date="2023-06-02"><day>02</day><month>06</month><year>2023</year></date></history><permissions><copyright-statement xml:lang="en">Copyright ©; 2023, Eco-Vector</copyright-statement><copyright-statement xml:lang="ru">Copyright ©; 2023, Эко-Вектор</copyright-statement><copyright-year>2023</copyright-year><copyright-holder xml:lang="en">Eco-Vector</copyright-holder><copyright-holder xml:lang="ru">Эко-Вектор</copyright-holder><ali:free_to_read xmlns:ali="http://www.niso.org/schemas/ali/1.0/"/></permissions><self-uri xlink:href="https://permmedjournal.ru/PMJ/article/view/472104">https://permmedjournal.ru/PMJ/article/view/472104</self-uri><abstract xml:lang="en"><p><bold>Objective</bold><bold>.</bold> To analyze the work of children’s polyclinic within the framework of the projects “Economical Production”. An active prevalence and introduction of “economical production” concerns different spheres of human productive activities including office processes, service, management, social sphere and healthcare service.</p> <p><bold>Materials</bold><bold> and methods.</bold> The project “Organization of entering stream of patients, visiting a district pediatrician at reception days for conditionally ill children” was realized as the first one aimed at improvement of work of children’s polyclinic.</p> <p><bold>Results</bold><bold>.</bold> In April 2017, “economical technologies” in the sphere of community health protection were introduced in Perm Krai to improve the most problematic processes in the activity of polyclinics. “Economic technologies” help to raise the availability, quality and safety of medical care at the expense of creating optimal logistics of patients’ streams, organization of ergonomics of working space, effective use of medical technique and equipment. An important element of success regarding the “economical production” is involvement of workers in improvement of processes as well as devotion of the head of organization to design work. It was shown at the example of children’s polyclinic how the improvement projects were realized; the standards of the improved processes of other medical institutions were introduced.</p> <p><bold>Conclusions</bold><bold>. </bold>One of improvement projects, its stages and the list of countermeasures for elimination of the causes of the revealed problems is described in details; the results of the other realized projects are presented. The major part of solutions regarding the improvement within the framework of “economical production” in the sphere of public healthcare are organizational and do not require additional material costs.</p></abstract><trans-abstract xml:lang="ru"><p><bold>Цель.</bold> Провести анализ практики работы детской поликлиники в рамках проектов «Бережливого производства». Активное распространение и внедрение «Бережливого производства» коснулось разных сфер производственной деятельности человека, в том числе офисных процессов, сферы услуг, управления, социальной сферы и здравоохранения.</p> <p><bold>Материалы и методы.</bold> В качестве первого проекта по улучшению в детской поликлинике был реализован проект «Организация входящего потока пациентов на прием к врачу-педиатру участковому в дни приема условно больных детей».</p> <p><bold>Результаты.</bold> В Пермском крае внедрение «бережливых технологий» в сфере охраны здоровья граждан стартовало в апреле 2017 г., для улучшения были выбраны наиболее проблемные процессы деятельности поликлиник. «Бережливые технологии» помогают повысить доступность, качество и безопасность медицинской помощи за счет создания оптимальной логистики потоков пациентов, организации эргономики рабочего пространства, эффективного использования медицинской техники и оборудования. Важным элементом успешной практики «Бережливого производства» является вовлечение работников организации в улучшение процессов, а также приверженность руководителя организации к проектной деятельности. На примере детской поликлиники показано, как реализовывались проекты по улучшению и внедрялись стандарты улучшенных процессов других медицинских организаций.</p> <p><bold>Выводы.</bold> Подробно описан один из проектов по улучшению, его этапы и перечень контрмер по устранению причин выявленных проблем, а также даны результаты других реализованных проектов. Большая часть решений по улучшению в рамках «Бережливого производства» в здравоохранении являются организационными и не требует дополнительных материальных затрат.</p></trans-abstract><kwd-group xml:lang="en"><kwd>economical technologies</kwd><kwd>new model of medical organization</kwd><kwd>logistics of streams</kwd><kwd>routing</kwd><kwd>availability and quality of medical care</kwd></kwd-group><kwd-group xml:lang="ru"><kwd>бережливые технологии</kwd><kwd>новая модель медицинской организации</kwd><kwd>логистика потоков</kwd><kwd>маршрутизация</kwd><kwd>доступность и качество медицинской помощи</kwd></kwd-group><funding-group/></article-meta></front><body></body><back><ref-list><ref id="B1"><label>1.</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="en">Р 56020-2020. State Standard Specification. Lean Production. Basic Thesis and Vocabulary. Мoscow: Standartinform 2020; 16 (in Russian).</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="ru">ГОСТ Р 56020-2020. Бережливое производство. Основные положения и словарь. М.: Стандартинформ 2020; 16.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="B2"><label>2.</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="en">Adler Y.P, Shper V.L. Thrift is not a luxury but survival means. Foreword to the book by Womack, J., Jones, D “The lean Production. How to avoid the losses and achieve the prosperity of your company”,2004, available at: https://www.intalev.ru/library/articles/article.php?ID=5083 (in Russian).</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="ru">Адлер Ю.П., Шпер В.Л. Бережливость не роскошь, а средство выживания: предисловие к книге Джеймса П. Вумека, Дэниеля Т. Джонса «Бережливое производство. Как избавиться от потерь и добиться процветания вашей компании». 2004, available at: https://www.intalev.ru/library/articles/article.php?ID=5083</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="B3"><label>3.</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="en">Passport of the foreground project “Establishment of a new model of a medical organization to provide primary health care”. Addendum to the Minutes of the Session of the Presidium of the Council of the President on strategic development and foreground projects on 26.07.2017 № 8. Consultant Plus, available at: http://consultant.ru (in Russian).</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="ru">Паспорт приоритетного проекта «Создание новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь». Приложение к протоколу заседания президиума Совета при Президенте Российской Федерации по стратегическому развитию и приоритетным проектам от 26.07.2017 № 8. СПС «Консультант Плюс», available at: http://consultant.ru.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="B4"><label>4.</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="en">Passport of the federal project “Development of the system of providing primary health care”. Addendum to the Minutes of the Session of the project committee on the national project “Health care” on 14.12.2018 № 3. Consultant Plus, available at: http://consultant.ru (in Russian).</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="ru">Паспорт федерального проекта «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи». Приложение к протоколу заседания проектного комитета по национальному проекту «Здравоохранение» от 14.12.2018 № 3. СПС «Консультант Плюс», available at: http://consultant.ru.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="B5"><label>5.</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="en">Yakovleva T.V., Kamkin Y.G., Karakulina Y.V. et al. Instructional Guidelines of the Ministry of Health of Russia “Realization of projects of improvement with the use of methods of lean production in primary health care organizations”. Мoscow: The Ministry of Health of the Russian Federation 2019 (in Russian).</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="ru">Яковлева Т.В., Камкин Е.Г., Каракулина Е.В. и др. Реализация проектов по улучшению с использованием методов бережливого производства в медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь: методические рекомендации Минздрава России. М.: Министерство здравоохранения Российской Федерации 2019.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="B6"><label>6.</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="en">A list of errands on the realization of the Message of the President to the Federal Assembly on 20.02.2019 № 294, available at: http://www.kremlin.ru/acts/assignments/orders/59898 (in Russian).</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="ru">Перечень поручений по реализации Послания Президента Федеральному Собранию от 20.02.2019 № Пр-294, available at: http:// www.kremlin.ru/acts/assignments/orders/59898.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="B7"><label>7.</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="en">The report about the realization of the regional project “The Development of the system of primary health care” (Permsky Krai) on 31.12.2022, available at: https://minzdrav.permkrai.ru/upload/iblock/aa7/gqogtkjf1qu1rou 03ys5p1ik8kz3cy5y.pdf (in Russian).</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="ru">Отчет о ходе реализации регионального проекта «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи» (Пермский край) по состоянию на 31.12.2022, available at: https://minzdrav.permkrai.ru/upload/iblock/aa7/gqogtkjf1qu1rou03ys5p1ik8kz3cy5y.pdf.</mixed-citation></citation-alternatives></ref></ref-list></back></article>
