Perm Medical JournalPerm Medical JournalПермский медицинский журнал (сетевое издание "Perm medical journal")0136-14492687-1408Eco-Vector56291410.17816/pmj40416-22Original studiesОригинальные исследованияResearch ArticleEndogenous and exogenous risk factors for infection of premature new-borns with pathogens of purulent-septic infectionsЭндогенные и экзогенные факторы риска инфицирования недоношенных новорожденных возбудителями гнойно-септических инфекцийSheozhevaA. V.ШеожеваА. В.
Russian Federation

Epidemiologist

врач-эпидемиолог

barhat120140@mail.ruSergevninV. I.СергевнинВ. И.
Russian Federation

MD, PhD, Professor, Department of Epidemiology and Hygiene

доктор медицинских наук, профессор кафедры эпидемиологии и гигиены

barhat120140@mail.ruMarkovichN. I.МарковичН. И.
Russian Federation

MD, PhD, Chief Physician

доктор медицинских наук, главный врач

barhat120140@mail.ruAdygea Republican Children's Clinical HospitalАдыгейская республиканская детская клиническая больницаE.A. Vagner Perm State Medical UniversityПермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. ВагнераPerm Immunoprophylaxis CenterПермский центр иммунопрофилактики2407202340416222407202324072023Copyright ©; 2023, Eco-VectorCopyright ©; 2023, Эко-Вектор2023Eco-VectorЭко-Векторhttps://permmedjournal.ru/PMJ/article/view/562914

Objective. To identify the endogenous and exogenous risk factors for infection with pathogens of purulent-septic infections (PSI) in premature newborns in an obstetric hospital according to the data of routine microbiological monitoring.

Materials and methods. A bacteriological examination of 220 newborns (169 premature and 51 full-term) in resuscitation and intensive care unit (RICU) of the perinatal center was conducted. The same children were sampled on the day of admission to the RICU and on the 4th day of treatment. Biomaterial from the mucous membranes of the pharynx, nose, conjunctiva and umbilical fold was investigated in each child. The total number of samples was 1760.

Results. The frequency of isolation of microorganisms from premature newborns increased from 32.9 to 95.3 per 100 samples by the 4th day. It was 1.7 times higher in premature newborns than in full-term newborns. A statistically significant increase in the frequency of the release of PSI pathogens in premature newborns was found. It depended on the type of somatic pathology (undifferentiated intrauterine infection, respiratory disorders syndrome, perinatal central nervous system damage, intranatal asphyxia) and medical procedures (umbilical vascular catheterization, artificial lung ventilation, inhalation therapy, probe feeding).

Conclusions. The increased risk of infection with PSI pathogens in premature newborns in the RICU of the perinatal center is due to endogenous and exogenous risk factors.

Цель. Выявление эндогенных и экзогенных факторов риска инфицирования возбудителями гнойно-септических инфекций (ГСИ) недоношенных детей в условиях акушерского стационара по данным планового микробиологического мониторинга.

Материалы и методы. Проведено бактериологическое обследование 220 новорожденных (169 недоношенных и 51 доношенный), находящихся в отделения реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ) перинатального центра. Отбор проб у одних и те же детей осуществляли в день поступления в ОРИТ и на 4-й день лечения. У каждого ребенка исследовали биоматериал со слизистых оболочек зева, носа, конъюнктивы и пупочной складки. Общее количество проб составило 1760.

Результаты. Частота выделения микроорганизмов от недоношенных новорожденных к 4-му дню увеличилась с 32,9 до 95,3 на 100 проб и оказалась выше, чем от доношенных, в 1,7 раза. Установлено статистически значимое нарастание частоты выделения возбудителей ГСИ у недоношенных новорожденных в зависимости от характера соматической патологии (недифференцированная внутриутробная инфекция, синдром дыхательных расстройств, перинатальное поражение центральной нервной системы, интранатальная асфиксия) и медицинских процедур (катетеризация пупочных сосудов, искусственная вентиляция легких, ингаляционная терапия, зондовое кормление).

Выводы. Повышенный риск инфицирования возбудителями ГСИ недоношенных новорожденных в условиях ОРИТ перинатального центра обусловлен эндогенными и экзогенными факторами риска.

premature newbornsbacteriological examinationpathogens of purulent-septic infectionsinfection ratesomatic pathologymedical manipulationsнедоношенные новорожденныебактериологическое обследованиевозбудители гнойно-септических инфекцийчастота инфицированиясоматическая патологиямедицинские манипуляцииAkimkin V.G., Tutelyan A.V. Current directions of scientific researches in the field of infections, associated with the medical care, at the present stage. Public Health and Habitat 2018; 4: 46–50 (in Russian).Акимкин В.Г., Тутельян А.В. Актуальные направления научных исследований в области, инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, на современном этапе. Здоровье населения и среда обитания 2018; 4 (301): 46–50.Zueva L.P., Liubimova A.V. Epidemiological problems of healthcare-associated infections. Preventive and Clinical Medicine 2017; 2 (63): 7–13 (in Russian).Зуева, Л.П., Любимова А.В. Эпидемиологические проблемы инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, в современный период, новые горизонты профилактики. Профилактическая и клиническая медицина 2017; 2 (63): 7–13.Lyubasovskaya L.A. Species composition of hospital strains of opportunistic microorganisms and their role in the development of infections in newborns with very low and extremely low body weight: Ph.D. dis. cand. honey. Sciences. Moscow 2013; 25 (in Russian).Любасовская Л.А. Видовой состав госпитальных штаммов условно-патогенных микроорганизмов и их роль в развитии инфекций у новорожденных с очень низкой и экстремально низкой массой тела: автореф. дис. … канд. мед. наук. М. 2013; 25.Markovich N.I., Sergevnin V.I., Sharafutdinova R.R. et al. Economic damage caused by major nosocomial pyoseptic infections in newborn babies and puerperas. Epidemiology and Infectious Diseases 2010; 4: 26–29. DOI: 10.17816/EID40462 (in Russian)Маркович Н.И., Сергевнин В.И., Шарафутдинова Р.Р. и др. Экономический ущерб от ведущих внутрибольничных гнойно-септических инфекций новорожденных и родильниц. Эпидемиология и инфекционные болезни 2010; 4: 26–29. DOI: 10.17816/EID40462Sergevnin V.I., Horowitz E.S., Markovich N.I, et al. Nosocomial purulent-septic infections of newborns and puerperas (microbiological and epidemiological aspects). Perm 2010; 280 (in Russian).Сергевнин В.И., Горовиц Э.С., Маркович и др. Внутрибольничные гнойно-септические инфекции новорожденных и родильниц (микробиологические и эпидемиологические аспекты). Пермь 2010; 280.Sergevnin V.I., Klyuchareva N.M. Preepidemic diagnosis of incidence of nosocomial purulent-septic infections. Public Health and Habitat 2018; 1 (298): 27−29 (in Russian).Сергевнин В.И., Ключарева Н.М. Пред-эпидемическая диагностика заболеваемости внутрибольничными гнойно-септическими инфекциями. Здоровье населения и среда обитания 2018; 1 (298): 27−29.7.Chikina O.G., Blagonravova A.S. Risks of developing infections associated with the provision of medical care when nursing newborns with extremely low and very low body weight. Medical Almanac 2017; 4 (49): 46–53 (in Russian).Чикина О.Г., Благонравова А.С. Риски развития инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, при выхаживании новорожденных с экстремально низкой и очень низкой массой тела. Медицинский альманах 2017; 4 (49): 46–53.8.Bekker V., Bijlsma M.W., Beek D. Incidence of invasive group B streptococcal disease and pathogen genotype distribution in newborn babies in the Netherlands over 25 years: a nationwide surveillance study. The Lancet Infectious diseases 2014: 14 (11): 1083–1089. DOI: 10.1016/S1473-99(14)70919-3Bekker V., Bijlsma M.W., Beek D. Incidence of invasive group B streptococcal disease and pathogen genotype distribution in newborn babies in the Netherlands over 25 years: a nationwide surveillance study. The Lancet Infectious diseases 2014: 14 (11): 1083–1089. DOI: 10.1016/S1473-99(14)70919-3Otter A., Vickery K., Walker J.T. et al. Surface-attached cells, biofilms and biocide susceptibility: implications for hospital cleaning and disinfection. J. Hosp Infect. 2015: 89 (1): 16–27. DOI: 10.1016/j.jhin.2014.09.008