доктор медицинских наук, профессор кафедры травматологии, ортопедии и военно-полевой хирургии
доктор медицинских наук, профессор кафедры хирургии факультета дополнительного профессионального образования
аспирант кафедры травматологии, ортопедии и военно-полевой хирургии
Aim. The aim of the study was to investigate the complications of the early period of traumatic disease with multiple locomotor injuries. Materials and methods. The main complications of the early period of TD were studied in details in 83 sufferers with multiple locomotor injuries. Standard indices of clinical and biochemical blood test, its viscosity and toxicity, pain syndrome intensity and vegetative function were assessed. Results. Posthemorrhagic anemia during the 1 day of injury was registered in 15 (18 %) patients. On the 3rd day the number of patients with anemia increased to 20 (24 %) patients, but by end of early period it fell to 10 (12 %) patients. Significant changes in blood viscosity were revealed on the day 3-5 of TD. Maximum value of blood toxicity was reached by the day 7-10 after the locomotor injury. Fat embolism (FA) was developed in 3,6 % (3 persons), thromboembolic complications - in 6 % (5 persons). Local purulent complications were diagnosed in 11 patients (13 %) by the end of the early TD period. Urinary tract infection was detected in 5 (6 %) patients. During the first three days of injury, pain syndrome prevailed in 77 (92,7 %) persons. In eighteen (21 %) patients psychoneurological disorders were diagnosed. Conclusions. 1. The course of the early period of traumatic disease in sufferers with multiple locomotor injuries is complicated by anemia, disturbance of rheological properties and blood toxicity. The most dangerous are thromboembolic complications and fat embolism. 2. Psychoneurological complications are the secondary ones, and are mainly connected with vegetative dysfunction and intoxication; they characterize the level of adaptation abilities of the body and need timely correction.
Цель. Изучение осложнений раннего периода травматической болезни при множественных повреждениях опорно-двигательной системы. Материалы и методы. Детализированы основные осложнения раннего периода травматической болезни (ТБ) у 83 пострадавших с множественными повреждениями опорно-двигательной системы. Оценивали стандартные показатели клинического и биохимического анализа крови, ее вязкость и токсичность, интенсивность болевого синдрома и вегетативную дисфункцию. Результаты. Постгеморрагическая анемия в 1-е сутки травмы зарегистрирована у 15 (18 %) больных. На 3-и сутки количество больных с анемией увеличивалось до 20 (24 %), но к концу раннего периода уменьшилось до 10 (12 % больных). Значительные изменения вязкости крови выявляли на 3-5-е сутки ТБ. Максимальной величины токсичность крови достигала на 7-10-е сутки после травмы опорно-двигательной системы. Жировая эмболия развивалась у 3,6 % (3 чел.), тромбоэмболические осложнения - у 6 % (5 чел.). Местные гнойные осложнения диагностировали у 11 больных (13 %) к концу раннего периода ТБ. У 5 (6 %) больных выявлена инфекция мочевыводящих путей. В течение первых трех суток травмы у 77 человек превалировал болевой синдром (92,7 %). У 18 (21 %) больных диагностировали психоневрологические расстройства. Выводы. 1. Течение раннего периода травматической болезни у пострадавших с множественными травмами опорно-двигательной системы осложняется анемией, нарушением реологических свойств и токсичностью крови. Наиболее опасными являются тромбоэмболические осложнения и жировая эмболия. 2. Психоневрологические осложнения являются вторичными, в основном связаны с вегетативной дисфункцией и интоксикацией, характеризуют уровень адаптационных возможностей организма при множественных травмах опорно-двигательной системы и требуют своевременной коррекции.