Perm Medical JournalPerm Medical JournalПермский медицинский журнал (сетевое издание "Perm medical journal")0136-14492687-1408Eco-Vector568210.17816/pmj33412-16ArticlesСтатьиResearch ArticleENDOSURGICAL INTERVENTIONS FOR ADRENAL TUMORSЭНДОХИРУРГИЧЕСКИЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА ПРИ ОПУХОЛЯХ НАДПОЧЕЧНИКОВKotelnikovaL PКотельниковаЛюдмила Павловна

доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой хирургии факультета дополнительного профессионального образования

FedachukA NФедачукАлексей Николаевич

врач-ординатор 1 хирургического отделения

89024747460@mail.ruMokinaG YuМокинаГалина Юрьевна

заведующая 1 хирургического отделения

Пермский государственный медицинский университет им. академика Е.А. ВагнераПермская краевая клиническая больница15082016334VOL 33, NO4 (2016)ТОМ 33, №4 (2016)121618112016Copyright ©; 2016, Kotelnikova L.P., Fedachuk A.N., Mokina G.Y.Copyright ©; 2016, Котельникова Л.П., Федачук А.Н., Мокина Г.Ю.2016Kotelnikova L.P., Fedachuk A.N., Mokina G.Y.Котельникова Л.П., Федачук А.Н., Мокина Г.Ю.http://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0https://permmedjournal.ru/PMJ/article/view/5682

Aim. The aim of the study was to analyze the peculiarities of intraoperative and early postoperative periods in patients with adrenal lesions and chromaffin tissue tumors (CTT), who were operated with endovideosurgical techniques. Materials and methods. The results of surgical treatment performed in 82 patients with tumors of adrenal glands were analyzed depending on the size of lesion, morphological structure and technique of adrenalectomy; 22 patients underwent «open» operations, 60 - laparoscopic ones. Results. Endosurgical adrenalectomy for tumors larger than 5 cm was established to increase the duration of surgical intervention by 32 minutes and does not influence the number of intraoperative and postoperative complications ( r = 0,09, p = 0,70). Conclusions. Duration of surgical intervention and development of complications do not depend on morphological structure of the tumor. Simultaneous surgeries performed from the laparoscopic approach insignificantly increase the duration of surgery without elevating the number of the postoperative complications and time of hospitalization.

__________________________________________________________________________________ Цель. Изучить особенности интраоперационного и раннего послеоперационного периодов при образованиях надпочечников и опухолях хромаффинной ткани у пациентов, оперированных с использованием эндовидеохирургических технологий. Материалы и методы. Проведен анализ результатов оперативного лечения 82 пациентов с опухолевым поражением надпочечников в зависимости от размера образования, морфологической структуры и способа удаления надпочечника: 22 были выполнены «открытые» операции, 60 - лапароскопические. Результаты. Установлено, что эндохирургическая адреналэктомия при опухолях размером более 5 см приводит к увеличению продолжительности вмешательства в среднем на 32 минуты и не влияет на количество интраоперационных и послеоперационных осложнений ( r = 0,09, p = 0,70). Выводы. Продолжительность хирургического вмешательства и развитие осложнений не зависят от морфологической структуры опухоли. Выполнение симультанных операций из лапароскопического доступа незначительно увеличивает продолжительность операции, не увеличивая количество послеоперационных осложнений и срок госпитализации.

Adrenal tumorlaparoscopic adrenalectomysimultaneous interventionsОпухоль надпочечниковлапароскопическая адреналэктомиясимультанные вмешательстваКочоян Т.М., Комаров И.Г., Керимов Р.А., Подрегульский К.Э., Логачев А.Р. Лапароскопическая адреналэктомия у больных с новообразованием надпочечника. Сибирский онкологический журнал 2008; 2: 66-68.Леоненко С.Н., Селиванов А.В., Безруков О.Ф., Потапов А.Л., Глотов М.А. Лапароскопическая адреналэктомия. Первый опыт. Таврический медико-биологический журнал 2013; 4: 103-106.Хатьков И.Е., Цвиркун В.В., Израилов Р.Е., Агапов К.В. Лапароскопическая лимфаденэктомия (лимфодиссекция) в абдоминальной хирургии. Вестник Московского онкологического общества 2010; 1: 5-6.Хубезов Д.А., Пучков К.В. Лапароскопическая лимфодиссекция при раке прямой кишки. Колопроктология 2008; 4: 23-27.Carter Y.M., Mazeh H., Sippel R.S., Chen F., Chen H. Laparoscopic resection is safe and feasible for large (6 cm) pheochromocytomas without suspicion of malignancy. Endocr. Pract. 2012; 18: 720-726.Kalady M.F., McKinlay R., Olson J.A., Pinheiro J., Lagoo S., Park A., Eubanks W.S. Laporoscopic adrenalectomy for pheochromocytoma. A comparison to aldosteronoma and incidentaloma. Surg. Endosc. 2004; 18: 621-625.Sarela A.L., Murphy I., Coit D.G., Conlon K.C. Metastasis to the adrenal gland: the emerging role of lapascopic surgery. Ann. Surg. Oncol. 2003; 10: 1191-1196.Saunders B.D., Doherty G.M. Laparoscopic adrenalectomy for malignant disease. Lancet Oncol. 2004; 5: 718-726.