<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?>
<!DOCTYPE root>
<article xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xmlns:ali="http://www.niso.org/schemas/ali/1.0/" article-type="research-article" dtd-version="1.2" xml:lang="en"><front><journal-meta><journal-id journal-id-type="publisher-id">Perm Medical Journal</journal-id><journal-title-group><journal-title xml:lang="en">Perm Medical Journal</journal-title><trans-title-group xml:lang="ru"><trans-title>Пермский медицинский журнал (сетевое издание "Perm medical journal")</trans-title></trans-title-group></journal-title-group><issn publication-format="print">0136-1449</issn><issn publication-format="electronic">2687-1408</issn><publisher><publisher-name xml:lang="en">Eco-Vector</publisher-name></publisher></journal-meta><article-meta><article-id pub-id-type="publisher-id">568662</article-id><article-id pub-id-type="doi">10.17816/pmj41132-41</article-id><article-categories><subj-group subj-group-type="toc-heading" xml:lang="en"><subject>Original studies</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="toc-heading" xml:lang="ru"><subject>Оригинальные исследования</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="article-type"><subject>Research Article</subject></subj-group></article-categories><title-group><article-title xml:lang="en">Hypertensive disorders in pregnancy: problems of classification, differential diagnosis and management</article-title><trans-title-group xml:lang="ru"><trans-title>Гипертензивные расстройства при беременности: проблемы классификации, дифференциальной диагностики и тактики ведения</trans-title></trans-title-group></title-group><contrib-group><contrib contrib-type="author"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0009-0005-0286-9628</contrib-id><name-alternatives><name xml:lang="en"><surname>Mostova</surname><given-names>Natalya V.</given-names></name><name xml:lang="ru"><surname>Мостова</surname><given-names>Наталья Владимировна</given-names></name></name-alternatives><address><country country="RU">Russian Federation</country></address><bio xml:lang="en"><p>Physician,<italic> </italic>Post-graduate</p></bio><bio xml:lang="ru"><p>врач,<italic> </italic>аспирант</p></bio><email>mostova-n24@yandex.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff1"/></contrib><contrib contrib-type="author"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0001-8640-8418</contrib-id><name-alternatives><name xml:lang="en"><surname>Kovalev</surname><given-names>Vladislav V.</given-names></name><name xml:lang="ru"><surname>Ковалев</surname><given-names>Владислав Викторович</given-names></name></name-alternatives><address><country country="RU">Russian Federation</country></address><bio xml:lang="en"><p>MD,<italic> </italic>PhD,<italic> </italic>Professor,<italic> </italic>Head<italic> </italic>of<italic> </italic>the<italic> </italic>Department<italic> </italic>of<italic> </italic>Obstetrics,<italic> </italic>Gynecology<italic> </italic>and<italic> </italic>Hemotransfusion</p></bio><bio xml:lang="ru"><p>доктор<italic> </italic>медицинских<italic> </italic>наук,<italic> </italic>заведующий<italic> </italic>кафедрой<italic> </italic>акушерства,<italic> </italic>гинекологии<italic> </italic>и<italic> </italic>трансфузиологии,<italic> </italic>профессор</p></bio><email>vvkovalev55@gmail.com</email><xref ref-type="aff" rid="aff2"/></contrib><contrib contrib-type="author"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0003-2797-1926</contrib-id><name-alternatives><name xml:lang="en"><surname>Kudryavtseva</surname><given-names>Elena V.</given-names></name><name xml:lang="ru"><surname>Кудрявцева</surname><given-names>Елена Владимировна</given-names></name></name-alternatives><address><country country="RU">Russian Federation</country></address><bio xml:lang="en"><p>MD,<italic> </italic>PhD,<italic> </italic>Associate<italic> </italic>Professor,<italic> </italic>Head<italic> </italic>of<italic> </italic>Central<italic> </italic>Research<italic> </italic>Laboratory</p></bio><bio xml:lang="ru"><p>доктор<italic> </italic>медицинских<italic> </italic>наук,<italic> </italic>заведующая<italic> </italic>центральной<italic> </italic>научно-исследовательской<italic> </italic>лабораторией,<italic> </italic>доцент</p></bio><email>elenavladpopova@yandex.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff1"/><xref ref-type="aff" rid="aff2"/></contrib></contrib-group><aff-alternatives id="aff1"><aff><institution xml:lang="en">Clinical and Diagnostic Medical Center «Mother and Child Health Protection»</institution></aff><aff><institution xml:lang="ru">Клинико-диагностический центр «Охрана здоровья матери и ребенка»</institution></aff></aff-alternatives><aff-alternatives id="aff2"><aff><institution xml:lang="en">Ural State Medical University</institution></aff><aff><institution xml:lang="ru">Уральский государственный медицинский университет</institution></aff></aff-alternatives><pub-date date-type="pub" iso-8601-date="2024-01-15" publication-format="electronic"><day>15</day><month>01</month><year>2024</year></pub-date><volume>41</volume><issue>1</issue><issue-title xml:lang="en"/><issue-title xml:lang="ru"/><fpage>32</fpage><lpage>41</lpage><history><date date-type="received" iso-8601-date="2023-08-21"><day>21</day><month>08</month><year>2023</year></date></history><permissions><copyright-statement xml:lang="en">Copyright ©; 2024, Eco-Vector</copyright-statement><copyright-statement xml:lang="ru">Copyright ©; 2024, Эко-Вектор</copyright-statement><copyright-year>2024</copyright-year><copyright-holder xml:lang="en">Eco-Vector</copyright-holder><copyright-holder xml:lang="ru">Эко-Вектор</copyright-holder><ali:free_to_read xmlns:ali="http://www.niso.org/schemas/ali/1.0/"/></permissions><self-uri xlink:href="https://permmedjournal.ru/PMJ/article/view/568662">https://permmedjournal.ru/PMJ/article/view/568662</self-uri><abstract xml:lang="en"><p><bold>Objective</bold><bold>. </bold>To study the features of hypertensive disorders formation in pregnancy depending on the period and clinical form on the example of the population of Sverdlovsk region.</p> <p><bold>Materials</bold><bold> and methods. </bold>The outcomes of 217 pregnant women with moderate and severe preeclampsia and gestational hypertension were analyzed (41, 74, and 102 cases, respectively).</p> <p><bold>Results</bold><bold>. </bold>The severe preeclampsia group had the highest rate of fetal growth restriction (14.6 %), low birth weight -2045 g (1640–2650), preterm delivery (63.4 %), and cesarean delivery (87.8 %). A detailed analysis of 28 cases of gestational hypertension lasting up to 34 weeks was performed. The analysis revealed significant challenges in the differential diagnosis of this pregnancy complication, not only in terms of clinical manifestations, but also in terms of timely diagnosis in general.</p> <p><bold>Conclusions</bold><bold>. </bold>The findings of this study spark a debate over the use of severity-based classification in clinical practice, which lessens the doctor's vigilance in milder forms that, however, result in equally serious complications. This raises the question of whether unified tactical approaches should be used in this pathology.</p></abstract><trans-abstract xml:lang="ru"><p><bold>Цель. </bold>Изучение особенностей формирования гипертензивных расстройств при беременности в зависимости от срока и клинической формы на примере популяции Свердловской области.</p> <p><bold>Материалы и методы. </bold>Проведен анализ исходов у 217 беременных среди следующих клинических форм: умеренной и тяжелой преэклампсии, гестационной артериальной гипертензии, что составило 41, 74 и 102 случая соответственно.</p> <p><bold>Результаты. </bold>В группе с тяжелой преэклампсией наблюдался самый высокий процент реализации задержки роста плода (14,6 %) и дети с более низкой массой тела при рождении – 2045 (1640–2650) г. преждевременных родов (63,4 %) и частоты родоразрешения способом операции кесарева сечения (87,8 %). Проведен детальный разбор 28 случаев из категории «гестационная артериальная гипертензия» с манифестацией до 34 недель, который продемонстрировал большие сложности в подходах дифференциальной диагностики данного осложнения беременности не только согласно клиническим формам, но и своевременной постановки диагноза в целом.</p> <p><bold>Выводы. </bold>По результатам сравнительной характеристики не выявлено различий по большинству перечисленных выше показателей между группами с умеренной преэклампсией и гестационной артериальной гипертензией, что лишний раз доказывает необходимость пересмотра существующей клинической классификации и усовершенствования алгоритмов ведения беременности.</p></trans-abstract><kwd-group xml:lang="en"><kwd>Preeclampsia</kwd><kwd>hypertensive disorders in pregnancy</kwd><kwd>gestational hypertension</kwd><kwd>HELLP syndrome</kwd></kwd-group><kwd-group xml:lang="ru"><kwd>преэклампсия</kwd><kwd>гипертензивные расстройства при беременности</kwd><kwd>гестационная артериальная гипертензия</kwd><kwd>HELLP-синдром</kwd></kwd-group><funding-group/></article-meta></front><body></body><back><ref-list><ref id="B1"><label>1.</label><mixed-citation>Долгополова Е.Л., Ломова Н.А., Караваева А.Л., Зубков В.В., Шмаков Р.Г. Тяжелая преэклампсия и задержка роста плода: отдаленные прогнозы для матерей и потомства. Акушерство и гинекология 2020; 12: 100–107. / Dolgopolova E.L., Lomova N.A., Karavaeva A.L., Zubkov V.V., Shmakov R.G. Severe preeclampsia and fetal growth retardation: long-term prognosis for mothers and posterity. Akusherstvo i Ginekologiya 2020; 12: 100–107 (in Russian).</mixed-citation></ref><ref id="B2"><label>2.</label><mixed-citation>Сидорова И.С., Никитина Н.А., Филиппов О.С., Гусева Е.В., Агеев М.Б., Кокин А.А. Решенные и нерешенные вопросы преэклампсии по результатам анализа материнской смертности за последние 10 лет. Акушерство и гинекология 2021; 4: 64–74. / Sidorova I.S., Nikitina N.A., Filippov O.S., Guseva E.V., Ageev M.B., Kokin A.A. Current issues in preeclampsia: a ten-year analysis of maternal mortality. Akusherstvo i ginekologiya 2021; 4: 64–74 (in Russian).</mixed-citation></ref><ref id="B3"><label>3.</label><mixed-citation>Brouwers L., van der Meiden-van Roest A.J., Savelkoul C., Vogelvan, T.E., Lely A.T., Franx A., van Rijn B.B. Recurrence of pre-eclampsia and the risk of future hypertension and cardiovascular disease: a systematic review and meta-analysis. BJOG: an international journal of obstetrics and gynaecology 2018; 125 (13): 1642–1654. DOI: 10.1111/1471-0528.15394</mixed-citation></ref><ref id="B4"><label>4.</label><mixed-citation>Romero R. Prenatal medicine: the child is the father of the man. J Matern Fetal Neonatal Med 1996; 22 (8): 636–639. DOI: 10.1080/14767050902784171</mixed-citation></ref><ref id="B5"><label>5.</label><mixed-citation>Trends in maternal mortality 2000 to 2020: estimates by WHO, UNICEF, UNFPA, World Bank Group and UNDESA/Population Division, Overview 2023. World health Organization 2023, available at: www.who.int/publications/i/item/9789240068759</mixed-citation></ref><ref id="B6"><label>6.</label><mixed-citation>Тимохина Е.В., Стрижаков А.Н., Белоусова В.С., Асланов А.Г., Богомазова И.М., Афанасьева Н.В., Самойлова Ю.А., Ибрагимова С.М. HELLP-синдром как угрожающее жизни состояние: современные клинические соображения. Акушерство, гинекология и репродукция 2019; 13 (1): 35–42. / Timokhina E.V., Strizhakov A.N., Belousova V.S., Aslanov A.G., Bogomazova I.M., Afanasyeva N.V., Samoylova J.A., Ibragimova S.M., Kechina A.M. HELLP-syndrome as a life-threatening condition: current clinical considerations. Akusherstvo, ginekologiya i reproduktsiya 2019; 13 (1): 35–42 (in Russian).</mixed-citation></ref><ref id="B7"><label>7.</label><mixed-citation>Haram K., Svendsen E., Abildgaard U. The HELLP syndrome: clinical issues and management. A Review. BMC pregnancy and childbirth 2009; 9: 8. DOI: 10.1186/1471-2393-9-8</mixed-citation></ref><ref id="B8"><label>8.</label><mixed-citation>Fishel Bartal M., Sibai B.M. Eclampsia in the 21st century. American journal of obstetrics and gynecology 2022; 226 (2): 1237–1253. DOI: 10.1016/j.ajog.2020.09.037</mixed-citation></ref><ref id="B9"><label>9.</label><mixed-citation>Клинические рекомендации. Преэклампсия. Эклампсия. Отеки, протеинурия и гипертензивные расстройства во время беременности, в родах и послеродовом периоде. Минздрав России. М. 2021; 79.</mixed-citation></ref><ref id="B10"><label>10.</label><mixed-citation>Кудрявцева Е.В., Ковалев В.В., Баранов И.И., Вшивцев К.С., Аребьев Э.В., Баязитова Н.Н. Взаимосвязь показателей пренатального скрининга I триместра с риском осложнений беременности. Акушерство и гинекология. Новости. Мнения. Обучение 2020; 8.1 (27): 38–46. / Kudryavtseva E.V., Kovalev V.V., Baranov I.I., Vshivtsev K.S., Areb'ev E.V., Bayazitova N.N. Correlation of prenatal screening indicators of the 1 trimester with the risk of pregnancy complications. Akusherstvo i ginekologiya. Novosti. Mneniya. Obuchenie 2020; 8.1 (27): 38–46 (in Russian).</mixed-citation></ref><ref id="B11"><label>11.</label><mixed-citation>Севостьянова О.Ю., Мартиросян С.В., Салимова И.В. Результаты аудита клинического протокола по предупреждению преэклампсии у беременных женщин группы риска в перинатальном центре. Уральский медицинский журнал 2020; 6 (189): 34–38. / Sevost'yanova O.Yu., Martirosyan S.V., Salimova I.V. Results of the audit clinical protocol for the prevention of preeclampsia in pregnant women of risk group in the perinatal center. Ural'skiy meditsinskiy zhurnal 2020; 6 (189): 34–38 (in Russian).</mixed-citation></ref><ref id="B12"><label>12.</label><mixed-citation>Кудрявцева Е.В., Ковалев В.В., Баязитова Н.Н., Миляева Н.М., Каюмова А.В. Анализ эффективности аспирина для профилактики преэклампсии и альтернативные методы профилактики. Уральский медицинский журнал 2021; 20 (1): 70–75. / Kudryavtseva E.V., Kovalev V.V., Bayazitova N.N., Milyaeva N.M., Kayumova A.V. Analysis of the effectiveness of aspirin for the prevention of preeclampsia ana alternative methods of prevention. Ural'skiy meditsinskiy zhurnal 2021; 20 (1): 70–75 (in Russian).</mixed-citation></ref><ref id="B13"><label>13.</label><mixed-citation>Дубровина С.О., Муцалханова Ю.С. Ранние прогностические маркеры преэклампсии. Уральский медицинский журнал 2016; 11 (144): 16–20. / Dubrovina S.O., Mutsalkhanova Yu.S. Early predictive markers of preeclampsia. Ural'skiy meditsinskiy zhurnal 2016; 11 (144): 16–20 (in Russian).</mixed-citation></ref><ref id="B14"><label>14.</label><mixed-citation>Сюндюкова Е.Г., Чулков В.С., Рябикина М.Г. Преэклампсия: современное состояние проблемы. Доктор.Ру 2021; 20 (1): 11–16. / Syundyukova E.G., Chulkov V.S.,Ryabikina M.G. Preeclampsia: the current state of the problem. Doktor.Ru 2021; 20 (1): 11–16 (in Russian).</mixed-citation></ref><ref id="B15"><label>15.</label><mixed-citation>Lee-Ann Hawkins T., Brown M.A., Mangos G.J., Davis G.K. Transient gestational hypertension: Not always a benign event. Pregnancy hypertension 2012; 2 (1): 22–27.</mixed-citation></ref><ref id="B16"><label>16.</label><mixed-citation>Gestational Hypertension and Preeclampsia: ACOG Practice Bulletin, Number 222. Obstetrics and gynecology 2020; 135 (6):237–260. DOI: 10.1016/j.preghy.2011.09.001</mixed-citation></ref><ref id="B17"><label>17.</label><mixed-citation>Brown M.A., Magee L.A., Kenny L.C., Karumanchi S.A., McCarthy F.P., Saito S., Hall D.R., Warren C.E., Adoyi G., Ishaku S. International Society for the Study of Hypertension in Pregnancy (ISSHP). Hypertensive Disorders of Pregnancy: ISSHP Classification, Diagnosis, and Management Recommendations for International Practice. Hypertension 2018; 72 (1):24–43. DOI: 10.1161/HYPERTENSIONAHA. 117.10803</mixed-citation></ref><ref id="B18"><label>18.</label><mixed-citation>Dimitriadis E., Rolnik D.L., Zhou W., Estrada-Gutierrez G., Koga K., Francisco R.P.V., Whitehead C., Hyett J., da Silva Costa F., Nicolaides K., Menkhorst E. Pre-eclampsia. Nature reviews. Disease primers 2023; 9 (1): 8. DOI: 10.1038/s41572-023-00417-6</mixed-citation></ref><ref id="B19"><label>19.</label><mixed-citation>Whelton P.K., Carey R.M., Aronow W.S., Casey D.E. Jr. Collins K.J., Dennison Himmelfarb C., DePalma S.M., Gidding S., Jamerson, K.A., Jones D.W., MacLaughlin E.J., Muntner P., Ovbiagele B., Smit S.C.Jr, Spencer C.C., Stafford R.S., Taler S.J., Thomas R.J., Williams K.A., Sr. Williamson D., Wright J.T. ACC/AHA/AAPA/ABC/ACPM/AGS/APhA/ASH/ASPC/NMA/PCNA Guideline for the Prevention, Detection, Evaluation, and Management of High Blood Pressure in Adults: Executive Summary: A Report of the American College of Cardiology. American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines. Hypertension 2018; 71 (6): 1269–1324. DOI: doi.org/10.1161/HYP.0000000000000066</mixed-citation></ref><ref id="B20"><label>20.</label><mixed-citation>Чулков В.С., Мартынов А.И., Кокорин В.А. Артериальная гипертензия у беременных: дискуссионные вопросы национальных и международных рекомендаций. Российский кардиологический журнал 2020; 25 (4S): 4181. / Chulkov V.S., Martynov A.I., Kokorin V.A. Hypertension in pregnancy: controversial issues of national and international guidelines. Rossiyskiy kardiologicheskiy zhurnal 2020; 25 (4S): 4181 (in Russian).</mixed-citation></ref></ref-list></back></article>
