ассистент кафедры клинической лабораторной диагностики ФДПО
Aim. To determine the diagnostic value of alpha-fetoprotein (AFP) in progression of hepatic cirrhoses (HC) of various etiologies. Materials and methods. Seventy patients with hepatic cirrhosis including 49 patients with a viral etiology of this disease, 11 persons with alcoholic genesis and 10 patients with mixed cirrhosis (virus+alcohol) were examined. The group of control joined 10 practically healthy subjects. Blood serum alpha-fetoprotein level was assessed. Results. The serum AFP level was elevated in HC patients irrespective of etiology, as compared to the control group ( p < 0,001), it directly correlated with the degree of severity by Child-Pugh scale ( r = 0,35; p = 0,004). AFP level in patients with viral and mixed HC was significantly higher than in patients with alcoholic genesis of disease ( p = 0,03 and p = 0,03, respectively). AFP level in patients with compensated stage of HC ( n = 21) was 2,39 (1,16-6,79) ME/ml, with subcompensated ( n = 23) - 2,85 (2,1-18,6) ME/ml ( p = 0,18). In patients with decompensated HC ( n = 26), AFP was 5,02 (3,2-29,6) ME/ml that was significantly higher than in classes A and B ( p = 0,01 and p = 0,02, respectively). Conclusions. Higher AFP values were registered in patients with mixed genesis HC; AFP level rises as HC grows progressively worse; it permits to diagnose the decompensation of this process.
Цель. Определить диагностическое значение альфа-фетопротеина (АФП) в прогрессировании циррозов печени (ЦП) разной этиологии. Материалы и методы. Обследовано 70 больных ЦП, из них 49 пациентов с вирусной этиологией заболевания, 11 - c заболеванием алкогольного генеза и 10 больных со смешанным вариантом цирроза (вирус + алкоголь). Группу контроля составили 10 практически здоровых лиц. В сыворотке крови оценивали уровень АФП. Результаты. Сывороточный уровень АФП был повышен у больных ЦП независимо от этиологии по сравнению с лицами группы контроля ( р < 0,001), прямо коррелировал со степенью тяжести по шкале Чайльда-Пью ( r = 0,35; р = 0,004). Уровень АФП у пациентов с вирусным и смешанным ЦП был достоверно выше, чем у больных с алкогольным генезом заболевания ( р = 0,03 и р = 0,03 соответственно). При компенсированной стадии ЦП ( n = 21) уровень АФП составил 2,39 (1,16-6,79) МЕ/мл, при субкомпенсированной ( n = 23) - 2,85 (2,1-18,6) МЕ/мл ( р = 0,18). При декомпенсированном ЦП ( n = 26) концентрация АФП равнялась 5,02 (3,2-29,6) МЕ/мл, что было значимо выше, чем при классе А и В ( р = 0,01 и р = 0,02 соответственно). Выводы. Более высокие значения АФП регистрируются у пациентов с ЦП смешанного генеза. Уровень АФП повышается по мере прогрессирования ЦП и позволяет диагностировать декомпенсацию процесса.