кандидат медицинских наук, доцент кафедры биохимии, врач судебно-медицинский эксперт
Aim. To analyze the indices of tissue carbohydrate metabolism for determination of tanatogenesis processes and establishment of immediate causes of death in sufferers with craniocerebral injury and drowning in conditions of low temperatures of environment. Materials and methods. Tissue glycogen and lactate content (hepatic, skeletal muscular and myocardial) was studied using sectional material from 111 persons, who died from craniocerebral injury as a result of traffic accident and 80 persons - from drowning in cold water. Material from 16 persons, who died from cardiac pathology, served as a control. Two groups of comparison were formed: 25 and 30 persons, who died from hypothermia. Results. The most informative and significant for diagnosis was lactate content in the skeletal muscle, critically decreasing with death occurring as a result of hypothermia. Thus, an immediate cause of death from craniocerebral injury as well as drowning in conditions of low temperatures of environment is hypothermia (more than a half of cases). Conclusions. Glycogen and lactate content in the skeletal muscle permits to assess the immediate cause of death in persons, who had suffered from craniocerebral injury and from drowning in conditions of low temperatures. Absence or significant fall in glycogen content as well as decrease in lactate content < 41 mcmol/g in skeletal muscle prove hypothermia to be an immediate cause of death.
Цель. Провести анализ показателей углеводного обмена в тканях для уточнения процессов танатогенеза и установления непосредственной причины смерти пострадавших от черепно-мозговой травмы и при утоплении в условиях низких температур окружающей среды. Материалы и методы. Исследовано содержание гликогена и лактата в тканях (печени, скелетной мышце и миокарде) с использованием секционного материала 111 человек, скончавшихся от черепно-мозговой травмы при дорожно-транспортных происшествиях, и 80 человек, скончавшихся при утоплении в холодной воде. В качестве контроля использовался материал от 16 человек, скончавшихся от сердечной патологии. Две группы сравнения, 25 и 30 человек, составили лица, скончавшиеся от общего переохлаждения организма. Результаты и обсуждение. Наиболее информативным и достоверным для диагностики оказалось содержание лактата в скелетной мышце, содержание которого резко снижается при наступлении смерти от общего переохлаждения организма. Таким образом, непосредственной причиной смерти в результате получения черепно-мозговой травмы, как и при утоплении, в условиях низких температур окружающей среды более чем в половине случаев является общее переохлаждение организма. Выводы. Определение содержания гликогена и лактата в скелетной мышце позволяет установить непосредственную причину смерти пострадавших от черепно-мозговой травмы и при утоплении в условиях низких температур окружающей среды. Отсутствие или значительное снижение содержания гликогена, а также снижение содержания лактата менее 41 мкмоль/г в скелетной мышце свидетельствуют о непосредственной причине наступления смерти в результате общего переохлаждения организма.