Objective. To analyze the influence of coronary artery bypass grafting CABG) on the diastolic function DF) in patients with coronary artery disease and type 2 diabetes mellitus with the preserved systolic function of the left ventricle LV) using tissue myocardial Doppler echocardiography TMD). The increase in the number of patients with type 2 diabetes mellitus type 2 DM) is one of the causes of a constant growth of the quantity of patients with coronary artery disease CAD). Taking into account the character of vascular bed lesion in patients with type 2 DM, revascularization of myocardium is significant for CAD treatment in this group of patients.
Materials and methods. The study included 122 patients diagnosed coronary artery disease mean age 58.8 ± 0.7 years, men – 81.1 %), who underwent coronary artery bypass grafting. The patients were divided into two groups: group 1–52 patients with CAD without type 2 DM; group 2–70 patients with CAD and type 2 DM. To assesss the diastolic function using pulse-wave Dollper PWD), there were estimated the velocity and time characteristics of the transmitral blood flow by means of TMD – myocardium movement velocity at the level of the mitral valve fibrous ring.
Results. The quantity of the detected patients with diastolic dysfunction DD) when using both PWD and TMD with type 2 DM – 85.7 %, without type 2 DM – 65.3 %) in both groups was higher compared with PWD applied alone with type 2 DM – 77.3 %, without type 2 DM – 59.6 %) p < 0.001).
Conclusions. Among CAD patients with preserved systolic function of the left ventricle, who underwent CABG and have type 2 DM, the use of both PWD and TMD is more preferable for revealing DD and dynamic postoperative observation.
Цель. Проанализировать с применением тканевой миокардиальной допплерографии ТМД) влияние коронарного шунтирования на диастолическую функцию ДФ) у пациентов с ишемической болезнью сердца ИБС) и сахарным диабетом СД) 2-го типа с сохраненной систолической функцией левого желудочка ЛЖ). Увеличение числа больных сахарным диабетом 2-го типа является одной из причин постоянного роста численности больных с ИБС. Учитывая характер поражения сосудистого русла у больных СД 2-го типа, реваскуляризация миокарда играет важную роль при лечении ИБС в этой группе пациентов.
Материалы и методы. В исследование включено 122 пациента с диагнозом ИБС средний возраст 58,8 ± 0,7 г., мужчин 81,1 %), которым выполнено коронарное шунтирование КШ). Исследуемые были разделены на две группы: 1-я – 52 пациента с ИБС без СД 2-го типа; 2-я – 70 человек с ИБС и СД 2-го типа. Для оценки диастолической функции при применении импульсно-волнового допплера ИВД) оценивались скоростные и временные характеристики трансмитрального кровотока, при применении ТМД – скорости движения миокарда на уровне фиброзного кольца митрального клапана.
Результаты. Исходно количество выявленных пациентов с диастолической дисфункцией с применением как ИВД, так и ТМД с СД 2-го типа – 85,7 %, без СД 2-го типа – 65,3 %) в обеих группах было выше по сравнению с использованием только ИВД с СД 2-го типа – 77,3 %, без СД 2-го типа – 59,6 %) p < 0,001). Операция КШ способствовала улучшению параметров ДФ ЛЖ в послеоперационных периодах в обеих группах.
Выводы. У пациентов с ИБС с сохраненной систолической функцией ЛЖ, перенесших КШ, при наличии СД 2-го типа применение ИВД с ТМД предпочтительнее для выявления диастолической дисфункции и динамического наблюдения в послеоперационном периоде.