Perm Medical JournalPerm Medical JournalПермский медицинский журнал (сетевое издание "Perm medical journal")0136-14492687-1408Eco-Vector62394110.17816/pmj41280-86Methods of diagnostics and technologiesМетоды диагностики и технологииResearch ArticleMinimally invasive method of surgical treatment of Peyronie's diseaseМалоинвазивный способ хирургического лечения болезни Пейрониhttps://orcid.org/0000-0002-1962-4636ZurnadzhyantsV. А.ЗурнаджьянцВ. А.
Russian Federation

MD, PhD, Professor, Head of the Department of Surgical Diseases of the Pediatric Faculty

доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой хирургических болезней педиатрического факультета

zurviktor@yandex.ruhttps://orcid.org/0009-0002-1254-1237KurashovD. V.КурашовД. В.
Russian Federation

Urologist

врач-уролог

kdmi87@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-9213-9541KchibekovE. А.КчибековЭ. А.
Russian Federation

MD, PhD, Professor of the Department of Surgical Diseases of the Pediatric Faculty

доктор медицинских наук, профессор кафедры хирургических болезней педиатрического факультета

zurviktor@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0003-0220-9652ProskurinА. А.ПроскуринА. А.
Russian Federation

Candidate of Medical Sciences, Head of the Urological Department

кандидат медицинских наук, заведующий урологическим отделением

zurviktor@yandex.ruAstrakhan State Medical UniversityАстраханский государственный медицинский университетMultidisciplinary clinic EuromedprestigeМногопрофильная клиника «Евромедпрестиж»Astrakhan State Medical UniversityАстраханский государственный медицинский университетCity Clinical Hospital № 3 named after S.M. KirovГородская клиническая больница № 3 имени С.М. Кирова23052024412808628112023Copyright ©; 2024, Eco-VectorCopyright ©; 2024, Эко-Вектор2024Eco-VectorЭко-Векторhttps://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/https://permmedjournal.ru/PMJ/article/view/623941

Objective. To improve the results of surgical treatment of Peyronie's disease.

Materials and methods. 20 patients with Peyronie's disease aged 22 to 60 were treated in the urological departments of the Private Clinical Hospital “Russian Railways Medicine” and Astrakhan City Clinical Hospital No. 3 named after. C.M. Kirov. A method of surgical treatment of Peyronie's disease using a shortening technique without opening the tunica albuginea includes the application of a pressure tourniquet to the base of the penis, puncture of the cavernous bodies, injection of sterile saline into them until an erection is achieved, determination of the angle of curvature of the penis, removal of the tourniquet and surgery to eliminate curvature of the penis.

Results. Neither postoperative complications nor formation of hematomas were observed. The patients were discharged on the 4th day in satisfactory condition. 1.5 years` observation showed no progression of angular deformation of the penis which could impede sexual intercourse. The mobility of the skin of the penis was preserved.

Conclusions. In addition to the correction of penile deformity, our method eliminates the need for extensive incisions and preserves the physiological functions of the penis. As a result of using this surgical method, the following goals are achieved: minimal trauma to tissues in the surgical area, absence of scar processes in the plastic area and preservation of the skin of the penis mobility, absence of pronounced postoperative tissue edema, no need to drain the wound, reduction of the duration of the operation and minimal blood loss, short postoperative and rehabilitation period.

Цель. Улучшение результатов хирургического лечения болезни Пейрони.

Материалы и методы. Пролечено 20 пациентов с болезнью Пейрони в урологическом стационаре ЧУЗ «КБ “РЖД-Медицина”» города Астрахань» и ГБУЗ Астраханской области «ГКБ № 3 им. С.М. Кирова». Возраст больных – от 22 до 60 лет. Способ хирургической коррекции болезни Пейрони по укорачивающей методике без вскрытия белочной оболочки включает в себя сдавление турникетом у основания полового члена, инъекцию в кавернозные тела стерильного физиологического раствора до достижения эрекции, расчет угла искривления полового члена, снятие турникета и операцию по устранению искривления полового члена.

Результаты. Осложнений после операции не наблюдалось. Не отмечалось образования гематом. Пациенты в удовлетворительном состоянии были выписаны на четвертые сутки. Отдаленные результаты в течение 1,5 лет показали отсутствие прогрессирования угловой деформации полового члена, затрудняющей проведение полового акта. Сохранялась мобильность кожи полового члена.

Выводы. Предложенный метод, помимо коррекции деформации полового члена, устраняет необходимость в обширных разрезах и сохраняет физиологические функции полового члена. В результате использования данного оперативного способа достигаются следующие цели: минимальная травматизация тканей в зоне оперативного вмешательства, отсутствие рубцовых процессов в зоне пластики и сохранение мобильности кожи полового члена, отсутствие выраженного послеоперационного отека тканей, отсутствие необходимости дренирования раны, сокращение длительности операции и минимальная кровопотеря, короткий послеоперационный и реабилитационный периоды.

Peyronie's diseaseerectile dysfunctionpenile deformitysurgical treatmentболезнь Пейрониэректильная дисфункциядеформация полового членахирургическое лечениеМалей М. Франсуа Пейрони – лейб-медик короля, заложивший фундамент будущего урологии. Медицинские аспекты здоровья мужчин 2014; 4: 61–63 / Maley M. François Peyronie – the king’s physician, who laid the foundation for the future of urology. Meditsinskie aspekty zdorov'ya muzhchin 2014; 4 (15): 61–63 (in Russian).Аль-Шукри С.Х., Ткачук В.Н. Урология: учебник. М.: ГЭОТАР-Медиа 2012; 449 / Al'-Shukri S.Kh., Tkachuk V.N. Urologiya: uchebnik. Moscow: GEOTARMedia 2012: 449 (in Russian).Аляев Ю.Г., Рапопорт Л.M., Щеплев П.А., Попко А.С., Винаров А.З., Чибисов М.П. Комбинированная терапия фибропластической индурации полового члена. Андрология и генитальная хирургия 2003; 4 (2): 41–42 / Alyaev Yu. G., Rapoport L.M., Shcheplev P.A., Popko A.S., Vinarov A.Z., Chibisov M.P. Combination therapy of fibroplastic penile induration. Andrologiya i genital'naya khirurgiya 2003; 2: 41–42 (in Russian).Калинина С.Н., Тиктинский О.Л., Новиков И.Ф. Фибропластическая индурация полового члена (болезнь Пейрони): пособие для врачей-урологов. СПб.: СПбМАПО 2009; 22 / Kalinina S.N, Tiktinskij O.L, Novikov I.F. Fibroplastic induration of the penis (Peyronie's disease). Posobie dlja vrachej-urologov. Saint Petersburg: Izd-vo SPbMAPO 2009; 22 (in Russian).Урология. Российские клинические рекомендации. Под ред. Ю.Г. Аляева, П.В. Глыбочко, Д.Ю. Пушкаря. – М.: ГЭОТАР-Медиа 2015; 480 / Urologija. Rossijskie klinicheskie rekomendacii. Ed by Ju.G. Aljaeva, P.V. Glybochko, D.Ju. Pushkar. Moscow: GEOTAR Media 2015; 480 (in Russian).Горпинченко И.И., Гурженко Ю.Н. Классификация болезни Пейрони. Андрология и генитальная хирургия 2002; 3 (1): 107–109 / Gorpinchenko I.I., Gurzhenko Yu.N. Classification of Peyronie's disease. Andrology and genital Surgery 2002. 3 (1): 107–109 (in Russian).Москалева Ю.С., Остапченко А.Ю., Корнеев И.А. Болезнь Пейрони. Урологические ведомости 2015; 5 (4): 30–35 / Moskaleva Yu.S., Ostapchenko A.Yu., Korneev I.A. Peyronie's disease. Urologicheskie vedomosti 2015; 5 (4): 30–35 (in Russian).Мазо Е.Б., Муфагед М.Л., Иванченко Л.П. Консервативное лечение болезни Пейрони в свете новых патогенетических данных. Урология 2006; 2: 31–37 / Mazo E.B., Mufaged M.L., Ivanchenko L.P. Conservative treatment of Peyronie's disease in the light of new pathogenetic data. Urologiya 2006; 2: 31–37 (in Russian).Королева С.В., Ковалев В.А., Лещев Н.В., Выбор метода корпоропластики при болезни Пейрони в зависимости от гемодинамического статуса полового члена. Урология 2005; (6): 26–30 / Koroleva S.V., Kovalev V.A., Leshhev N.V. The choice of corporoplasty method for Peyronie's disease depending on the hemodynamic status of the penis. Urologiia 2005; (6): 26–30 (in Russian).Kelâmi A. Classification of congenital and acquired penile deviation. Urol Int. 1983; 38 (4): 229–233.Brant W.O., Dean R.C., Lue T.F. Treatment of Peyronie’s disease with oral pentoxifylline. NatClin Pract Urol. 2006; 3: 111–115.Smith J.F., Walsh T.J., Lue T.F. Peyronie's Disease: A Critical Appraisal of Current Diagnosis and Treatment. Int J Impot Res. 2008; 20 (5): 445–459.Москалева Ю.С., Корнеев И.А. Результаты хирургического лечения при болезни Пейрони. Урологические ведомости 2017; 7 (1): 25–29. DOI: 10.17816/uroved 7125-29 / Moskaleva Ju.S., Korneev I.A. Results of surgical treatment of Peyroni’s disease. Urologicheskie vedomosti 2017; 7 (1): 25–29. DOI: 10.17816/uroved7125-29 (in Russian).Sommer F., Schwarzer U., Wassmer G. Epidemiology of Peyronie’s disease. International Journal of Impotence Research. 2002; 14 (5): 379–383. DOI: 10.1038/sj.ijir.3900863.La Pera G., Pescatori E.S., Calabrese M. Peyronie’s disease: prevalence and association with cigarette smoking: a multicenter population-based study in men aged 50–69 years. European Urology. 2001; 40 (5): 525–530. DOI: 10.1159/000049830 (in Russian).Щеплев П.А., Данилов И.А., Колотинский А.Б. Клинические рекомендации. Болезнь Пейрони. Андрология и генитальная хирургия 2007; (1): 55–58 / Shheplev P.A., Danilov I.A., Kolotinskij AB. Clinical recommendations. Peyronie's disease. Andrologija i genital’naja hirurgija 2007; (1): 55–58 (in Russian).Nesbit R.M. Congenital curvature of the phallus: report of three cases with description of corrective operation. J. Urol. 1965; 93: 230–232.Yachia D. Modified corporoplasty for the treatment of penile curvature. J. Urol. 1990; 143: 80–82.Mufti G., Aitchison M., Bramwell S.P. et al. Corporeal plication for surgical correction of Peyronie’s disease. J Urol. 1990; 144 (2): 281–282. DOI: 10.1016/s0022-5347(17)39432-6Кызласов П.С., Мартов А.Г., Помешкин Е.В., Трояков В.М., Капсаргин Ф.П. Лечение болезни Пейрони. Медицина в Кузбассе 2017; 16 (1): 3–10 / Kyzlasov P.S., Martov A.G., Pomeshkin E.V., Troyakov V.M., Kapsargin F.P. Treatment of Peyronie’s disease. Medicine in Kuzbass 2017; 16 (1): 3–10 (in Russian).