Postgraduate Student of the Department of Neurology and Medical Genetics
аспирант кафедры неврологии и медицинской генетики
Postgraduate Student of the Department of Neurology and Medical Genetics
аспирант кафедры неврологии и медицинской генетики
Postgraduate Student of the Department of Neurology and Medical Genetics
аспирант кафедры неврологии и медицинской генетики
DSc (Medicine), Professor, Head of the Department of Neurology and Medical Genetics
доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой неврологии и медицинской генетики
DSc (Medicine), Professor of the Department of Neurology and Medical Genetics
доктор медицинских наук, профессор кафедры неврологии и медицинской генетики
Post-COVID-19 condition (PCC) is a condition that occurs in patients with a history of SARS-CoV-2 infection 3 months after the onset of COVID-19 with symptoms that last at least 2 months and are not explained by any other diseases. PCC affects from 17 % to 28 % of patients and includes a wide range of clinical manifestations, including cognitive dysfunction. Cognitive dysfunctions can be manifested by a wide range of symptoms, such as memory impairment, attention deficit, executive dysfunction, and reduced information processing speed. Risk factors for developing PCC, with or without cognitive impairment, include late adulthood, pre-existing medical conditions, and severity of acute illness. The underlying mechanisms remain unclear, but suspected factors include neuroinflammation, hypoxia, vascular damage and latent reactivation of the virus, this does not exclude the possibility of direct viral central nervous system invasion. The analysis of retrospective cohort studies showed that the risk of cognitive deficits, dementia, psychotic disorders and seizures remained elevated even 2 years after the infection of SARS-CoV-2. It is interesting to note that there were no differences in the risks of neurological and psychiatric outcomes between infections caused by Omicron (B.1.1.529) or Delta (B.1.617.2) variants. Recent researches show that cognitive deficits after infection of SARS-CoV-2 persist for two years after the infection and were the greatest in individuals with more severe SARS-CoV-2 infection [2]. COVID-19 can impair the function of the interoceptive network of the brain selectively, while exteroceptive brain processing remains undamaged [3].
Изучены последние данные литературы о постковидных когнитивных нарушениях. Post-COVID-19 condition (PCC) – это состояние, которое возникает у пациентов с инфекцией SARS-CoV-2 в анамнезе через 3 месяца после начала COVID-19 с симптомами, длящимися не менее 2 месяцев и не объясняющимися никакими иными заболеваниями. PCC поражает от 17 до 28 % пациентов и включает в себя широкий спектр клинических проявлений, в том числе когнитивную дисфункцию. Когнитивные дисфункции могут проявляться в виде широкого спектра симптомов, включая ухудшение памяти, дефицит внимания, исполнительную дисфункцию и снижение скорости обработки информации. Факторы риска развития PCC, с когнитивными нарушениями или без них, включают пожилой возраст, ранее существовавшие заболевания и тяжесть острого заболевания. Лежащие в основе механизмы остаются неясными, но предполагаемые факторы включают нейровоспаление, гипоксию, повреждение сосудов и латентную реактивацию вируса, не исключая возможности прямой вирусной инвазии в центральную нервную систему.
Анализ ретроспективных когортных исследований привел к выводу, что риск когнитивного дефицита, слабоумия, психотических расстройств и судорог оставался повышенным даже через 2 года после заражения SARS-CoV-2. Интересно также то, что не наблюдалось различий в рисках неврологических и психиатрических исходов между инфекциями, вызванными вариантами «Омикрон» (B.1.1.529) или «Дельта» (B.1.617.2). Последние исследования подводят к выводу, что когнитивный дефицит после заражения SARS-CoV-2 сохранялся через два года после заражения и был наибольшим у лиц с более тяжелой инфекцией SARS-CoV-2, а также показывают, что COVID-19 может избирательно нарушать функцию интероцептивной сети мозга, оставляя нетронутой экстероцептивную обработку мозга.