Candidate of Medical Sciences, cardiovascular surgeon, postgraduate student
кандидат медицинских наук, сердечно-сосудистый хирург кардиохирургического отделения; аспирант
cardiovascular surgeon, Head of the Cardiac Surgery Unit
сердечно-сосудистый хирург, заведующая кардиохирургическим отделением
cardiovascular surgeon, postgraduate student
сердечно-сосудистый хирург; аспирант
Candidate of Medical Sciences, Associate Professor, maxillofacial surgeon
кандидат медицинских наук, доцент, челюстно-лицевой хирург
cardiovascular surgeon; postgraduate student
сердечно-сосудистый хирург; аспирант
Candidate of Medical Sciences, roentgen endovascular surgeon, Chief Physician
кандидат медицинских наук, рентгенэндоваскулярный хирург, главный врач
Wound complications after carotid endarterectomy are rare ones. One of them is the formation of a salivary fistula due to the damage of the submandibular salivary gland. A factor that increases the likelihood of the damage of the salivary gland is a high bifurcation of the carotid arteries. This article presents a case of conservative treatment of the salivary fistula after carotid endarterectomy. Modern diagnostic methods, consisting in biochemical analysis of the secreted fluid for alpha-amylase, contribute to rapid diagnostics. Treatment with the anticholinergic drug 0.1 % atropine sulfate, 6 drops under the tongue half an hour before each meal, has proved its efficiency. In conjunction with medical treatment, it is necessary to ensure an adequate outflow of saliva from the wound to prevent the formation of salivoma and compression of the airways. Long-term conservative therapy makes it possible to achieve a complete cessation of sialorrhea through a salivary fistula and to eliminate the need for surgical treatment.
Раневые осложнения после каротидной эндартерэктомии являются редкими осложнениями. Одним из них является образование слюнного свища вследствие повреждения поднижнечелюстной слюнной железы. Фактором, увеличивающим вероятность повреждения слюнной железы, является высокая бифуркация сонных артерий. Представлен случай консервативного лечения слюнного свища после каротидной эндартерэктомии. Современные методы диагностики, заключающиеся в биохимическом анализе выделяющийся жидкости на альфа-амилазу, позволяют быстро поставить диагноз. Доказало свою эффективность лечение антихолинергическим препаратом 0,1 % атропина сульфатом по 6 капель под язык за полчаса до каждого приема пищи. В совокупности с медикаментозным лечением необходимо обеспечивать адекватный отток выделяющейся слюны из раны для профилактики образования слюномы и сдавления дыхательных путей. Длительная консервативная терапия позволяет достичь полного прекращения сиалореи через слюнной свищ и исключить необходимость хирургического лечения.