Perm Medical JournalPerm Medical JournalПермский медицинский журнал (сетевое издание "Perm medical journal")0136-14492687-1408Eco-Vector62872410.17816/pmj413143-152Clinical caseСлучай из практикиResearch ArticleClinical case of stage combined treatment of a patient with infected pancreonecrosis and its early and late complicationsКлинический случай этапного комбинированного лечения пациента с инфицированным панкреонекрозом и его ранними и поздними осложнениямиSamartsevV. A.СамарцевВ. А.
Russian Federation

DSc (Medicine), Professor, Head of the Department of General Surgery, Deputy Chief Physician for Surgery

доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой общей хирургии, заместитель главного врача по хирургии

samarcev-v@mail.ruDomrachevA. A.ДомрачевА. А.
Russian Federation

Postgraduate Student, Assistant of the Department of General Surgery, Surgeon

аспирант 2-го года обучения, ассистент кафедры общей хирургии, врач-хирург

samarcev-v@mail.ruGavrilovV. A.ГавриловВ. А.
Russian Federation

PhD (Medicine), Associate Professor, Associate Professor of the Department of General Surgery, Surgeon

кандидат медицинских наук, доцент, доцент кафедры общей хирургии, врач-хирург

samarcev-v@mail.ruSosninD. Yu.СоснинД. Ю.
Russian Federation

DSc (Medicine), Professor of the Department of Faculty Therapy № 2, Occupational Pathology and Clinical Laboratory Diagnostics

доктор медицинских наук, профессор кафедры факультетской терапии № 2, профессиональной патологии и клинической лабораторной диагностики

samarcev-v@mail.ruStepanovR. A.СтепановР. А.
Russian Federation

PhD (Medicine), Associate Professor of the Department of Surgery, Head of the Surgical Department

кандидат медицинских наук, доцент кафедры хирургии с курсом ССХ, заведующий отделением хирургии

samarcev-v@mail.ruParshakovA. A.ПаршаковА. А.
Russian Federation

PhD (Medicine), Associate Professor of the Department of General Surgery, Surgeon

кандидат медицинских наук, доцент кафедры общей хирургии, врач-хирург

samarcev-v@mail.ruKobelevaA. S.КобелеваА. С.
Russian Federation

3rd-year Student

студентка III курса лечебного факультета

samarcev-v@mail.ruE.A. Vagner Perm State Medical UniversityПермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. ВагнераCity Clinical Hospital No. 4Городская клиническая больница № 41907202441314315204032024Copyright ©; 2024, Eco-VectorCopyright ©; 2024, Эко-Вектор2024Eco-VectorЭко-Векторhttps://permmedjournal.ru/PMJ/article/view/628724

Acute pancreatitis is the 3rd most common abdominal pathology after acute appendicitis and acute cholecystitis occurring in 10 to 25 % of patients. The lethality in acute pancreatitis, according to different data, varies from 15 to 25 %. We presented the results of minimally invasive stage combined endovideosurgical and X-ray vascular treatment of the patient with infected subtotal mixed pancreonecrosis complicated by pseudocyst formation of pancreatic tail, recurrent arrosive hemorrhage, formation of external gastric and incomplete external pancreatic fistula in the late postoperative period.

Острый панкреатит по распространенности занимает 3-е место среди всех патологий органов брюшной полости, уступая только острому аппендициту и острому холециститу, его доля составляет от 10 до 25 %. Летальность при остром панкреатите, по разным данным, варьируется от 15 до 25 %.

Представлены результаты мини-инвазивного этапного комбинированного эндовидеохирургического и рентгеноваскулярного лечения пациента с инфицированным субтотальным смешанным панкреонекрозом, осложненным формированием псевдокисты хвоста поджелудочной железы, рецидивирующим аррозивным кровотечением, образованием наружного желудочного и неполного наружного панкреатического свищей в позднем послеоперационном периоде.

Acute pancreatitispancreonecrosisminimally invasive surgical technologiesarrosive bleedingX-ray endovascular methods of hemostasisexternal fistulaОстрый панкреатитпанкреонекрозмини-инвазивные хирургические технологииаррозивное кровотечениерентгеноэндоваскулярные методы гемостазанаружный свищКуликов Д.В., Корольков А.Ю., Морозов В.П., Ваганов А.А. Нерешенные вопросы лечения острого деструктивного панкреатита. Вестник экспериментальной и клинической хирургии 2019; 12 (2): 134–140 / Kulikov D.V., Korolkov A.Y., Morozov V.P., Vaganov A.A. Unresolved issues of treatment of acute destructive pancreatitis. Bulletin of experimental and clinical surgery 2019; 12 (2): 134–140 (in Russian).Чынгышева Ж.А., Ниязов Б.С., Расул Н., Адылбаева В.А., Динлосан О.Р., Абдуллаев Ж.С. Современный взгляд на диагностику и лечение острой кишечной непроходимости у геронтологических больных (обзор литературы). Бюллетень науки и практики 2022; 8 (7): 261–292 / Chyngysheva J.A., Niyazov B.S., Rasul N., Adylbaeva V.A., Dinlosan O.R., Abdullaev J.S. Modern view on the diagnosis and treatment of acute intestinal obstruction in gerontological patients (literature review). Bulletin of Science and Practice 2022; 8 (7): 261–292 (in Russian).Жукембаева А.М., Капарова К.М., Серкбаев Е.А., Торетаев Е.Н., Айтжанов Д.М. Особенности дисфункции кишечника после операций на органах брюшной полости. Евразийское Научное Объединение 2021; 2–3: 146–148 / Zhukembaeva A.M., Kaparova K.M., Serkbaev E.A., Toretaev E.N., Aitzhanov D.M. Features of intestinal dysfunction after operations on abdominal cavity organs. Eurasian Scientific Association 2021; 2–3: 146–148 (in Russian).Михайличенко В.Ю., Трофимов П.С., Самарин С.А. Алгоритм диагностики и лечения ранней спаечной послеоперационной непроходимости. Таврический медико-биологический вестник 2018; 21 (2): 57–64 / Mikhailichenko V.Yu, Trofimov P.S., Samarin S.A. Algorithm of diagnostics and treatment of early adhesion postoperative obstruc-tion. A. Algorithm of diagnostics and treatment of early adhesion postoperative obstruction. Tavricheskiy medico-biological bulletin 2018; 21 (2): 57–64 (in Russian).Меньшикова И.Л. Профилактика острого панкреатита при эндоскопических эндобилиарных вмешательствах. Вестник Кыргызско-Российского Славянского университета 2013; 13 (6): 162–165 / Menshikova, I.L. Preven-tion of acute pancreatitis during endoscopic endobiliary interventions. Bulletin of the Kyrgyz-Russian Slavic University 2013; 13 (6): 162–165 (in Russian).Дронов А.И., Ковальская И.А., Горлач А.И. Постнекротические осложнения острого панкреатита и их хирургическая коррекция. Хирургия. Восточная Европа 2015; 2 (14): 90–95 / Dronov A.I., Kovalskaya I.A., Gorlach A.I. Postnecrotic complications of acute pancreatitis and their surgical correction. Surgery. Eastern Europe 2015; 2 (14): 90–95 (in Russian).Мальцева Л.А., Мищенко Е.А., Кутовой А.Б., Мосенцев Н.Ф., Лисничая В.Н., Казимирова Н.А. Энтеральная толерантность у критических пациентов (обзор литературы). Медицина неотложных состояний 2020; 16 (1): 36–44 / Maltseva L.A., Mishchenko E.A., Kutovoy A.B., Mosentsev N.F., Lisnichaya V.N., Kazimirova N.A. Enteral tolerance in critical patients (literature review). Emergency Medicine 2020; 16 (1): 36–44 (in Russian).Багненко С.Ф., Гольцов В.Р., Савелло В.Е., Вашетко Р.В. Классификация острого панкреатита: современное состояние проблемы. Вестник хирургии имени И.И. Грекова 2015; 174 (5): 86–92 / Bagnenko S.F., Goltsov V.R., Savello V.E., Vachetko R.V. Classification of acute pancreatitis: current state of the problem. Bulletin of Surgery named after I.I. Grekov 2015; 174 (5): 86–92 (in Russian).Степан Е.В., Рогаль М.Л., Озова З.М., Иванов П.А. Наружные панкреатические свищи – диагностика и лечение. Вестник хирургической гастроэнтерологии 2017; 1: 3–9 / Stepan Е.V., Rogal M.L., Ozova Z.M., Ivanov P.A. External pancreatic fistulas – diagnosis and treatment. Bulletin of surgical gastroenterology 2017; 1: 3–9 (in Russian).Будзинский С.А., Шаповальянц С.Г., Федоров Е.Д. Эндоскопическое ретроградное панкреатическое стентирование при хроническом панкреатите – возможности, ограничения, осложнения. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология 2014; 3 (103): 72–80 / Budzinsky S.A., Shapovalyants S.G., Fedorov E.D. Endoscopic retrograde pancreatic stenting in chronic pancreatitis – possibilities, limitations, complications. Experimental and clinical gastroenterology 2014; 3 (103): 72–80 (in Russian).Натальский А.А., Тарасенко С.В., Зайцев О.В., Песков О.Д., Богомолов А.Ю., Кадыкова О.А., Баконина И.В. Хронический панкреатит как мультидисплинарная медико-социальная проблема. ЭиКГ 2017; 6 (142) / Natal A.A., Tarasenko S.V., Zaitsev O.V., Peskov O.D., Bogomolov A.Y., Kadykova O.A., Bakonina I.V. Chronic pancreatitis as a multidisciplinary medical and social problem. EiCG 2017; 6 (142) (in Russian).Самарцев В.А., Гаврилов В.А., Подтаев С.Ю. Диагностика и коррекция нарушений микроциркуляции и эндотелиальной дисфункции в комплексной терапии острого панкреатита антиоксидантными препаратами. Пермский медицинский журнал 2022; 39 (3): 63–72 / Samartsev V.A., Gavrilov V.A., Podtaev S.Y. Diagnostics and correction of microcirculation disorders and endothelial dysfunction in complex therapy of acute pancreatitis with antioxidant drugs. Perm Medical Journal 2022; 39 (3): 63–72 (in Russian).