Perm Medical JournalPerm Medical JournalПермский медицинский журнал (сетевое издание "Perm medical journal")0136-14492687-1408Eco-Vector63225910.17816/pmj41480-86Methods of diagnostics and technologiesМетоды диагностики и технологииResearch ArticlePrediction of fetal growth restriction in obese womenПрогнозирование задержки роста плода у женщин с ожирениемhttps://orcid.org/0000-0002-1330-8341MakarovaE. L.МакароваЕ. Л.
Russian Federation

Degree Candidate of the Department of Obstetrics and Gynecology №1

соискатель кафедры акушерства и гинекологии № 1

makarova_803@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-0168-3785TerekhinaN. A.ТерехинаН. А.
Russian Federation

DSc (Medicine), Professor, Head of the Department of Biological Chemistry

доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой биологической химии

makarova_803@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-6111-5093PadrulM. M.ПадрульМ. М.
Russian Federation

DSc (Medicine), Professor, Head of the Department of Obstetrics and Gynecology № 1

доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой акушерства и гинекологии № 1

makarova_803@mail.ruM.A. Tverye City Clinical HospitalГородская клиническая больница имени М.А. ТверьеE.A. Vagner Perm State Medical UniversityПермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера260820240310202441480862005202426082024Copyright ©; 2024, Eco-VectorCopyright ©; 2024, Эко-Вектор2024Eco-VectorЭко-Векторhttps://permmedjournal.ru/PMJ/article/view/632259

Objective. To develop a way of prediction of fetal growth restriction in the first trimester of pregnancy in obese women.

Materials and methods. 85 obese pregnant women at 6–9 weeks of gestation took part in the study. Obesity was determined by body mass index, as squared height (m)-to-weight (kg) ratio, with a BMI > 30 kg/m2. In the blood serum of all patients the level of total copper (Cuvol.) was determined by the colorimetric method, and ceruloplasmin (CP) by of V.S. Kamyshnikov`s method and the percentage of free copper (Cufree) was calculated. The free copper index was calculated using the formula: Cufree = (Cuvol. – (ceruloplasmin · 3)) / Cuvol. · 100, where Cufree is the percentage of free copper in the blood serum, %; Cuob. – content of total copper in blood serum, µmol/l; CP – content of ceruloplasmin in blood serum, mg/l; 3 – conversion factor. All pregnant women were divided into two groups depending on the percentage of free copper: group A – pregnant women with obesity and free copper content > 25 % (n = 26); group B – obese pregnant women with a percentage of free copper < 25 %, (n = 59). The control group consisted of 20 pregnant women with normal body weight.

Results. Among the studied groups, in pregnant women with obesity statistically significant differences in the content of total copper (p = 0.013), and the percentage of free copper (p = 0.041) were revealed. In the group of pregnant women with a free copper content > 25 % chronic placental insufficiency occurred 1.5 times more frequently and fetal growth restriction syndrome was 6.4 times more frequent than in the group of patients with a free copper content of < 25 %.

Conclusion. The free copper level, determined in the first trimester of pregnancy equal to 25% or more, can be considered as a predictor of fetal growth restriction in obese pregnant women.

Цель. В первом триместре беременности разработать способ прогнозирования задержки роста плода у женщин с ожирением.

Материалы и методы. В исследовании принимали участие 85 беременных с ожирением в сроке гестации 6–9 недель. Ожирение устанавливали по индексу массы тела (отношение роста в квадрате (м) к весу (кг)) при значении > 30 кг/м2. Всем пациенткам определяли содержание в сыворотке крови общей меди (Cuоб.) колориметрическим методом, церулоплазмина по методу В.С. Камышникова и вычисляли процентное содержание свободной меди (Cuсвоб). Расчет показателя свободной меди проводили по формуле: Cuсвоб = (Cuоб. – (церулоплазмин · 3)) / Cuоб. · 100, где Cuсвоб – содержание свободной меди в сыворотке крови, %; Cuоб. – содержание общей меди в сыворотке крови, мкмоль/л; ЦП – содержание церулоплазмина в сыворотке крови, мг/л; 3 – коэффициент пересчета. Всех беременных ранжировали на две группы в зависимости от показателя процента свободной меди: группа А – беременные с ожирением и содержанием свободной меди > 25 % (n = 26); группа В – беременные с ожирением при показателе процента свободной меди < 25 %, (n = 59).

Результаты. Среди изученных групп у беременных с ожирением выявлены статистически значимые различия в содержании общей меди (р = 0,013), процента свободной меди (р = 0,041). В группе беременных с содержанием свободной меди > 25 % в 1,5 раза чаще формировалась хроническая плацентарная недостаточность и в 6,4 раза чаще – синдром задержки роста плода, чем в группе пациенток с содержанием свободной меди < 25 %.

Выводы. Показатель свободной меди, определяемый в первом триместре беременности, равный или более 25 %, может служить предиктором формирования задержки роста плода у беременных с ожирением.

Pregnancyobesityfetal growth restrictionplacental insufficiencycopperceruloplasminБеременностьожирениеплацентарная недостаточностьзадержка роста плодамедьцерулоплазминМакарова Е.Л., Терехина Н.А. Влияние беременности на показатели обмена железа и меди у женщин с нормальной массой тела и женщин с ожирением. Клиническая лабораторная диагностика. 2021; 66 (4): 205–209. DOI: 10.51620/0869-2084-2021-66-4-205-209 / Makarova E.L., Terekhina N.A. The effect of pregnancy on iron and copper metabolism in women with normal body weight and obese women. Clinical laboratory diagnostics. 2021; 66 (4): 205–209. DOI: 10.51620/0869-2084-2021-66-4-205-209 (in Russian).Коденцова В.М., Буцкая Т.В., Ладодо О.Б., Рисник Д.В., Макарова С.Г., Олина А.А., Мошкина Н.А. Прием витаминно-минеральных комплексов во время беременности необходим: сравнительный анализ действующих рекомендаций. Вопросы практической педиатрии. 2022; 2 (17): 136–147 / Kodentsova V.M., Butskaya T.V., Ladodo O.B., Risnik D.V., Makarova S.G., Olina A.A., Moshkina N.A. Taking vitamin-mineral complexes during pregnancy is necessary: a comparative analysis of current recommendations. Questions of practical pediatrics. 2022; 2 (17): 136–147 (in Russian).Макарова Е.Л., Терехина Н.А. Показатели обмена железа в сыворотке крови беременных при экстрагенитальной патологии. Уральский медицинский журнал 2020; 5 (188): 146–151. DOI: 10.25694/URMJ.2020.05.30 / Makarova E.L., Terekhina N.A. Indicators of iron metabolism in the blood serum of pregnant women with extragenital pathology. Ural Medical Journal 2020; 5 (188): 146–151. DOI: 10.25694/URMJ.2020.05.30 (in Russian).Elobeid M.A., Padilla M.A., Brock D.W., Ruden D.M. Endocrine Disruptors and Obesity: An Examination of Selected Persistent Organic Pollutants in the NHANES 1999–2002 Data. Psychology Faculty Publications. 2010; 7 (7): 2988–3005. DOI: 10.3390/ijerph7082988.Koeinig M.D., Tussing-Humphreys L., Day J., Cadwell B., Nemeth E. Hepcidin and iron homeostasis during pregnancy. Nutrients. 2014; 6 (8): 3062–83. DOI: 10.3390/nu6083062.Song M., Vos M.B., McClain C.J. Copper-fructose interactions: A novel mechanism in the pathogenesis of NAFLD. Nutrients. 2018; 10 (11): 1815.DiNicolantonio J.J., Mangan D., O'Keefe J.H. Copper deficiency may be a leading cause of ischaemic heart disease. Open Heart. 2018; 5 (2): e000784.Cabral M., Kuxhaus O., Eichelmann F. Trace element profile and incidence of type 2 diabetes, cardiovascular disease and colorectal cancer: results from the EPIC-Potsdam cohort study. Eur J Nutr. 2021; 60 (6): 3267–3278.Канн Н.И., Сокур Т.Н. Особенности функционального состояния фетоплацентарного комплекса у беременных с ожирением. Проблемы беременности 2004; 8: 28–34 / Kann N.I., Sokur T.N. Features of the functional state of the fetoplacental complex in obese pregnant women. Problems of pregnancy 2004; 8: 28–34 (in Russian).American College of Obstetricians and Gynecologists. ACOG. Practice bulletin no 134: fetal growth restriction. Obstet Gynecol. 2013; 121 (5): 1122–1133.Стрижаков А.Н., Игнатко И.В., Тимохина Е.В., Белоцерковцева Л.Д. Синдром задержки роста плода: патогенез, диагностика, лечение, акушерская тактика. М.: Издательская группа ГЭОТАР-Медиа. 2014; 101 / Strizhakov A.N., Ignatko I.V., Timokhina E.V., Belotserkovtseva L.D. Fetal growth restriction syndrome: pathogenesis, diagnosis, treatment, obstetric tactics. Moscow: Publishing group GEOTAR-Media 2014; 101 (in Russian).Akolekar R., Pérez Penco J.M. Fetal Diagn Ther. Am J Obstet Gynecol. 2010; 2: 27.Петренко Ю.В., Иванов Д.О., Мартягина М.А. Инсулиноподобный фактор роста и его динамика у детей первого года жизни, рожденных от матерей с ожирением. Педиатр 2019; 1 (10): 13–20 / Petrenko Yu.V., Ivanov D.O., Martyagina M.A. Insulin-like growth factor and its dynamics in children of the first year of life born to obese mothers. Pediatr 2019; 1 (10): 13–20 (in Russian).Кан Н.Е., Тютюнник В.Л., Хачатрян З.В. Прогностическая значимость определения внеклеточной фетальной ДНК в плазме крови при задержке роста плода. Акушерство и гинекология 2021; 6: 60–65. DOI: 10.18565/aig.2021.6.60-65 / Kan N.E., Tyutyunnik V.L., Khachatryan Z.V. Prognostic significance of determining extracellular fetal DNA in blood plasma during fetal growth retardation. Obstetrics and Gynecology 2021; 6: 60–65. DOI: 10.18565/aig.2021.6.60-65 (in Russian).Landers J.W., Zak B. Determination of serum copper and iron in a single small sample. Am J. Clin. Pathol. 1958; 29 (6): 590–592.Камышников В.С. Клинико-биохимическая лабораторная диагностика: справочник. М.: Медпрессинформ 2024; 720 / Kamyshnikov V.S. Clinical and biochemical laboratory diagnostics: reference book. Moscow: Medpressinform 2024; 720 (in Russian).Ващенко В.И. Церулоплазмин от метаболита до лекарственного средства. Психофармакология и биологическая наркология 2006; 6 (3): 1254–1269 / Vashchenko V.I. Ceruloplasmin from metabolite to drug. Psychopharmacology and biological narcology 2006; 6 (3): 1254–1269 (in Russian).Vukelis J. Variations of Serum Copper Values in Pregnancy. Srpski Arhiv Za Celokupno Lekarstvo 2012; 140 (1–2): 42–46.