Objective. To study the influence of base materials used in the manufacture of removable dentures on the immune homeostasis of the oral mucosa, and, as a consequence, on the clinical condition of the oral mucosa and periodontium of supporting teeth. To create fundamental principles for the development of a pathogenetically substantiated choice of basic dental materials of various chemical natures for removable prosthetics based on the analysis of the parameters of immune homeostasis of the oral mucosa.
Materials and methods. 154 patients aged 40 to 85 using dentures based on acrylic, polyurethane plastics and thermoplastics for 6 months, participated in the study. Indicators of immune homeostasis and the identified clinical manifestations of the influence of the prosthesis material such as chronic periodontitis and gingivitis were compared using the statistical method of conjugate multifield tables.
Results. The indicators CD4+/CD8+, CD11/CD303, CD68, CD204, CD163, Ki-67 phenotypic markers were determined in gingival biopsies of the prosthetic bed of patients using dentures based on acrylic, polyurethane and thermoplastic for 6 months. Analysis of the statistical significance of differences proved the influence of the prosthesis material on indicators of cellular immune homeostasis, with a shift of homeostasis towards the pro-inflammatory phenotype, and the suppression of the anti-inflammatory factor in circulating monocytes.
Conclusions. The study shows that, although each type of removable dentures has its own advantages and disadvantages, the response of the cellular immunity of the oral mucosa to polyurethane dentures is less than to acrylic and thermoplastic ones in relation to the control group. The use of polyurethane prostheses is reasonable as temporary ones during the healing stage of surgical interventions in the oral cavity, in particular tooth extraction and implantation. This type of prosthesis can be recommended as a permanent one for patients with a severe allergic reaction, especially to polymer compounds and dyes.
Цель. Изучить влияние различных материалов съемных протезов на состояние слизистой оболочки рта и пародонта зубов посредством исследования локального иммунного гомеостаза.
Материалы и методы. В исследовании приняли участие 154 пациента в возрасте от 40 до 85 лет, для лечения которых использовались протезы на основе акриловых, полиуретановых пластмасс и термопластов. В качестве материала исследования представлены данные иммуногистохимического анализа биоптатов десневого ложа 154 пациентов, пользовавшихся в течение 6 месяцев съемными протезами с базисами на основе акрилов, термопластов и полиуретана. С помощью статистического метода спряженных многопольных таблиц показатели локального иммунитета сопоставлены с обнаруженными клиническими проявлениями влияния материала протеза – хроническим пародонтитом и гингивитом.
Результаты. Определены показатели фенотипических маркеров CD4+/CD8+, CD11/CD303, CD68, CD204, CD163, Ki-67 в десневых биоптатах протезного ложа пациентов, использующих съемные протезы с базисами из акрила, полиуретана и термопласта через 6 месяцев с момента окончания протезирования. По результатам анализа статистической значимости различий доказано влияние материала базиса протеза на показатели клеточного локального иммунитета, которое соответствует сдвигу гомеостаза в сторону провоспалительного фенотипа, и подавление противовоспалительного фактора в циркулирующих моноцитах.
Выводы. В исследовании показано, что пользование съемными протезами ведет к изменению локального клеточного иммунитета слизистой рта: данные параметры при пользовании протезами на основе термопластов, акриловых и полиуретановых пластмасс имеют существенные различия. Изменения показателей локального гомеостаза слизистой рта напрямую коррелируют с клиническими проявлениями в области протезного ложа и тканей пародонта. Изменения морфологических и клинических параметров слизистой рта при пользовании протезами на основе полиуретана минимальны по отношению к параметрам контрольной группы.