Objective. To assess the health indicators of infants born as a result of natural conception and those born using assisted reproductive technology – in vitro fertilization (IVF).
Materials and methods. Birth and development histories of 25 premature babies have been studied. All of them had been conceived with IVF and were in therapy in the Department of Pathology of newborns and premature infants of Children's Clinical Hospital №13, Perm. In a “case–control” study 2 groups of children were studied, group 1 consisted of babies born through IVF; group 2 – children born as a result of pregnancy that occurred naturally, then the health of these groups was investigated (according to certain data), next the results of the investigation were compared between the two groups. In both groups, obstetric and gynecological history data, Apgar scale indicators were studied, newborns’ body weight, cerebral ischemia were assessed, and biochemical parameters such as total bilirubin, alkaline phosphatase, gamma-glutamyltranspeptidase were analyzed. The absolute values are calculated in the form of the arithmetic mean (M) and the standard deviation (SD). Statistical processing was carried out with StatSoft Statistica 12.6 software, using the nonparametric Mann – Whitney U-test as the data distribution differs from the normal one. Statistically significant differences were considered at p < 0.05.
Results. It was determined that the proportion of infants with very low body weight (BMI) was higher in the IVF group – 24.0 % (6 children) compared to the control group, where the number of those was 5.0 % (1 child), but these differences did not reach the level of statistical significance (p>0.05). Apgar score on the 5th minute of life, as well as at birth, in the group of newborns conceived with IVF, was validly higher – 8.24 ± 0.09 points opposite to 8.10 ± 0.12 points in children born as a result of natural pregnancy (p<0.05). The analysis of frequency of pathological conditions in newborns showed that there were no significant differences between the groups (p>0.05).
Conclusions. Children conceived through assisted reproductive technology IVF are more likely to be born with very low body weight than babies conceived naturally. Anthropometric characteristics and Apgar score do not differ from those of children born as a result of natural conception. In the newborn period, they have more pronounced cholestasis syndromes, however both groups are comparable in terms of the incidence of the main newborn pathologies. Thus, it cannot be stated that children conceived through IVF are much inferior in health criteria to those infants who were conceived and born naturally.
Цель. Оценить показатели здоровья младенцев, рожденных вследствие естественного зачатия и с использованием вспомогательной репродуктивной технологии – экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).
Материалы и методы. Изучены истории родов и истории развития 25 детей, родившихся недоношенными. Все они были зачаты с использованием ЭКО и проходили терапию в отделении патологии новорожденных и недоношенных детей в ГБУЗ ПК ДКБ № 13, г. Пермь. Исследование «случай – контроль»: проведено изучение двух групп детей, в группе 1 – дети, родившиеся через ЭКО; в группе 2 – дети, родившиеся вследствие беременности, возникшей естественным путем, затем произведено исследование здоровья детей данных групп (по определенным данным), далее сравнивались итоги исследования между двумя группами. В обеих группах изучены данные акушерско-гинекологического анамнеза, показатели по шкале Апгар, произведена оценка массы тела новорожденных, церебральной ишемии, а также проанализированы биохимические показатели: общий билирубин, щелочная фосфатаза, гамма-глютамилтранспептидаза. Вычислены абсолютные показатели в виде среднего арифметического значения (M) и среднеквадратичного отклонения (SD). Статистическая обработка проводилась с использованием программного обеспечения StatSoft Statistica 12.6, непараметрического U-критерия Манна – Уитни в связи тем, что распределение данных отличается от нормального. Статистически значимыми различия считались при p < 0,05.
Результаты. Установлено, что доля младенцев с очень низкой массой тела (ОНМТ) была выше в группе ЭКО – 24,0 % (6 детей) против 5,0 % (один ребенок) по сравнению с младенцами в контрольной группе, но эти различия не достигли уровня статистической значимости (р > 0,05). Оценка по шкале Апгар на 5-й минуте от рождения в когорте зачатых в результате ЭКО детей так же, как и в момент рождения, была достоверно выше – 8,24 ± 0,09 балла против 8,10 ± 0,12 у младенцев, рожденных вследствие наступления и течения естественной беременности (p < 0,05). Анализ частоты патологических состояний у новорожденных показал, что достоверных различий их распространенности в обеих группах выявлено не было (р > 0,05).
Выводы. Дети, зачатые посредством вспомогательной репродуктивной технологии (ЭКО), чаще рождаются с очень низкой массой тела, нежели младенцы, зачатые естественным образом. Антропометрические характеристики и оценка по шкале Апгар не отличаются от таковых у детей, рожденных в результате естественного зачатия. В новорожденном периоде у них более выраженно протекают синдромы холестаза, однако по частоте основных патологий периода новорожденности обе группы сопоставимы. Таким образом, нельзя утверждать, что зачатые посредством ЭКО дети сильно уступают по критериям здоровья тем младенцам, которые были зачаты и рождены естественным путем.