Perm Medical JournalPerm Medical JournalПермский медицинский журнал (сетевое издание "Perm medical journal")0136-14492687-1408Eco-Vector64626010.17816/pmj421125-129Clinical caseСлучай из практикиResearch ArticleClinical and epidemiological features of congenital syphilis with antenatal fetal asphyxiaКлинико-эпидемиологические особенности врожденного сифилиса с антенатальной асфиксией плодаhttps://orcid.org/0000-0002-3549-0076KobernikM. Yu.КоберникМ. Ю.
Russian Federation

PhD (Medicine), Associate Professor of the Department of Dermatovenerology

кандидат медицинских наук, доцент кафедры дерматовенерологии

margo110875@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0003-1868-8336SadykovaG K.СадыковаГ. К.
Russian Federation

Associate Professor of the Department of Obstetrics and Gynecology № 1

кандидат медицинских наук, доцент кафедры акушерства и гинекологии № 1

margo110875@yandex.ruKolenchenkoA. P.КоленченкоА. П.
Russian Federation

5th-year Student of the Medical Faculty

студентка V курса лечебного факультета

margo110875@yandex.ruNaumovaYu. S.НаумоваЮ. С.
Russian Federation

5th-year Student of the Medical Faculty

студентка V курса лечебного факультета

margo110875@yandex.ruYe.A. Vagner Perm State Medical UniversityПермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера1202202542112512915012025Copyright ©; 2025, Eco-VectorCopyright ©; 2025, Эко-Вектор2025Eco-VectorЭко-Векторhttps://permmedjournal.ru/PMJ/article/view/646260

Syphilis is a systemic venereal disease that causes skin, mucous membranes, internal organs and musculoskeletal system lesions, and damages the fetus in the womb. The fetus is infected in the 16th–20th weeks of pregnancy, mostly transplacentally. The outcomes of congenital syphilis are miscarriages, stillbirths, premature births, the birth of a child with active and latent course of syphilis, and the birth of a healthy child.

A clinical case of untreated congenital syphilis with antenatal fetal asphyxia is presented. First of all, the attention is drawn to the aggravated obstetric anamnesis: the first and second pregnancies ended in intrauterine fetal asphyxia and therefore a non-developing pregnancy. In the 8th–9th weeks of the current pregnancy antibodies to Treponema pallidium were detected – IgG, M, titer 1:1280, and a consultation with a dermatovenereologist was recommended. However, during the entire pregnancy period, no dermatovenereological examination, tests or treatment measures were carried out. Concomitant trichomoniasis and acute respiratory viral infections in a mild form were revealed and sanitized twice. At 27 weeks of pregnancy, antenatal fetal asphyxia was determined by ultrasound examination. The autopsy of the fetus revealed intrauterine pneumonia, and the postmortem examination of the placenta – pronounced dystrophic changes specific to congenital syphilis.

This case demonstrates that ignoring the dermatovenereological therapeutic and diagnostic measures which were required, contributed to the disease progression and resulted in the development of antenatal fetal asphyxia. Timely detection and correction of all existing changes are necessary for a favorable course of pregnancy.

Представлен анализ клинического случая врожденной сифилитической инфекции, закончившейся антенатальной асфиксией плода.

Сифилис – венерическое заболевание, отличающееся системным характером, с поражением кожи, слизистых, внутренних органов, опорно-двигательного аппарата, а также плода в утробе матери. Инфицирование плода происходит на 16–20-й неделе беременности, преимущественно трансплацентарным путем. Исходами врожденного сифилиса являются невынашивание беременности, мертворождение, преждевременные роды, рождение ребенка с активным и скрытым течением сифилиса, рождение здорового ребенка.

Представлен клинический случай нелеченого врожденного сифилиса с антенатальной асфиксией плода. Прежде всего обращает на себя внимание отягощенный акушерский анамнез: первая и вторая беременности закончились внутриутробной асфиксией плода и неразвивающейся беременностью соответственно. Во время настоящей беременности в сроке 8–9 недель были выявлены антитела к Treponema pallidium – Ig G, M, титр 1:1280, и рекомендована консультация дерматовенеролога, однако за все время беременности дерматовенерологического осмотра, исследования и лечебных мероприятий проведено не было. Из сопутствующих заболеваний дважды наблюдался и был санирован трихомониаз и острые респираторные инфекции легкой степени. В 27 недель беременности на УЗИ была выявлена антенатальная асфиксия плода. Вскрытие плода показало внутриутробную пневмонию, а патолого-анатомическое исследование последа – выраженные дистрофические изменения, характерные для врожденного сифилиса.

Данный случай демонстрирует, что игнорирование требуемых дерматовенерологических лечебно-диагностических мероприятий способствует прогрессированию заболевания и служит фактором развития антенатальной асфиксии плода. Для благоприятного течения беременности необходимы своевременное выявление и коррекция всех имеющихся изменений.

congenital syphilispregnancyantenatal fetal asphyxiaврожденный сифилисбеременностьантенатальная асфиксия плодаЕлькин В.Д., Коберник М.Ю., Микова О.Е. СПИД-индикаторный дерматологический синдром у ВИЧ-инфицированного пациента. Пермский медицинский журнал 2015; 1 (32): 131–134. / Elkin V.D., Kobernik M.Yu., Mikova O.E. AIDS-indikator dermatological syndrome in HIV-infected pacient. Perm medical journal 2015; 1 (32): 131–134 (in Russian).Stafford I.A., Workowski K.A., Bachmann L.H. Syphilis complicating pregnancy and congenital syphilis. N. Engl. J. Med. 2024; 390 (3): 242–253. DOI: 10.1056/NEJMra2202762.Кубанов А.А., Богданова Е.В. Итоги деятельности медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по профилю дерматовенерология, в 2020 году: работа в условиях пандемии. Вестник дерматологии и венерологии 2021; 97 (4): 8–32. DOI: 10.25208/vdv1261/ Kubanov A.A., Bogdanova E.V. Dermatovenereology of russian federation in 2020: working under a pandemic. Vestnik dermatologii i venerologii 2021; 97 (4): 8–32. DOI: 10.25208/vdv1261 (in Russian).Cruz A.R., Castrillón M.A., Minotta A.Y., Rubiano L.C., Castaño M.C., Salazar J.C. Gestational and congenital syphilis epidemic in the Colombian Pacific Coast. Sex. Transm. Dis. 2013; 40 (10): 813–818. DOI: 10.1097/OLQ.0000000000000020.PMID: 24275735Thean L., Moore A., Nourse C. New trends in congenital syphilis: epidemiology, testing in pregnancy, and management. Curr. Opin. Infect. Dis. 2022; 35 (5): 452–460. DOI: 10.1097/QCO. 0000000000000875.Simms I., Broutet N. Congenital syphilis re-emerging. J. Dtsch. Dermatol. Ges. 2008; 6 (4): 269–272. DOI: 10.1111/j.1610-0387.2008.06490.x.Rac M.W.F., Stafford I.A., Eppes C.S. Congenital syphilis: a contemporary update on an ancient disease. Prenat. Diagn. 2020; 40 (13): 1703–1714. DOI: 10.1002/pd.5728.Кошкин С.В., Чермных Т.В., Рябова В.В., Евсеева А.Л. Сифилитическая инфекция на современном этапе: эпидемиология, клинические проявления, диагностика и лечение. М.: ГЭОТАР-Медиа 2021; 136. / Koshkin S.V., Chermnyh T.V., Rjabova V.V., Evseeva A.L. Sifiliticheskaja infekcija na sovremennom jetape: jepidemiologija, klinicheskie projavlenija, diagnostika i lechenie. Moscow: GJEOTAR-Media 2021; 136 (in Russian).Pascoal L.B., Carellos E.V.M., Tarabai B.H.M., Vieira C.C., Rezende L.G., Salgado B.S.F., de Castro Romanelli R.M. Maternal and perinatal risk factors associated with congenital syphilis. Trop. Med. In.t Health. 2023; 28 (6): 442–453. DOI: 10.1111/tmi.13881.Keuning M.W., Kamp G.A., Schonenberg-Meinema D., Dorigo-Zetsma J.W., van Zuiden J.M., Pajkrt D. Congenital syphilis, the great imitator – case report and review. Lancet Infect. Dis. 2020; 20 (7): e173-e179. DOI: 10.1016/S1473-3099(20)30268-1.Самцов А.В., Барбинов В.В., Терлецкий О.В. Сифилис. СПб.: ДЕАН 2007; 192. / Samcov A.V., Barbinov V.V., Terleckij O.V. Syphilis. Saint Petersburg: DEAN 2007; 192 (in Russian).