Objective. To compare the effectiveness of various methods of combined treatment of patients with ovarian endometriosis.
Materials and methods. The results of a retrospective study of clinical manifestations and effectiveness of various drugs for the treatment of patients with ovarian endometriosis in the postoperative period are presented in the article. All patients were divided into 4 groups: group I included patients who were treated for endometriosis with dienogest (n = 29), group II consisted of patients who received combined oral contraceptives with gestogen component represented by dienogest (n = 38), patients from group III were administered gonadotropin-releasing hormone agonists (GnRH a) "Buserelin-depot" 1 injection per month for a 6-month course (n = 15); 94 patients from group IV had a history of endometriosis, but did not receive hormone therapy for various reasons.
Results. The study revealed more women with fertility disorders in group IV – up to 43.6 ± 10.0 % (p < 0.001), primary and secondary infertility lasting up to 4.7 ± 1.2 years was noted. Patients who received hormone therapy had a more realized reproductive history than those who refused treatment for various reasons. Dysmenorrhea incidence was higher in patients who did not receive hormone therapy - up to 24.5 ± 8.7 %, chronic pelvic pains were more frequent in women from group IV (patients who did not receive hormone therapy) as well - up to 83.0 ± 7.6 %. In patients treated for endometriosis with dienogest and GnRH agonists (Buserelin-depot) the longest relapse-free period was noted.
Conclusions. The study showed that the results of the medication therapy, carried out for external endometriosis, ovarian endometriosis in particular, in the postoperative period, were different. The use of GnRH agonists and dianogest in postoperative treatment effectively reduced the frequency of endometriosis recurrence in women.
Цель. Сравнить эффективность различных методов комбинированного лечения пациенток, страдающих эндометриозом яичника.
Материалы и методы. Приводятся данные ретропроспективного исследования, где изучались клинические проявления и эффективность разных препаратов для лечения больных эндометриозом яичников в постоперационном периоде. Всех пациенток распределили на четыре группы: I группу составили женщины, которые с целью терапии эндометриоза получали диеногест (n = 29), пациентки II группы принимали комбинированные оральные контрацептивы, в которых гестогенный компонент был представлен диеногестом (n = 38), обследуемым III группы назначали агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона (аГнРГ) «Бусерелин-депо» по одной инъекции в месяц, курс – шесть месяцев (n = 15); IV группу составили 94 женщины, имевшие эндометриоз в анамнезе, однако по разным причинам не получавшие гормонотерапию.
Результаты. Обнаружено, что в IV группе было больше женщин с нарушением фертильности – 43,6 ± 10,0 % (p < 0,001), у которых отмечалось первичное и вторичное бесплодие длительностью 4,7 ± 1,2 года. Пациентки, которые получали терапию гормональными препаратами, имели в большей степени реализованный репродуктивный анамнез, чем те женщины, которые по разным причинам отказывались от лечения. Частота встречаемости дисменореи была выше в группе пациенток, не получавших гормонотерапию, – 24,5 ± 8,7 %, кроме того, заболеваемость хронической тазовой болью преимущественно была свойственна женщинам IV группы (не получавшим гормонотерапию) – 83,0 ± 7,6 %. У больных, получавших с целью терапии эндометриоза яичников диеногест и аГнРГ, отмечается самый длительный безрецидивный период.
Выводы. Проведенное исследование показало, что успех медикаментозной терапии, проводимой по поводу наружного эндометриоза, в частности эндометриоза яичников, в послеоперационном периоде различен. Применение в послеоперационном лечении агонистов ГнРГ и дианогеста эффективно снижало частоту рецидива эндометриоза у женщин.