Objective. To enhance prenatal monitoring of pregnant women by including recommendations for correcting nutrient deficiencies and dosing physical activity.
Materials and methods. An individual pregnancy management program based on lifestyle modification and correction of nutrient deficiencies was developed and evaluated. The effectiveness of this program was assessed through a comparative analysis of two groups. Group I included 417 women who followed the program with recommendations for lifestyle modification and correction of nutrient deficiencies. Group II comprised 394 patients who received standard prenatal care according to the conventional protocol at Perm antenatal clinics. The individual pregnancy management program included recommendations for lifestyle modification, physical activity, and fluid intake, as well as a vitamin-mineral complex in combination with individually selected single-nutrient supplements of vitamins and micronutrients.
Results. The effectiveness of the proposed program was assessed based on the frequency of obstetric complications and pregnancy outcomes. Intergroup differences were identified in the frequency of miscarriage (χ2 = 4.540; p = 0.034), extremely preterm birth (χ2 = 4.754; p = 0.03), preeclampsia (χ2 = 4.001; p = 0.046), fetal growth restriction (χ2 = 4.501; p = 0.034), intrahepatic cholestasis (χ2 = 6.039; p = 0.014), as well as gestational diabetes mellitus (χ2 = 4.035; p = 0.045).
Conclusions. Thus, the obtained data indicate the need to assess individual level of vitamin and nutrient intake, as a basis for a personalized approach to pregnancy management. Consulting pregnant women on nutrition, supplements and physical activity does not contradict current clinical guidelines and falls within the competence of an obstetrician-gynecologist in terms of implementing and monitoring the effectiveness of measures to prevent and promote a healthy lifestyle and select therapeutic nutrition.
Цель. Совершенствовать диспансерное наблюдение беременных с включением рекомендаций по коррекции нутриентных дефицитов и дозированию физической активности.
Материалы и методы. Разработана и проведена оценка эффективности индивидуальной программы ведения беременности, основанной на модификации образа жизни и коррекции нутриентных дефицитов. Эффективность индивидуальной программы ведения беременности оценивали с помощью сравнительного анализа двух групп: I составили 417 женщин, применявших программу с рекомендациями по модификации образа жизни и коррекции нутриентных дефицитов. II – 394 пациентки, наблюдавшиеся по беременности в женских консультациях г. Перми согласно стандартному протоколу. Индивидуальная программа ведения беременности дополнена рекомендациями по модификации образа жизни, физической активности, питьевому режиму, а также включала витаминно-минеральный комплекс в сочетании с индивидуально подобранными монопрепаратами витаминов и микронутриентов.
Результаты. Результаты эффективности предложенной программы оценивали по частоте акушерских осложнений и исходам беременности. Определены межгрупповые различия по частоте невынашивания беременности (χ2 = 4,540; р = 0,034), сверхранним преждевременным родам (χ2 = 4,754; р = 0,03), преэклампсии (χ2 = 4,001; р = 0,046), задержке развития плода (χ2 = 4,501; р = 0,034), внутрипеченочного холестаза (χ2 = 6,039; р = 0,014), а также по частоте гестационного сахарного диабета (χ2 = 4,035; p = 0,045).
Выводы. Таким образом, полученные данные свидетельствуют о необходимости изучения индивидуального уровня потребляемых витаминов и нутриентов, что является основой персонифицированного подхода к ведению беременности. Консультирование беременных по питанию, нутриентным добавкам и физической активности не противоречит действующим нормативным документам и укладывается в компетенции акушера-гинеколога в части проведения и контроля эффективности мероприятий по профилактике и формированию здорового образа жизни и подбору лечебного питания.