Perm Medical JournalPerm Medical JournalПермский медицинский журнал (сетевое издание "Perm medical journal")0136-14492687-1408Eco-Vector682010.17816/pmj34333-41ArticlesСтатьиResearch ArticleNOVEL IN DIAGNOSIS OF NON-CANCEROUS THYROID GROWTHSНОВОЕ В ДИАГНОСТИКЕ ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫХ ОБРАЗОВАНИЙ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫSigalZ MСигалЗолтан Мойшевич

доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой топографической анатомии и оперативной хирургии

SurninaO VСурнинаОльга Владимировна

кандидат медицинских наук, доцент кафедры топографической анатомии и оперативной хирургии

uzd-ur@mail.ruИжевская государственная медицинская академияИжевская государственная медицинская академия Республиканский клинико-диагностический центр15062017343VOL 34, NO3 (2017)ТОМ 34, №3 (2017)334117072017Copyright ©; 2017, Sigal Z.M., Surnina O.V.Copyright ©; 2017, Сигал З.М., Сурнина О.В.2017Sigal Z.M., Surnina O.V.Сигал З.М., Сурнина О.В.http://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0https://permmedjournal.ru/PMJ/article/view/6820

Aim. To detect the most sensitive and low-invasive method for diagnosis of con-cancerous growths of thyroid gland. Materials and methods. The results of examination of 735 persons aged 30-50 years with different thyroid growths were analyzed: no pathological growths were revealed in 27 %, adenoma - in 32 %, cyst - in 23 %, malignant neoplasms - in 18 %. For clinical studies, US and transillumination pulsooptometry of the thyroid gland was used. Hemodynamics and optical density were measured by means of Z.M. Sigal device and method. Results. Reliable ( p < 0,05) differences between the cyst and adenoma were found due to investigating pulse oscillation amplitude. Differential diagnosis of large growths on the basis of traditional clinicoroentgenological investigation is difficult. Conventional methods for studying thyroid growths do not give specific signs to differentiate the cyst and adenoma. Conclusions. Combination of pulsography with ultrasonic investigation as a navigational method permits to carry out non-invasive differential diagnosis of non-cancerous growths of the thyroid gland.

Цель. Выявить наиболее чувствительный и малоинвазивный метод в диагностике доброкачественных образований щитовидной железы. Материалы и методы. Был проанализирован материал обследования 735 человек в возрасте от 30 до 50 лет с различными образованиями в щитовидной железе: у 27 % не обнаружено патологических образований, у 32 % имеется аденома, у 23 % - киста, у 18 % - злокачественные новообразования. Проведены УЗИ и трансиллюминационная пульсооптометрия щитовидной железы. Измерения гемодинамики и оптической плотности выполнялись при помощи устройства и метода З.М. Сигала. Результаты. Достоверные ( р < 0,05) отличия кисты от аденомы были обнаружены благодаря исследованиям амплитуды пульсовых осцилляций. Дифференциальная диагностика объемных образований на основании традиционного клинико-рентгенологического исследования трудна. Обычные методы исследования образований щитовидной железы не позволяют выявить специфические признаки для дифференцирования кисты и аденомы. Выводы. Сочетание пульсографии и ультразвукового исследования как навигационного метода позволяет провести неинвазивную дифференциальную диагностику доброкачественных образований щитовидной железы.

Ultrasonic investigationthyroid glandnon-cancerous growthscystadenomatransillumination pulsooptometryУльтразвуковое исследованиещитовидная железадоброкачественные образованиякистааденоматрансиллюминационная пульсооптометрияБорсуков А.В. Современные аспекты диагностики узлового зоба: взгляд со стороны лучевой диагностики. Эндокринная хирургия 2015; 2: 36-38.Власов П.В. Комплексная лучевая диагностика объемных образований средостения. Часть первая. Медицинская визуализация 2005; 3: 29-41.Дедов И.И., Мельниченко Г.А. Эндокринология. 2-е изд., перераб. и доп. М.: ГЭОТАР-Медиа 2013; 752.Калинов А.В., Федерякин Д.В. Тонкоигольная аспирационная биопсия в дифференциальной диагностике поражений щитовидной железы. Тверской медицинский журнал 2015; 2: 17-23.Матящук С.И., Найда Ю.Н., Шелковой Е.А. Показания к пункционной биопсии узлов щитовидной железы. Ліки України 2011; 6: 61-70.Миронов С.Б. Новые технологии ультразвукового изображения в диагностике узловых образований щитовидной железы. Сибирский онкологический журнал 2007; 70.Мкртумян А.М., Подачина С.В., Петунина Н.А. Заболевания щитовидной железы: руководство для врачей. М. 2012; 45.Панова Т.Н., Назарочкин Ю.В. Диагностика и лечение узловых заболеваний щитовидной железы. М.: Астрахань 2007; 151.Рудас М.С., Насникова И.Ю., Матякин Г.Г. Позитронно-эмиссионная томография в клинической практике: учебно-методическое пособие. М. 2007; 45.Слепцов И.В., Черников Р.А., Чинчук И.К. Радиочастотная абляция автономно функционирующих узлов щитовидной железы - первые результаты клинического применения. Вестник Санкт-Петербургского университета 2007; 1: 72-80.Сигал З.М. Метод изучения жизнеспособности и моторики полых органов без оперативного вмешательства. Патофизиология и экспериментальная терапия 1984; 5; 82-84.Сурнина О.В., Сигал З.М., Юминов О.Б., Васильев М.Ю., Дьяченко Е.А. Прибор для определения жизнеспособности тканей и оптический мониторинг. Измерительные и информационные технологии в охране здоровья: тр. междунар. конф. СПб. 2007; 132-135.Сурнина О.В., Жуйкова Л.Е. Актуальность комплексной ультразвуковой диагностики заболеваний молочных и щитовидной желез при скрининговых исследованиях. Сборник тезисов 5-го съезда Российской ассоциации специалистов ультразвуковой диагностики в медицине 2007; 2: 56.Тимофеева Л.А., Диомидова В.Н., Воропаева Л.А., Быкова А.В., Алешина Т.Н. Сравнение диагностической ценности лучевых методов визуализации при узловых образованиях щитовидной железы. Медицинский альманах 2012; 4 (23): 120-123.Тимофеева Л.А., Семенов В.Д., Тухбатуллин М.Г. Опыт ультразвуковой диагностики заболеваний щитовидной железы. Казанский медицинский журнал 2010; 5 (91): 707-711.Тимофеева Н.И., Черников Р.А., Слепцов И.В., Чинчук И.К., Шестериков А.С. Диагностическая ценность тонкоиголной аспирационной биопсии узлов щитовидной железы. Вестник Санкт-Петербурского университета 2006; 2 (11): 79-85.Тодуров Б.М., Кундин В.Ю., Нобис О.Е. Современные возможности сцинтиграфии миокарда в диагностике поражения миокарда левого желудочка. Український кардіологічний журнал 2010; 5; 100-106.Трошина Е.А., Абдулхабирова Ф.М., Секинаева А.В., Мельниченко Г.А. Профилактика дефицита йода у беременных и кормящих женщин. Consilium medicum 2011; 11 (5): 6-7.Ушаков А.В. Доброкачественные заболевания щитовидной железы. Клиническая классификация. М.: Клиника доктора А.В. Ушакова 2013; 384.Харченко В.П., Рожкова Н.И. Маммология: национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа 2009; 328.Хмельницкий О.К. Гистологическая диагностика неопухолевых заболеваний щитовидной железы: пособие для врачей. Под ред. проф. Г.Б. Ковальского. СПб. 1999; 56.Шустов С., Халимов Ю., Труфанов Г. Функциональная и топическая диагностика в эндокринологии. СПб.: ЭЛБИ-СПб 2010; 296.Baert A.L., Sartor K. Contrast media in ultrasonography basic principles and clinical applications. Springer-Verlag Berlin Heidelberg 2007; 428.Henry M.K., Shlomo M., Kenneth S.P., Larsen P.R. Diseases of a thyroid gland 2010; 392.Syed Z. Ali. Thyroid cytopathology: bethesda and beyond. Аcta Cytologica 2011; 55: 4-12.