Perm Medical JournalPerm Medical JournalПермский медицинский журнал (сетевое издание "Perm medical journal")0136-14492687-1408Eco-Vector68795410.17816/pmj42358-74Literature reviewОбзор литературыReview ArticleHepatotropic therapy for drug-induced liver injury (expert meeting)Гепатотропная терапия при лекарственных поражениях печени (совещание экспертов)https://orcid.org/0000-0003-4294-5531OkovityiS. V.ОковитыйС. В.
Russian Federation

DSc (Medicine), Professor, Head of the Department of Pharmacology and Clinical Pharmacology

доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой фармакологии и клинической фармакологии

kraikhelson@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-8821-6142RaikhelsonK. L.РайхельсонК. Л.
Russian Federation

DSc (Medicine), Professor of the Scientific-Clinical and Educational Center for Gastroenterology and Hepatology, Professor of the Department of General Medical Practice (Family Medicine)

доктор медицинских наук, профессор Научно-клинического и образовательного центра гастроэнтерологии и гепатологии, профессор кафедры общей врачебной практики (семейной медицины)

kraikhelson@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-7603-8481AkhmedovV. А.АхмедовВ. А.
Russian Federation

DSc (Medicine), Professor, Head of the Department of Medical Rehabilitation of Additional Professional Education

доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой медицинской реабилитации дополнительного профессионального образования

kraikhelson@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-3105-4645VologzaninaL. G.ВологжанинаЛ. Г.
Russian Federation

PhD (Medicine), Associate Professor of the Department of Faculty Therapy №1

кандидат медицинских наук, доцент кафедры факультетской терапии № 1

kraikhelson@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-1367-2079GladkovO. A.ГладковО. А.
Russian Federation

DSc (Medicine), Professor, Director, Chief External Specialist in Chemotherapy in the Chelyabinsk Region

доктор медицинских наук, профессор, директор, главный внештатный специалист по химиотерапии Челябинской области

kraikhelson@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-3851-626XGrechishnikovaV. R.ГречишниковаВ. Р.
Russian Federation

Postgraduate Student, Assistant of the Department of Propaedeutics of Internal Diseases, Gastroenterology and Hepatology of N.V. Sklifosovskiy Institute of Clinical Medicine

аспирантка, ассистент кафедры пропедевтики внутренних болезней, гастроэнтерологии и гепатологии Института клинической медицины им. Н.В. Склифосовского

kraikhelson@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-3126-141XDeevaT. А.ДееваТ. А.
Russian Federation

PhD (Medicine), Associate Professor of the Department of Biological Chemistry of the Institute of Digital Biodesign and Modeling of Living Systems

кандидат медицинских наук, доцент кафедры биологической химии Института цифрового биодизайна и моделирования живых систем

kraikhelson@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-2569-1699DolgushinaA. I.ДолгушинаА. И.
Russian Federation

DSc (Medicine), Professor, Head of the Department of Hospital Therapy

доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой госпитальной терапии

kraikhelson@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-5939-1032ZharkovaM. S.ЖарковаМ. С.
Russian Federation

PhD (Medicine), Head of the Department of Hepatology of V.Kh. Vasilenko Clinic of Propaedeutics of Internal Diseases, Gastroenterology and Hepatology

кандидат медицинских наук, заведующая отделением гепатологии Клиники пропедевтики внутренних болезней, гастроэнтерологии, гепатологии им. В.Х. Василенко

kraikhelson@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-5056-4504KozlovaI. V.КозловаИ. В.
Russian Federation

DSc (Medicine), Professor, Head of the Department of Therapy, Gastroenterology and Pulmonology

доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой терапии, гастроэнтерологии и пульмонологии

kraikhelson@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-0142-0264KondrashinaE. A.КондрашинаЭ. А.
Russian Federation

PhD (Medicine), Associate Professor of the Scientific-Clinical and Educational Center for Gastroenterology and Hepatology

кандидат медицинских наук, доцент научно-клинического и образовательного центра гастроэнтерологии и гепатологии

kraikhelson@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-8913-140XMayevskayaM. V.МаевскаяМ. В.
Russian Federation

DSc (Medicine), Professor

доктор медицинских наук, профессор

kraikhelson@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-6738-6417MarchenkoN. V.МарченкоН. В.
Russian Federation

PhD (Medicine), Associate Professor of the Scientific-Clinical and Educational Center for Gastroenterology and Hepatology, Gastroenterologist of the Outpatient Center for Transplantation, Hepatology and Nephrology

кандидат медицинских наук, доцент Научно-клинического и образовательного центра гастроэнтерологии и гепатологии, врач-гастроэнтеролог амбулаторного центра трансплантологии, гепатологии и нефрологии

kraikhelson@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-7590-8932PazenkoYe. V.ПазенкоЕ. В.
Russian Federation

PhD (Medicine), Researcher of the Scientific-Clinical and Educational Centre for Gastroenterology and Hepatology

кандидат медицинских наук, научный сотрудник Научно-клинического и образовательного центра гастроэнтерологии и гепатологии

kraikhelson@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-1278-3746PirogovaI. Yu.ПироговаИ. Ю.
Russian Federation

DSc (Medicine), Associate Professor, Professor of the Department of General Medical Practice

доктор медицинских наук, доцент, профессор кафедры общей врачебной практики

kraikhelson@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-5402-8266PrashnovaM. K.ПрашноваМ. К.
Russian Federation

PhD (Medicine), Associate Professor of the Scientific-Clinical and Educational Center for Gastroenterology and Hepatology

кандидат медицинских наук, доцент Научно-клинического и образовательного центра гастроэнтерологии и гепатологии

kraikhelson@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-4690-1811PrikhodkoV. A.ПриходькоВ. А.
Russian Federation

PhD (Biology), Associate Professor of the Department of Pharmacology and Clinical Pharmacology

кандидат биологических наук, доцент кафедры фармакологии и клинической фармакологии

kraikhelson@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-1496-0689TarasovaL. V.ТарасоваЛ. В.
Russian Federation

DSc (Medicine), Associate Professor, Head of the Department of Hospital Therapy

доктор медицинских наук, доцент, заведующая кафедрой госпитальной терапии

kraikhelson@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-0944-9811KhlynovI. B.ХлыновИ. Б.
Russian Federation

DSc (Medicine), Associate Professor of the of Department of Faculty Therapy and Geriatrics

доктор медицинских наук, доцент кафедры факультетской терапии и гериатрии

kraikhelson@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-4860-0112KhlynovaO. V.ХлыноваО. В.
Russian Federation

DSc (Medicine), Professor, Head of the Department of Hospital Therapy and Cardiology, Corresponding Member of the Russian Academy of Sciences

член-корреспондент РАН, доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой госпитальной терапии и кардиологии

kraikhelson@mail.ruSaint Petersburg State Chemical and Pharmaceutical UniversityСанкт-Петербургский государственный химико-фармацевтический университетSaint Petersburg State UniversityСанкт-Петербургский государственный университетPavlov First Saint Petersburg State Medical UniversityПервый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. ПавловаOmsk State Medical UniversityОмский государственный медицинский университетYe.A. Vagner Perm State Medical UniversityПермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. ВагнераMedical Center “EVIMED”Медицинский центр «Эвимед»I.M. Sechenov First Moscow State Medical UniversityПервый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)South Ural State Medical UniversityЮжно-Уральский государственный медицинский университетSaratov State Medical University named after V.I. RazumovskyСаратовский государственный медицинский университет имени В.И. РазумовскогоRussian Research Center for Radiology and Surgical Technologies named after Academician A.M. GranovРоссийский научный центр радиологии и хирургических технологий имени академика А.М. ГрановаPeople`s Friendship University of Russia named after Patrice LumumbaРоссийский университет дружбы народов имени Патриса ЛумумбыChuvash State University named after I.N. UlyanovЧувашский государственный университет имени И.Н. УльяноваUral State Medical UniversityУральский государственный медицинский университет2307202542358741907202519072025Copyright ©; 2025, Eco-VectorCopyright ©; 2025, Эко-Вектор2025Eco-VectorЭко-Векторhttps://permmedjournal.ru/PMJ/article/view/687954

A joint council of experts in the field of hepatology reviewed the results of experimental and clinical studies evaluating the efficacy of hepatotropic drugs (ademetionine, ursodeoxycholic acid, ornithine, bicyclol, morpholinium tiazotate, phospholipids, a fixed combination of inosine + meglumine + methionine + nicotinamide + succinic acid), glucocorticoids, extracorporeal detoxification methods in drug-induced liver injury (DILI); inclusion of these medications and treatment methods in clinical guidelines in various countries was analyzed.

Indications for the use of hepatotropic drugs were formulated depending on the pattern of DILI (hepatocellular, cholestatic, mixed), as well as in some DILI phenotypes.

Экспертным советом, объединившим специалистов в области гепатологии, были рассмотрены результаты экспериментальных и клинических исследований, оценивавших эффективность при лекарственных поражениях печени гепатотропных препаратов (адеметионина, урсодезоксихолевой кислоты, орнитина, бициклола, морфолиния тиазотата, фосфолипидов, фиксированной комбинации инозин + меглюмин + метионин + никотинамид + янтарная кислота), глюкокортикоидов, а также экстракорпоральных методов детоксикации, проанализировано их включение в клинические рекомендации в различных странах.

Сформулированы показания к применению гепатотропных препаратов в зависимости от типа лекарственных поражений печени (гепатоцеллюлярный, холестатический, смешанный), а также при некоторых фенотипах лекарственных поражений печени.

Drug-induced liver injurytreatmentcholestatic patternhepatocellular patternhepatotoxicityЛекарственные поражения печенилечениехолестатический типгепатоцеллюлярный типгепатотоксичностьEuropean Association for the Study of the Liver. EASL Clinical Practice Guidelines: Drug-induced liver injury. Journal of Hepatology 2019; 70 (6): 1222–1261. DOI: 10.1016/j.jhep.2019.02.014Fontana R.J., Liou I., Reuben A., Suzuki A., Fiel M.I., Lee W., Navarro V. AASLD practice guidance on drug, herbal, anddietary supplement–induced liver injury. Hepatology 2023; 77: 1036–1065. DOI: 10.1002/hep.32689Drug-induced liver injury (DILI): Current status and future directions for drug development and the post-market setting. A consensus by a CIOMS Working Group. Geneva, Switzerland: Council for International Organizations of Medical Sciences (CIOMS), 2020. DOI: 10.56759/ojsg8296Hoofnagle J.H., Björnsson E.S. Drug-Induced liver injury – types and phenotypes. The New England Journal of Medicine 2019; 381 (3): 264–273. DOI: 10.1056/NEJMra1816149Ивашкин В.Т., Барановский А.Ю., Райхельсон К.Л. и др. Лекарственные поражения печени (клинические рекомендации для врачей). Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии 2019; 29 (1): 101–131. DOI: 10.22416/1382- 4376-2019-29-1-101-131 / Ivashkin V.T., Baranovsky A.Yu., Raikhelson K.L. et al. Drug-induced liver injury (clinical guidelines for physicians). Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Proctology 2019; 29 (1): 101–131. DOI: 10.22416/1382- 4376-2019-29-1-101-131 (in Russian).Лазебник Л.Б., Голованова Е.В., Хлынова О.В. и др. Лекарственные поражения печени (ЛПП) у взрослых. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология 2020; 174 (2): 29–54. DOI: 10.31146/1682-8658-ecg-174-2-29-54 / Lazebnik L.B., Golovanova E.V., Khlynova O.V. et al. Drug-induced liver injury (DILI) in adults. Experimental and Clinical Gastroenterology 2020; 174 (2): 29–54. DOI: 10.31146/1682-8658-ecg-174-2-29-54 (in Russian).Chalasani N.P., Maddur H., Russo M.W., Wong R.J., Reddy K.R. Practice parameters committee of the American College of Gastroenterology. ACG clinical guideline: Diagnosis and management of idiosyncratic drug-induced liver injury. Am J Gastroenterol. 2021; 116 (5): 878–898. DOI: 10.14309/ajg.0000000000001259Licata A., Minissale M.G., Stankevičiūtė S. et al. N-Acetylcysteine for preventing acetaminophen-induced liver injury: A comprehensive review. Front Pharmacol. 2022; 13: 828565. DOI: 10.3389/fphar.2022.828565Perrott J., Murphy N.G., Zed P.J. L-carnitine for acute valproic acid overdose: a systematic review of published cases. Annals of Pharmacotherapy 2010; 44 (7–8): 1287–1293. DOI: 10.1345/aph.1P135Mato J.M., Martínez-Chantar M.L., Lu S.C. S-adenosylmethionine metabolism and liver disease. Ann Hepatol. 2013; 12 (2): 183–189.Приходько В.А., Оковитый С.В. Хемопревентивный и противоопухолевый потенциал адеметионина при хронических заболеваниях печени. Терапия 2024; 10 (3): 125–136. DOI: 10.18565/therapy.2024.3.125-136 / Prikhodko V.A., Okovity S.V. Chemopreventive and antitumor potential of ademetionine in chronic liver diseases. Therapy 2024; 10 (3): 125–136 DOI: 10.18565/therapy.2024.3.125-136 (in Russian).Noureddin M., Sander-Struckmeier S., Mato J.M. Early treatment efficacy of S-adenosyl¬methionine in patients with intrahepatic cholestasis: A systematic review. World Journal of Hepato¬logy 2020; 12 (2): 46–63. DOI: 10.4254/wjh.v12.i2.46Zhonghua Jie He He Hu Xi Za Zhi. Guidelines for diagnosis and management of drug-induced liver injury caused by anti-tuberculosis drugs (2024 version). Chinese Medical Association Tuberculosis Branch 2024; 47 (11): 1069–1090. DOI: 10.3760/cma.j.cn112147-20240614-00338. PMID: 39497389Снеговой А.В., Ларионова В.Б., Зейналова П.А. и др. Окончательные результаты проспективной многоцентровой программы p12-717 (применение Гептрала при хронической болезни печени, обусловленной лекарственно-индуцированным поражением печени вследствие химиотерапии). Вестник РОНЦ им. Н. Н. Блохина РАМН 2016; 27 (2): 142–156. / Snegovoy A.V., Larionova V.B., Zeynalova P.A. et al. Final results of the prospective multicenter program p12-717 (use of Heptral in chronic liver disease caused by drug-induced liver injury due to chemotherapy). Journal of N. N. Blokhin Russian Cancer Research Center RAMS 2016; 27 (2): 142–156 (in Russian).Vincenzi B., Daniele S., Frezza A.M. et al. The role of S-adenosylmethionine in preventing oxaliplatin-induced liver toxicity: a retrospective analysis in metastatic colorectal cancer patients treated with bevacizumab plus oxaliplatin-based regimen. Support Care Cancer. 2012; 20 (1): 135–139. DOI: 10.1007/s00520-010-1078-4Vincenzi B., Russo A., Terenzio A. et al. The use of SAMe in chemotherapy-induced liver injury. Critical Reviews in Oncology/Hematology 2018; 130: 70–77. DOI: 10.1016/j.critrevonc.2018.06.019Ларионова В.Б., Снеговой А.В. Возможности коррекции лекарственной печеночной токсичности при лечении больных с опухолями системы крови. Онкогематология 2020; 15 (4): 65–81. DOI: 10.17650/1818-8346-2020-15-4-65-81 / Larionova V.B., Snegovoy A.V. Correction possibilities of drug-induced liver toxicity in the treatment of patients with blood system tumors. Oncohematology 2020; 15 (4): 65–81. DOI: 10.17650/1818-8346-2020-15-4-65-81 (in Russian).Ткаченко П.Е., Ивашкин В.Т., Маевская М.В. Практические рекомендации по коррекции гепатотоксичности, индуцированной противоопухолевой терапией. Практические рекомендации RUSSCO, часть 2. Злокачественные опухоли 2023; 13 (3s2): 69–82. DOI: 10.18027/2224-5057-2023-13-3s2-2-69-82 / Tkachenko P.E., Ivashkin V.T., Maevskaya M.V. Practical recommendations for the correction of hepatotoxicity induced by anticancer therapy. Practical recommendations RUSSCO, part 2. Malignant tumors 2023; 13 (3s2): 69–82. DOI: 10.18027/2224-5057-2023-13-3s2-2-69-82 (in Russian).Bessone F., Hillotte G.L., Ahumada N. et al. UDCA for drug-induced liver disease: Clinical and pathophysiological basis. Seminars in Liver Disease 2024; 44 (1): 1–22. DOI: 10.1055/s-0044-1779520Bessone F., Hillotte G.L., Tamagnone N., Arnedillo D., Roma M.G. Ursodeoxycholic acid for the management of drug-induced liver injury: Role of hepatoprotective and anti-cholestatic mechanisms. Journal of Clinical and Translational Hepatology 2025; 13 (2): 162–168. DOI: 10.14218/JCTH.2024.00325Huang Y.S. S1881. The therapeutic efficacy of ursodeoxycholic acid (UDCA) in drug-induced liver injury: Results of a randomized controlled trial. Gastroenterology 2010; 138 (5): S-809. DOI: 10.1016/S0016-5085(10)63727-4Robles-Díaz M., Nezic L., Vujic-Aleksic V., Björnsson E.S. Role of ursodeoxycholic acid in treating and preventing idiosyncratic drug-induced liver injury. A Systematic Review. Frontiers in Pharmacology 2021; 12: 744488. DOI: 10.3389/fphar.2021.744488Wree A., Dechêne A., Herzer K. et al. Steroid and ursodesoxycholic acid combination therapy in severe drug-induced liver injury. Digestion 2011; 84 (1): 54–59. DOI: 10.1159/000322298Butterworth R.F., Canbay A. Hepatoprotection by L-ornithine L-aspartate in non-alco¬holic fatty liver disease. Dig Dis. 2019; 37 (1): 63–68. DOI: 10.1159/000491429Максимова Е.В., Кляритская И.Л. Печеночная энцефалопатия, диагностика, дифференциальная диагностика и терапия при помощи орнитина. Consilium Medicum 2018; 20 (12): 110–116. DOI: 10.26442/20751753.2018.12.000019 / Maksimova E.V., Klyaritskaya I.L. Hepatic encephalopathy, diagnostics, differential diagnostics and therapy with ornithine. Consilium Medicum 2018; 20 (12): 110–116. DOI: 10.26442/20751753.2018.12.000019 (in Russian).Скрыпник И.Н., Маслова А.С., Скрыпник Р.И. Влияние L-орнитина-L-аспартата на проявления минимальной печеночной энцефалопатии в динамике цитостатической терапии. Современная гастроэнтерология 2018; (6): 29–34. DOI: 10.30978/MG-2018-6-29 /Skripnik I.N., Maslova A.S., Skripnik R.I. Effect of L-ornithine-L-aspartate on manifestations of minimal hepatic encephalopathy in the dynamics of cytostatic therapy. Modern gastroenterology 2018; (6): 29–34. DOI: 10.30978/MG-2018-6-29 (in Russian).Остапенко Ю.Н., Иванов В.Б., Алехнович А.В., Ливанов А.С. Гипераммониемия при острых отравлениях психотропными средствами и возможность ее коррекции. Consilium Medicum 2006; 8 (7): 10–13. / Ostapenko Yu.N., Ivanov V.B., Alekhnovich A.V., Livanov A.S. Hyperammonemia in acute poisoning with psychotropic drugs and the possibility of its correction. Consilium Medicum 2006; 8 (7): 10–13 (in Russian).Yu-E Y., Zhi-Qin L., Hui L. et al. Valproate-induced hyperammonemic encephalopathy treated by L-ornithine-L-aspartate: a case report. Clin Med (Lond) 2023; 23 (3): 271–274. DOI: 10.7861/clinmed.2023-0137Солдатова Г.С., Поспелова Т.И., Чечерина А.А. Гипераммониемия у пациентов с лимфопролиферативными заболеваниями. Гематология и трансфузиология 2022; 67 (2): 300–301. / Soldatova G.S., Pospelova T.I., Checherina A.A. Hyperammonemia in patients with lymphoproliferative diseases. Hematology and Transfusiology 2022; 67 (2): 300–301 (in Russian).Мацишевская И.В. Опыт использования ОРНИТОКСА (L-орнитин-L-аспартата) в практике отделения химиотерапии Винницкого областного клинического онкологического диспансера для оптимизации проведения химиотерапии. Клінічна Онкологія 2011; 4 (4): 1–3. / Matsyshevskaya I.V. Experience of using ORNITOX (L-ornithine-L-aspartate) in the practice of the chemotherapy department of the Vinnytsia Regional Clinical Oncology Dispensary to optimize chemotherapy. Clinical Oncology 2011; 4 (4): 1–3 (in Russian).Scheller A., Jacob U., Keilhauer R. Verbesserung der Zytostatikatoleranz durch Ornithinaspartat. Improvement of cytostatic tolerance by ornithine aspartate. Der Bayrische Internist 1998; (1): 54–60.Maslova G.S., Skrypnyk R.I., Skrypnyk I.N. The role of L-ornithine-L-aspartate in prophylaxis of cytostatic-induced liver injury in patients with multiple myeloma. World of Medicine and Biology 2021; 4 (78): 100–104. DOI: 10.26724/2079-8334-2021-4-78-100-104Бриштель М.В. Применение препарата L-орнитина-L-аспартат (Гепа-Мерц) для терапии гепатотоксичности при лечении злокачественных новообразований. Медицинские новости 2024; (3): 68–70. / Brishtel M.V. Use of the drug L-ornithine-L-aspartate (Gepa-Merz) for the treatment of hepatotoxicity in the treatment of malignant neoplasms. Medical news 2024; (3): 68–70 (in Russian).Zhao T., Mao L., Yu Z. et al. Therapeutic potential of bicyclol in liver diseases: Lessons from a synthetic drug based on herbal derivative in traditional Chinese medicine. Int Immunopharmacol. 2021; 91: 107308. DOI: 10.1016/j.intimp.2020.107308Yao X.M., Wang B.L., Gu Y., Li Y. Effects of bicyclol on the activity and expression of CYP450 enzymes of rats after partial hepatectomy. Yao Xue Xue Bao. 2011; 46 (6): 656–663.Tang J., Gu J., Chu N. et al. Efficacy and safety of bicyclol for treating patients with idiosyncratic acute drug-induced liver injury: A multicenter, randomized, phase II trial. Liver Int. 2022; 42 (8): 1803–1813. DOI: 10.1111/liv.15290Du Y., Gu J., Yang Y. et al. Efficacy and safety of bicyclol for treating patients with antituberculosis drug-induced liver injury. The International Journal of Tuberculosis and Lung Disease 2024; 28 (1): 6–12. DOI: 10.5588/ijtld.23.0038Ильченко Л.Ю., Оковитый С.В. Ремаксол: механизмы действия и применениев клинической практике. Ч 2. Архивъ внутренней медицины 2016; 6 (3): 8–18. DOI: 10.20514/2226-6704-2016-6-3-8-18 / Ilchenko L.Yu., Okovity S.V. Remaxol: mechanisms of action and application in clinical practice. Part 2. Archives of Internal Medicine 2016; 6 (3): 8–18. DOI: 10.20514/2226-6704-2016-6-3-8-18 (in Russian).Оковитый С.В., Приходько В.А., Безбородкина Н.Н., Кудрявцев Б.Н. Гепатопротекторы: руководство для врачей. 2-е изд., перераб. и доп. М.: ГЭОТАР-Медиа 2022; 240. /Okovity S.V., Prikhodko V.A., Bezborodkina N.N., Kudryavtsev B.N. Hepatoprotectors: A guide for physicians. 2nd ed., revised and enlarged. Moscow: GEOTAR-Media 2022; 240 (in Russian).Шевырева Е.В., Иванов А.К., Суханов Д.С., Мурзина А.А. Гепатопротекторная терапия ремаксолом у больных туберкулезом и ВИЧ-инфекцией в дневном стационаре противотуберкулезного диспансера. Антибиотики и химиотерапия 2012; 57 (7–8): 31–37. / Shevyreva E.V., Ivanov A.K., Sukhanov D.S., Murzina A.A. Hepatoprotective therapy with remaxol in patients with tuberculosis and HIV infection in a day hospital of a tuberculosis dispensary.Antibiotics and chemotherapy 2012; 57 (7–8): 31–37 (in Russian).Коломиец В.М., Коваленко А.Л., Петров А.Ю., Павленко Е.П., Таликова Е.В. Некоторые особенности терапии современного коморбидного туберкулеза. Антибиотики и химиотерапия 2022; 67 (11–12): 46–50. DOI: 10.37489/0235-2990-2022-67-11-12-46-50 / Kolomiets V.M., Kovalenko A.L., Petrov A.Yu., Pavlenko E.P., Talikova E.V. Some features of therapy of modern comorbid tuberculosis. Antibiotics and Chemotherapy 2022; 67 (11–12):46–50. DOI: 10.37489/0235-2990-2022-67-11-12-46-50 (in Russian).Суханов Д.С., Павлова М.В., Яблонский П.К., Виноградова Т.И. Сравнительная эффективность клинического применения реамберина, ремаксола и адеметионина у больных туберкулезом органов дыхания с лекарственными поражениями печени. Антибиотики и химиотерапия 2013; 58 (1–2); 13–18. / Sukhanov D.S., Pavlova M.V., Yablonsky P.K., Vinogradova T.I. Comparative efficacy of clinical use of reamberin, remaxol and ademetionine in patients with respiratory tuberculosis with drug-induced liver damage. Antibiotics and Chemotherapy 2013; 58 (1–2); 13–18 (in Russian).Сас Е.И., Гриневич В.Б. Многокомпонентные инфузионные гепатопротекторы при лекарственном поражении печени. Медицинский совет 2019; (3): 84–88.DOI: 10.21518/2079-701X-2019-3-84-88 / Sas E.I., Grinevich V.B. Multicomponent infusion hepatoprotectors in leukaemic liver disease. Medical Council 2019; (3): 84–88. DOI: 10.21518/2079-701X-2019-3-84-88 (in Russian).Бондаренко Д.А., Смирнов Д.В., Симонова Н.В., Доровских В.А. Опыт применения ремаксола при полихимиотерапии рака яичников. Онкология. Журнал им. П.А. Герцена 2020; 9 (6): 39–44. DOI: 10.17116/onkolog2020906139 / Bondarenko D.A., Smirnov D.V., Simonova N.V., Dorovskikh V.A. Experience of using remaxol in polychemotherapy of ovarian cancer. P.A. Herzen Journal of Oncology 2020; 9 (6): 39–44. DOI: 10.17116/onkolog2020906139 (in Russian).Туманян С.В., Верещак М.А., Горошинская И.А. и др. Функциональное состояние печени и профилактика синдрома эндогенной интоксикации у онкогинекологических больных, оперированных в условиях мультимодальной анестезии. Анестезиология и реаниматология 2022; 5: 46–52. DOI: 10.17116/anaesthesiology202205146 / Tumanyan S.V., Vereshchak M.A., Goroshinskaya I.A. et al. Functional state of the liver and prevention of endogenous intoxication syndrome in oncogynecological patients operated under multimodal anesthesia. Anesthesiology and Reanimatology 2022; 5: 46–52. DOI: 10.17116/anaesthesiology202205146 (in Russian).Конопацкова О.М., Аверьянова С.В. Применение ремаксола при полихимиотерапии у больных раком молочной железы. Онкология. Журнал им. П.А. Герцена 2015; 4 (6): 35–37. / Konopatskova O.M., Averyanova S.V. Accompanying therapy polychemotherapy during breast cancer. Experience of remaxol. P.A. Herzen Journal of Oncology 2015; 4 (6): 35–37 (in Russian).Безбородова О.А., Немцова Е.Р., Венедиктова Ю.Б. и др. Экспериментальное изучение ремаксола как препарата поддерживающей терапии при традиционной и высокодозной химиотерапии опухоли. Экспериментальная и клиническая фармакология 2013; 76 (5): 18–22. DOI: 10.30906/0869-2092-2013-76-5-18-22 / Bezborodova O.A., Nemtsova E.R., Venediktova Yu.B. et al. Experimental study of remaxol as a maintenance therapy drug in traditional and high-dose tumor chemotherapy. Experimental and Clinical Pharmacology 2013; 76 (5): 18–22. DOI: 10.30906/0869-2092-2013-76-5-18-22 (in Russian).Приходько В.А., Оковитый С.В. Возможности применения морфолиния тиазотата в качестве средства фармакотерапии состояний гепатокардиального континуума. Медицинский совет 2024; 18 (23): 94–103. DOI: 10.21518/ms2024-517 / Prikhodko V.A., Okovity S.V.Possibilities of using morpholinium thiazotate as a pharmacotherapy for hepatocardial continuum conditions. Medical Council 2024; 18 (23): 94–103. DOI: 10.21518/ms2024-517 (in Russian).Гречканев Г.О., Чурикова М.С. Влияние препарата Тиотриазолин® на функциональную активность печени, перекисное окисление липидов и антиоксидантную систему крови у пациенток с воспалительными заболеваниями органов малого таза, длительно получающих антибактериальную терапию. Поликлиника 2012; (4–1): 67–70. / Grechkanev G.O., Churiko¬va M.S. Effect of the drug Thiotriazolin® on the functional activity of the liver, lipid peroxidation and the antioxidant system of the blood in patients with inflammatory diseases of the pelvic organs, receiving long-term antibacterial therapy. Poliklinika 2012; (4–1): 67–70 (in Russian).Шовкун Л.А., Кампос Е.Д., Романцева Н.Э. Гепатопротекторные и антиоксидантные эффекты тиотриазолина при лечении больных туберкулезом легких. Журнал фундаментальной медицины и биологии 2013; (2): 72–78. / Shovkun L.A., Kampos E.D., Romantseva N.E. Hepatoprotective and antioxidant effects of thiotriazoline in the treatment of patients with pulmonary tuberculosis. Journal of Fundamental Medicine and Biology 2013; (2): 72–78 (in Russian).Кольцов А.В., Тыренко В.В. Кардиопротективное действие тиотриазолина у онкологических пациентов. Российский кардиологический журнал 2023; 28 (1): 5304. DOI: 10.15829/1560-4071-2023-5304 / Koltsov A.V., Tyrenko V.V. Cardioprotective effect of thiotriazoline in cancer patients. Russian Journal of Cardiology 2023; 28 (1): 5304. DOI: 10.15829/1560-4071-2023-5304 (in Russian).Liu Y.H., Da R.F., Xu H.B., Jiang Y., Xie H.P. Therapeutic efficacy of polyene phosphatidylcholine in patients with anti-tuberculosis agents-induced liver injury. J Prac Hepatol. 2021; 24 (02): 228–231. DOI: 10.3969/j.issn.1672-5069.2021.02.020Osipova D., Kokoreva K., Lazebnik L. Regression of liver steatosis following phosphatidylcholine administration: A review of molecular and metabolic pathways involved. Front Pharmacol. 2022; 13: 797923. DOI: 10.3389/fphar.2022.797923]Lei X., Zhang J., Xu Q. et al. Exploring the efficacy and safety of polyene phosphatidylcholine for treatment of drug-induced liver injury using the Roussel Uclaf causality assessment method: a propensity score matching comparison. Journal of International Medical Research 2021; 49 (8): 3000605211039810. DOI: 10.1177/03000605211039810Li C., Yang X., Quan Y., Wu A., Wang Y. Network meta-analysis of different liver protective drugs in the treatment of drug-induced liver injury. Medicine (Baltimore) 2023; 102 (50): e36538. DOI: 10.1097/MD.0000000000036538Lei P., Cao L., Zhang H. et al. Polyene phosphatidylcholine enhances the therapeutic response of oxaliplatin in gastric cancer through Nrf2/HMOX1 mediated ferroptosis. Transl Oncol. 2024; 43: 101911. DOI: 10.1016/j.tranon.2024.101911Пальгова Л.К., Борисова И.В., Жесткова Н.В., Тарасова М.А. Применение эссенциальных фосфолипидов в лечении лекарственных поражений печени при беременности. Журнал акушерства и женских болезней 2017; 66 (2): 14–23. DOI: 10.17816/JOWD66214-23 / Palgova L.K., Borisova I.V., Zhestkova N.V., Tarasova M.A. Use of essential phospholipids in the treatment of drug-induced liver damage during pregnancy. Journal of Obstetrics and Women'sDiseases 2017; 66 (2): 14–23. DOI: 10.17816/JOWD66214-23 (in Russian).Оковитый С.В., Райхельсон К.Л., Приходько В.А. Комбинированная гепатопротекторная фармакотерапия заболеваний печени. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология 2022; (7): 5–20. DOI: 10.31146/1682-8658-ecg-203-7-5-20 / Okovity S.V., Raikhelson K.L.,Prikhodko V.A. Combined hepatoprotective pharmacotherapy of liver diseases. Experimental and Clinical Gastroenterology 2022; (7): 5–20. DOI: 10.31146/1682-8658-ecg-203-7-5-20 (in Russian).Mao Y., Ma S., Liu C. et al. Technology committee on DILI prevention, management, Chinese Medical Biotechnology Association; study group on drug-induced liver disease, Chinese Society of Hepato¬logy, Chinese Medical Association. Chinese guideline for the diagnosis and treatment of drug-induced liver injury: an update. Hepatology International 2024; 18 (2): 384–419. DOI: 10.1007/s12072-023-10633-7Onishi S., Tajika M., Bando H. et al. Ursodeoxycholic acid and bezafibrate were useful for steroid-refractory, immune-related hepatitis: a case report. J Med Case Rep. 2020; 14 (1): 230. DOI: 10.1186/s13256-020-02541-3Wu J., Xie L. X., Xiu J. Short-term efficacy of polyene phosphatidylcholine and bicyclol combination in treatment of gastric cancer patients with chemotherapy-induced liver injury. J. Prac Hepatol. 2020; 23 (5): 666–669. DOI: 10.3969/j.issn.1672-5069.2020.05.016Björnsson E.S., Medina-Caliz I., Andrade R.J., Lucena M.I. Setting up criteria for drug-induced autoimmune-like hepatitis through a systematic analysis of published reports. Hepatol Commun. 2022; 6 (8): 1895–1909. DOI: 10.1002/hep4.1959Xie W., Wang Q., Gao Y., Pan C.Q. Vanishing bile duct syndrome with hyperlipidemia after ibuprofen therapy in an adult patient: a case report. BMC Gastroenterology 2018; 18: 142. DOI: 10.1186/s12876-018-0869-9Кутепов Д.Е., Пасечник И.Н., Бояринцев В.В. Экстракорпоральные методы детоксикации у больных с печеночной недостаточностью: тридцать лет спустя. Кремлевская медицина. Клинический вестник 2024; 2: 110–116. / Kutepov D.E., Pasechnik I.N., Boyarintsev V.V. Extracorporeal methods of detoxification in patients with liver failure: thirty years later. Kremlin Medicine. Clinical Bulletin 2024; 2: 110–116 (in Russian).Tan E.X., Wang M.X., Pang J., Lee G.H. Plasma exchange in patients with acute and acute-on-chronic liver failure: A systematic review. World J. Gastroenterol. 2020; 26: 219–245. DOI: 10.3748/wjg.v26.i2.219Riveiro-Barciela M., Muñoz-Couselo E., Fernandez-Sojo J., Diaz-Mejia N., Parra-López R., Buti M. Acute liver failure due to immune-mediated hepatitis successfully managed with plasma exchange: New settings call for new treatment strategies? J Hepatol. 2019; 70 (3): 564–566. DOI: 10.1016/j.jhep.2018.10.020Aydemir S., Ustundag Y., Bayraktaroglu T., Tekin I.O., Peksoy I., Unal A.U. Fulminant hepatic failure associated with propylthiouracil: a case report with treatment emphasis on the use of plasmapheresis. J Clin Apher. 2005; 20 (4): 235–8. DOI: 10.1002/jca.20063Rong J., Xie Z., Chen E., Ma S., Zhang S., Zhao Y. Fructus psoraleae-induced severe liver injury and treatment with two artificial liver support systems: A case series study. Ther. Apher. Dial. 2020; 24: 324–332. DOI: 10.1111/1744-9987.13438