Perm Medical JournalPerm Medical JournalПермский медицинский журнал (сетевое издание "Perm medical journal")0136-14492687-1408Eco-Vector69599310.17816/pmj426153-166Preventive and social medicineПрофилактическая и социальная медицинаResearch ArticleComprehensive analysis of concomitant and modifying factors in patients with tmj dysfunction: a multicenter studyКомплексный анализ сопутствующих и модифицирующих факторов у пациентов с дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава в мультицентровом исследованииhttps://orcid.org/0000-0003-1135-7833AstashinaN. B.АсташинаН. Б.
Russian Federation

DSc (Medicine), Professor, Head of the Department of Prosthetic Dentistry

доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой ортопедической стоматологии

martyushevamari@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-3689-6358MartyushevaM. V.МартюшеваМ. В.
Russian Federation

PhD (Medicine), Associate Professor of the Department of Prosthetic Dentistry

кандидат медицинских наук, доцент кафедры ортопедической стоматологии

martyushevamari@mail.ruhttps://orcid.org/0009-0008-1459-2066ValiakhmetovaK. R.ВалиахметоваК. Р.
Russian Federation

Assistant of the Department of Prosthetic Dentistry

ассистент кафедры ортопедической стоматологии

martyushevamari@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-3342-4710MuravyevS. V.МуравьевС. В.
Russian Federation

PhD (Medicine), Associate Professor of the Department of Physical and Rehabilitation Medicine with a course in Medical and Social Expertise

кандидат медицинских наук, доцент кафедры физической и реабилитационной медицины с курсом медико-социальной экспертизы

martyushevamari@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-3911-4545SchekolovaN. B.ЩеколоваН. Б.
Russian Federation

PhD (Medicine), Associate Professor of the Department of Physical and Rehabilitation Medicine with a course in Medical and Social Expertise

доктор медицинских наук, профессор кафедры травматологии, ортопедии и нейрохирургии

martyushevamari@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-3858-7276DvoretskayaM. A.ДворецкаяМ. А.
Russian Federation

DSc (Medicine), Professor of the Department of Traumatology, Orthopedics and Neurosurgery

кандидат педагогических наук, начальник управления, управление международного медицинского образования,

martyushevamari@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-5399-7009ManChengМенЧенг
China

DSc (Medicine), Associate Professor of the Department of Maxillofacial Trauma and Orthognathic Surgery, Chief Surgeon, Department of Oral and Maxillofacial Trauma and Orthognathic Surgery of Stomatological Hospital

доктор медицинских наук, доцент, главный хирург, кафедра челюстно-лицевой травмы и ортогнатической хирургии, Отделение челюстно-лицевой травмы и ортогнатической хирургии, стоматологическая больница

martyushevamari@gmail.comhttps://orcid.org/0009-0000-8850-4550JiangHaitaoДжангХаитао
China

PhD (Medicine), ‌Associate Professor of the Department of Maxillofacial Trauma and Orthognathic Surgery, Deputy Chief Surgeon, Department of Oral and Maxillofacial Trauma and Orthognathic Surgery of Stomatological Hospital

кандидат медицинских наук, доцент, заместитель главного хирурга, кафедра челюстно-лицевой травмы и ортогнатической хирургии, Отделение челюстно-лицевой травмы и ортогнатической хирургии, стоматологическая больница

martyushevamari@mail.ruhttps://orcid.org/0009-0006-3899-5236HeYingyouХиИнгю
China

PhD (Medicine), Dentist, Department of Oral and Maxillofacial Trauma and Orthognathic Surgery of Stomatological Hospital

кандидат медицинских наук, врач, кафедра челюстно-лицевой травмы и ортогнатической хирургии, Отделение челюстно-лицевой травмы и ортогнатической хирургии, стоматологическая больница

martyushevamari@mail.ruYe.A. Vagner Perm State Medical UniversityПермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. ВагнераZunyi Medical UniversityМедицинский университет Цзуньи25122025426Perm Medical JournalПермский медицинский журнал15316609112025Copyright ©; 2025, Eco-VectorCopyright ©; 2025, Эко-Вектор2025Eco-VectorЭко-Векторhttps://eco-vector.com/for_authors.php#07https://permmedjournal.ru/PMJ/article/view/695993

Objective. To study individual dental and general health parameters in patients with temporomandibular joint dysfunctions to improve the effectiveness of diagnosis and comprehensive treatment of patients with degenerative diseases of the craniomandibular complex.

Materials and methods. The research was conducted at 2 clinical sites: the Dental Polyclinic of Ye.A. Vagner Perm State Medical University (Perm, Perm Krai, Russia) and the Department of Maxillofacial Trauma and Orthognathic Surgery of Dental Hospital of Zunyi Medical University (Zunyi, Guizhou Province, China). A health questionnaire was developed for the project, 2 observation groups of young and middle-aged patients (according to the WHO classification) were formed: group A comprised patients from Russia, and group B comprised patients from China.

Results. Significant differences were identified in the structure of concomitant somatic conditions among patients with TMJ dysfunction between the Russian Federation and the People`s Republic of China. A number of modifying factors that influence the development and clinical course of the primary dental disorder were determined. The study also demonstrates that implementation of a unified health questionnaire for patients with TMJ dysfunction combined with somatic pathology enables deeper analysis of individual etiopathogenetic processes, which, consequently, will improve the effectiveness of treatment and lead to stable clinical outcomes, regardless of the patient's country of residence.

Цель. Изучение отдельных показателей стоматологического и соматического здоровья у пациентов с дисфункциональными состояниями височно-нижнечелюстного сустава для повышения эффективности диагностики и комплексного лечения дегенеративно-дистрофических заболеваний краниомандибулярного комплекса.

Материалы и методы. Исследования проведены в Стоматологической поликлинике КММЦ ФГБОУ ВО «Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера» и в отделении челюстно-лицевой травмы и ортогнатической хирургии стоматологической больницы Медицинского университета Цзуньи (г. Цзуньи, провинция Гуйчжоу, Китай). В ходе реализации проекта разработана анкета здоровья, сформированы две группы наблюдений, состоящие из пациентов молодого и среднего возраста (по классификации ВОЗ); в группу «А» были включены пациенты из России, в группу «Б» – из Китая.

Результаты. Выявлены различия в структуре сопутствующей соматической заболеваемости при дисфункциональном состоянии ВНЧС у пациентов, обследованных на территории Российской Федерации и Китайской Народной Республики, определен ряд модифицирующих факторов, оказывающих влияние на развитие и клиническое течение основного стоматологического заболевания. В ходе работы доказано, что внедрение единой анкеты здоровья для пациентов с дисфункциональным состоянием ВНЧС, сочетанным с соматической патологией, дает возможность провести глубокий анализ и вникнуть в суть индивидуальных этиопатогенетических процессов, что, как следствие, позволит повысить эффективность лечения и достичь его стабильных результатов, независимо от страны проживания пациента.

TMJTMJ dysfunctionmedical historyhealth questionnaireВНЧСдисфункциональное состояние ВНЧСанамнезанкета здоровьяРоссийско-Китайская Ассоциация Медицинских УниверситетовRussian-Chinese Association of Medical UniversitiesValesan L.F., Da-Cas C.D., Réus J.C., Denardin A.C.S., Garanhani R.R., Bonotto D., Januzzi E., de Souza B.D.M. Prevalence of temporomandibular joint disorders: a systematic review and meta-analysis. Clin Oral Investig. 2021; 25 (2): 441–453. DOI: 10.1007/s00784-020-03710-wMenéndez-Torre Á., Pintado-Zugasti A.M., Zaldivar J.N.C., García-Bermejo P., Gómez-Costa D., Molina-Álvarez M., Arribas-Romano A., Fernández-Carnero J. Effectiveness of deep dry needling versus manual therapy in the treatment of myofascial temporomandibular disorders: a systematic review and network meta-analysis. Chiropr Man Therap. 2023; 31 (1): 46. DOI: 10.1186/s12998-023-00489-x. PMID: 37924127; PMCID: PMC10625247.Zieliński G., Pająk-Zielińska B., Ginszt M. A Meta-Analysis of the Global Prevalence of Temporomandibular Disorders. J Clin Med. 2024; 13 (5): 1365. DOI: 10.3390/jcm13051365. PMID: 38592227; PMCID: PMC10931584.Minervini G., Franco R., Marrapodi M.M., Fiorillo L., Cervino G., Cicciù M. Prevalence of temporomandibular disorders in children and adolescents evaluated with Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders: A systematic review with meta-analysis. J Oral Rehabil. 2023; 50 (6): 522–530. DOI: 10.1111/joor.13446. Epub 2023 Mar 21. PMID: 36912441.Сон И.М., Лебедев М.В., Бахтурин Н.А., Захарова И.Ю., Керимова К.И. Проблемы организации и оказания гнатологической помощи населению на территории Российской Федерации. Уральский медицинский журнал 2022; 7 (190): 132–137. DOI: 10.25694/URMJ.2020.07.23/ Son I.M., Lebedev M.V., Bakhturin N.A., Zakharova I.Yu., Kerimova K.I. Problems of organization and provision of gnathological assistance to the population in the territory of the Russian Federation. Ural Medical Journal 2022; 7 (190): 132–137. DOI: 10.25694/URMJ.2020.07.23 (in Russian).Garstka A.A., Kozowska L., Kijak K., Brzózka M., Gronwald H., Skomro P., Lietz-Kijak D. Accurate diagnosis and treatment of painful temporomandibular disorders: a literature review supplemented by own clinical experience. Pain Res Manag. 2023; 2023: 1002235. DOI: 10.1155/2023/1002235. PMID: 36760766; PMCID: PMC9904928.Арутюнов С.Д., Лебеденко И.Ю., Антоник М.М., Ступников А.А. Диагностика функциональных нарушений зубочелюстного аппарата: монография. М.: МГМСУ, Практическая медицина 2019; 80. / Arutyunov S.D., Lebedenko I.Yu., Antonik M.M., Stupnikov A.A. Diagnosis of functional disorders of the dental apparatus: monograph. Moscow: MGMSU, Practical Medicine 2019; 80. EDN OMWQNE (in Russian).Славичек Р. Жевательный орган. Функции и дисфункции. М.: Азбука 2008; 543. / Slavichek R. Chewing organ. Functions and dysfunctions. Moscow: ABC 2008; 543. EDN QKRHYF (in Russian).Головатенко О.В., Шевкунова Н.А., Гасников И.И. Факторы риска возникновения дисфункциональных нарушений ВНЧС у лиц молодого возраста. Аспирантский вестник Поволжья 2022; 22 (1): 23–27. DOI: 10.55531/2072-2354.2022.22.1.23-27 / Golovatenko O.V., Shevkunova N.A., Gasnikov I.I. Risk factors for temporomandibular disorders in young people. Aspirantskiy vestnik Povolzhiya 2022; 22 (1): 23–27. DOI: 10.55531/2072-2354.2022.22.1.23-27 (in Russian).Мартюшева М.В., Щеколова Н.Б., Асташина Н.Б. Обоснование необходимости оценки клинико-функционального состояния опорно-двигательной системы у пациентов с патологией височно-нижнечелюстного сустава. Уральский медицинский журнал 2020; 9 (192): 86–89. DOI: 10.25694/URMJ.2020.09.17 / Martyusheva M.V., Shchekolova N.B., Astashina N.B. Substantiation of the need to assess the clinical and functional state of the musculoskeletal system in patients with pathology of the temporomandibular joint. Ural Medical Journal 2020; 9 (192): 86–89. DOI: 10.25694/URMJ.2020.09.17 (in Russian).Fu D., Shu X., Zhou G., Ji M., Liao G., Zou L. Connection between oral health and chronic diseases. MedComm 2025; 6 (1): e70052. DOI: 10.1002/mco2.70052. PMID: 39811802; PMCID: PMC11731113.Cheng L.L. Individuals with gastroesophageal reflux disease or symptoms may have increased odds of erosive tooth wear. J Evid Based Dent Pract. 2020; 20 (4): 101497. DOI: 10.1016/j.jebdp.2020.101497. PMID: 33303089.Jordão H.W.T., Coleman H.G., Kunzmann A.T., McKenna G. The association between erosive toothwear and gastro-oesophageal reflux-related symptoms and disease: A systematic review and meta-analysis. J Dent. 2020; 95: 103284. DOI: 10.1016/j.jdent.2020.103284. PMID: 32006670.Chatzidimitriou K., Papaioannou W., Seremidi K., Bougioukas K., Haidich A.B. Prevalence and association of gastroesophageal reflux disease and dental erosion: An overview of reviews. J Dent. 2023; 133: 104520. DOI: 10.1016/j.jdent.2023.104520. PMID: 37068653.Giuca M.R., Lardani L., Ligori S., Carli E., Giuca G., Miceli M. Oral manifestations in paediatric patients with hepatobiliary diseases: a review. J Biol Regul Homeost Agents 2021; 35 (3 Suppl. 1): 117–125. DOI: 10.23812/21-3supp1-14. PMID: 34289671.Luo L.Y., Lee J., Li K.Y., Leung Y.Y., Li D.T.S. Psychological Outcomes on anxiety and depression after interventions for temporomandibular disorders: a systematic review and meta-analysis. Diagnostics (Basel) 2023; 13 (4): 653. DOI: 10.3390/diagnostics13040653. PMID: 36832144; PMCID: PMC9955945.Simoen L., Van den Berghe L., Jacquet W., Marks L. Depression and anxiety levels in patients with temporomandibular disorders: Comparison with the general population. Clin. Oral Investig. 2020; 24: 3939–3945. DOI: 10.1007/s00784-020-03260-1.Асташина Н.Б., Старикова Н.Л., Валиахметова К.Р. Современный взгляд на проблему сплинт-терапии при лечении хронической головной боли напряжения. Пермский медицинский журнал 2021; 3 (38): 61–67. DOI: 10.17816/pmj38361-67/ Astashina N.B., Starikova N.L., Valiakhmetova K.R. A modern view on the problem of splint therapy in the treatment of chronic tension headache. Perm Medical Journal 2021; 3 (38): 61–67. DOI: 10.17816/pmj38361-67 (in Russian).Ferrillo M., Giudice A., Marotta N., Fortunato F., Di Venere D., Ammendolia A., Fiore P, de Sire A. Pain management and rehabilitation for central sensitization in temporomandibular disorders: a comprehensive review. Int J Mol Sci. 2022; 23 (20): 12164. DOI: 10.3390/ijms232012164. PMID: 36293017; PMCID: PMC9602546.Дзалаева Ф.К., Чикунов С.О., Утюж А.С., Михайлова М.В., Будунова М.К. Междисциплинарный подход в лечении орофациальной боли и патологии височно-нижнечелюстного сустава у пациентов с полным или частичным отсутствием зубов (обзор литературы). Актуальные проблемы медицины 2020; 1 (43): 102–112. / Dzalaeva F.K., Chikunov S.O., Iron A.S., Mikhailova M.V., Budunova M.K. Interdisciplinary approach in the treatment of orofacial pain and pathology of the temporomandibular joint in patients with complete or partial absence of teeth (literature review). Actual problems of medicine 2020; 1 (43): 102–112. (in Russian).Pastorello Y., Buzgau P., Barna I.T., Dénes L. The relationship between orthodontic abnormalities and spinal deformities: a review of literature. Cureus. 2025; 17 (3): e80934. DOI: 10.7759/cureus.80934. PMID: 40255813; PMCID: PMC12009496.Мартюшева М.В., Асташина Н.Б., Щеколова Н.Б. Междисциплинарный подход к диагностике и лечению пациентов с дисфункциональным состоянием височно-нижне-челюстного сустава. Проблемы стоматологии 2023; 3: 114–119. DOI: 10.18481/207775662023193-114-119 / Martyusheva M.V., Astashina N.B., Shchekolova N.B. An interdisciplinary approach to the diagnosis and treatment of patients with a dysfunctional state of the temporomandibular joint. Problems of Dentistry 2023; 3: 114–119. DOI: 10.18481/207775662023193-114-119 (in Russian).Li Y., Chen P., Sun J., Huang J., Tie H., Li L., Li H., Ren G. Meta-analysis of associations between DLG5 R30Q and P1371Q polymorphisms and susceptibility to inflammatory bowel disease. Sci Rep. 2016; 6: 33550. DOI: 10.1038/srep33550. PMID: 27633114; PMCID: PMC5025715.Коцюбинская Ю.В. Генетические факторы риска развития синдрома болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава. Обозрение психиатрии и медицинской психологии имени В.М. Бехтерева 2019; (4–1): 88–90. DOI: 10.31363/2313-7053-2019-4-1-88-90 / Kotsyubinskaya Yu.V. Genetic risk factors for the development of pain dysfunction syndrome of the temporomandibular joint. V.M. Bekhterev Review of Psychiatry and Medical Psychology 2019; (4–1): 88–90. DOI: 10.31363/2313-7053-2019-4-1-88-90 (in Russian).Борисова Э.Г., Дуда А.П., Поплавский Е.С., Сериков А.А. Этиология и патогенез заболеваний височно-нижнечелюстного сустава. Здоровье и образование в XXI веке. Медико-фармацевтический журнал «Пульс» 2022; 1 (24): 25–33. / Borisova E.G., Duda A.P., Poplavsky E.S., Serikov A.A. Etiology and pathogenesis of diseases of the temporomandibular joint. Health and education in the 21st century. Pulse Medical and Pharmaceutical Magazine 2022; 1 (24): 25–33 (in Russian).Ошевский Д.С., Солохина Т.А. Эволюция подходов к пониманию функционального диагноза в психиатрии: от теоретической концептуализации до практического использования. Психиатрия 2023; 21 (4): 103–119. DOI: 10.30629/2618-6667-2023-21-4-103-119 / Oshevsky D.S., Solokhina T.A. The evolution of approaches to understanding functional diagnosis in psychiatry: from theoretical conceptualization to practical use. Psychiatry 2023; 21 (4): 103–119. DOI: 10.30629/2618-6667-2023-21-4-103-119 (in Russian).Мастерова И.В., Габриелян И.К., Хван В.И. Этнический фактор в стоматологии как звено персонализированной медицины. Стоматология 2019; 98 (5): 108–112. DOI: 10.17116/stomat201998051108 / Masterova I.V., Gabrielyan I.K., Khvan V.I. The ethnic factor in dentistry as a component of personalized medicine. Dentistry 2019; 98 (5): 108–112. DOI: 10.17116/stomat201998051108 (in Russian).