Objective. To identify the key features of children's functioning in the early intervention system, taking into account their existing clinical syndromes, activity limitations, and environmental factors.
Materials and methods. The clinical diagnoses and primary neurological syndromes in children receiving early intervention services in 2019 are described. In assessing the level of functioning, the International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF) domains of function, activity, and participation were used to evaluate functional impairments, the levels of mobility, self-care, and activities of daily living.
Results. When studying the clinical characteristics and limitations in daily activities of children undergoing rehabilitation courses in the early intervention system, the following key syndromes were identified: motor, speech, and cognitive impairments, as well as the leading difficulties in activity and participation among children, with communication and learning limitations showing a significant degree of impairment. Correlations between syndromes and activity limitations were examined. Significant associations were observed in groups of children with multiple disabilities, and clinical syndromes were most often associated with the task performance domain. The results revealed improvements in all areas of activity and participation, with the most significant changes in the domains of daily living and interpersonal interaction.
Conclusions. The study revealed a predominance of cognitive and speech impairments as the leading impairments in the clinical picture among children receiving early intervention, coupled with limitations in virtually all areas of activity and participation. This confirms the importance of a multidisciplinary approach in early intervention, the significance of modifying environmental factors, the adaptation of the social environment within a multidisciplinary framework at the organizational and institutional level, and parental involvement at all stages of the process.
Цель. Выделить основные особенности функционирования детей в системе ранней помощи с учетом имеющихся у них клинических синдромов, ограничений активности и средовых факторов.
Материалы и методы. Описаны клинические диагнозы и основные неврологические синдромы у детей, получавших услуги ранней помощи в 2019 г. В оценке уровня жизнедеятельности пациентов использовались домены функций, активности и участия Международной классификации функционирования для оценки функциональных нарушений, уровня мобильности, самообслуживания и бытовой активности пациентов.
Результаты. При изучении клинических особенностей и ограничений жизнедеятельности детей, проходивших курсы реабилитации в системе ранней помощи, были выделены основные синдромы: двигательные, речевые и когнитивные нарушения и ведущие трудности в активности и участии у детей, среди которых ведущее место занимали ограничения в общении и обучении, имеющие выраженную степень нарушения. Были исследованы корреляционные связи между синдромами и ограничениями активности, выраженные связи наблюдались в группах детей с множественными нарушениями, клинические синдромы чаще всего были связаны с доменом выполнения задач. При оценке результатов были отмечены улучшения во всех разделах активности и участия с наиболее значимыми изменениями в доменах повседневных задач и межличностного взаимодействия.
Выводы. По итогам исследования отмечено преобладание в клинической картине нарушений когнитивных и речевых функций как ведущих в структуре нарушений именно у детей в системе ранней помощи в сочетании с ограничениями практически во всех разделах активности и участия, что подтверждает важность мультидисциплинарного подхода в системе ранней помощи, значимость модификации средовых факторов, подготовку социальной среды в контексте мультидисциплинарности на уровне организаций и учреждений и вовлечении родителей на всех этапах процесса.