Perm Medical JournalPerm Medical JournalПермский медицинский журнал (сетевое издание "Perm medical journal")0136-14492687-1408Eco-Vector697510.17816/pmj34454-59ArticlesСтатьиResearch ArticleEPIDEMIOLOGICAL ASSESSMENT OF RISK FACTORS FOR PREVALENCE OF ANTIBIOTIC-RESISTANT STRAINS OF UPPER AIRWAYS AND ENT-ORGANS INFECTIOUS PATHOGENS IN CHILDRENЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ФАКТОРОВ РИСКА РАСПРОСТРАНЕНИЯ АНТИБИОТИКОРЕЗИСТЕНТНЫХ ШТАММОВ ВОЗБУДИТЕЛЕЙ ИНФЕКЦИЙ ВЕРХНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ И ЛОР-ОРГАНОВ У ДЕТЕЙShishmakovA AШишмаковАлександр Андреевич

аспирант

shishmacoff@gmail.comKolesnikD SКолесникДмитрий Сергеевич

аспирант, специалист-эксперт

ToleuovaZh G-KТолеуоваЖудызай Ганибек-кызы

магистр

KolodzhievaV VКолоджиеваВиктория Васильевна

доцент

LebedevaE AЛебедеваЕкатерина Андреевна

аспирант

GoncharovA EГончаровАртемий Евгеньевич

кандидат медицинских наук, доцент, заведующий лабораторией функциональной геномики и протеомики микроорганизмов

ZuevaL PЗуеваЛюдмила Павловна

доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой эпидемиологии, паразитологии и дезинфектологии

NacharovP VНачаровПетр Васильевич

кандидат медицинских наук, заведующий лабораторно-диагностическим отделом

VerbolovaS VВерболоваСветлана Владимировна

заведующая детским поликлиническим отделением

DveirinaI AДвейринаИнна Александровна

заведующая педиатрическим отделением

MakhotinaL PМахотинаЛариса Павловна

врач-оториноларинголог

Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. МечниковаСеверо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова, г. Санкт-Петербург, Территориальный отдел Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по г. Санкт-Петербургу в Невском и Красногвардейском районахСеверо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова, г. Санкт-Петербург, Институт экспериментальной медициныСанкт-Петербургский научно-исследовательский институт уха, горла, носа и речиДетская городская поликлиника № 6815082017344VOL 34, NO4 (2017)ТОМ 34, №4 (2017)545911092017Copyright ©; 2017, Shishmakov A.A., Kolesnik D.S., Toleuova Z.G., Kolodzhieva V.V., Lebedeva E.A., Goncharov A.E., Zueva L.P., Nacharov P.V., Verbolova S.V., Dveirina I.A., Makhotina L.P.Copyright ©; 2017, Шишмаков А.А., Колесник Д.С., Толеуова Ж.Г., Колоджиева В.В., Лебедева Е.А., Гончаров А.Е., Зуева Л.П., Начаров П.В., Верболова С.В., Двейрина И.А., Махотина Л.П.2017Shishmakov A.A., Kolesnik D.S., Toleuova Z.G., Kolodzhieva V.V., Lebedeva E.A., Goncharov A.E., Zueva L.P., Nacharov P.V., Verbolova S.V., Dveirina I.A., Makhotina L.P.Шишмаков А.А., Колесник Д.С., Толеуова Ж.Г., Колоджиева В.В., Лебедева Е.А., Гончаров А.Е., Зуева Л.П., Начаров П.В., Верболова С.В., Двейрина И.А., Махотина Л.П.http://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0https://permmedjournal.ru/PMJ/article/view/6975

Aim. To give epidemiological assessment of potential risk factors for prevalence of antibiotic resistant strains of upper airways and ENT-organs infectious pathogens in children. Materials and methods. The study included children (165 persons) aged 1 to 17years, who asked for ambulatory-polyclinic medical care in connection with upper airways and ENT-organs diseases and formed the group of “cases” (75 persons) - patients, colonized by Streptococcus spp. and Staphylococcus aureus strains with antibiotic resistance not less than one of three classes (beta-lactams, macrolides, lincosamides) and the control group (90 persons) - patients without the facts of colonization by antibiotic-resistant strains of the studied microorganisms. During doctor’s reception, parents of all patients were surveyed. Results. According to the results of a survey carried out, there was estimated connection of 18 potential risk factors with carriage of antibiotic-resistant strains. Pneumococcal vaccination in the investigated population was a factor, rendering preventive effect on the colonization rate of antibiotic-resistant strains Streptococcus spp. and Staphylococcus aureus ( OR = 0,40 [95 %DI 0,19-0,86]). At the same time, no ties between colonization by antibiotic-resistant microorganisms and risk factors, connected with previous use of antibiotics, especially without doctor’s administration, was noted. Conclusions. Vaccination with pneumococcal vaccines in the studied population is a factor, controlling prevalence of resistance to antimicrobial drugs

Цель. Поиск и эпидемиологическая оценка потенциальных факторов риска распространения антибиотикорезистентных штаммов возбудителей инфекций верхних дыхательных путей и ЛОР-органов у детей. Материалы и методы. Обследовали 165 детей в возрасте от 1 до 17 лет, обращавшиеся за амбулаторно-поликлинической помощью по поводу заболеваний ЛОР-органов и верхних дыхательных путей. Группа «Случай» - 75 пациентов, колонизированных штаммами Streptococcus spp. и Staphylococcus aureus с резистентностью к антибиотикам не менее чем одного из трех классов (бета-лактамы, макролиды, линкозамиды); контрольная группа - 90 человек, у которых не были выявлены факты колонизации антибиотикорезистентными штаммами исследуемых микроорганизмов. Во время приема проводилось анкетирование родителей пациентов. Результаты. Оценена связь 18 потенциальных факторов риска с носительством антибиотикорезистентных штаммов. Установлено, что вакцинация пневмококковыми вакцинами в изучаемой популяции являлась фактором, оказывающим превентивное воздействие на частоту колонизации антибиотикорезистентными штаммами Streptococcus spp. и Staphylococcus aureus ( OR = 0,40 [95%-ный ДИ = 0,19-0,86]). В то же время в исследовании не было выявлено связи между колонизацией антибиотикорезистентными микроорганизмами и факторами риска, связанными с предшествовавшим использованием антибиотиков, в том числе применением антибиотиков без назначения врача. Выводы. Вакцинация пневмококковыми вакцинами в изучаемой популяции является фактором, сдерживающим распространение устойчивости к антимикробным препаратам.

Streptococcus sppStaphylococcus aureusAntibioticresistancerespiratory diseasesStreptococcus spp. and Staphylococcus aureusrisk factorsАнтибиотикорезистентностьзаболевания респираторного трактафакторы рискаБаранов А., Брико Н., Намазова-Баранова Л. Современная клинико-эпидемиологическая характеристика пневмококковых инфекций. Лечащий врач 2012; 4: 79-83.Возрастающая угроза развития антимикробной резистентности. Возможные меры. ВОЗ 2013; 119.Гуров А.В. Влияние антибиотикорезистентных штаммов микроорганизмов на формирование острых и хронических форм инфекций ЛОР-органов: дис. ….канд. мед. наук. М. 2004; 144.Козлов Р., Кречикова О., Муравьев А. Результаты исследования распространенности в России внебольничной пневмонии и острого среднего отита у детей в возрасте до 5 лет. Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия 2013; 15 (4): 246-260.Andam C.P., Worby C.J., Gierke R., McGee L., Pilishvili T., Hanage W.P. Penicillin resistance of nonvaccine type pneumococcus before and after PCV13 introduction, United States. Emerg Infect Dis 2017; 23 (6): 1012-1015. DOI: 10.3201/eid2306.161331.Gaviria-Agudelo C.L., Jordan-Villegas A., Garcia C., McCracken G.H. Jr. The effect of 13-valent pneumococcal conjugate vaccine on the serotype distribution and antibiotic resistance profiles in children with invasive pneumococcal disease. J Pediatric Infect Dis Soc 2016; 22: pii: piw005.Roberts A.P., Mullany P. Tn916-like genetic elements: a diverse group of modular mobile elements conferring antibiotic resistance. FEMS Microbiol Rev 2011;(5): 856-371. DOI: 10.1111/j.1574-6976.2011.00283.x. Epub 2011 Jul 4.