Oncologist; Assistant, Department of General and Pediatric Surgery
врач-онколог; ассистент кафедры общей и детской хирургии
DSc in Medicine, Associate Professor, Professor, Department of General and Pediatric Surgery
доктор медицинских наук, доцент, профессор кафедры общей и детской хирургии
DSc in Medicine, Professor, Head, Department of General and Pediatric Surgery
доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой общей и детской хирургии
Head, Department of Abdominal Oncology
заведующий отделением абдоминальной онкологии
Oncologist
врач-онколог
Oncologist
врач-онколог
Resident, Department of General and Pediatric Surgery
ординатор кафедры общей и детской хирургии
Gastric cancer is one of the most common and aggressive malignant neoplasms with pronounced geographic heterogeneity. Stage IV disease with cytologic peritoneal carcinomatosis represents a distinct patient population, for whom the primary treatment is palliative systemic antitumor drug therapy without the possibility of surgical intervention under standard conditions. Cytoreductive surgery can reduce tumor burden, subsequently decreasing the risk of disease progression. Currently, clinical guidelines in the Russian Federation, the United States of America, and the European Union present different approaches to the treatment of such patients. Some authors use cytoreductive gastrectomy combined with systemic antitumor therapy, as well as hyperthermic intraperitoneal chemotherapy (HIPEC) and intraperitoneal aerosol chemotherapy (PIPAC), while other studies report conflicting results regarding surgical intervention and favor systemic antitumor therapy alone. There are no reliable data on the effectiveness of cytoreductive intervention for gastric cancer with cytological peritoneal carcinomatosis, either as an independent treatment or as part of combined therapy, which necessitates further research, observation and analysis.
Рак желудка – одно из самых распространенных и тяжелых злокачественных новообразований с выраженной географической гетерогенностью. При заболевании IV стадии с цитологическим перитонеальным канцероматозом у определенного пула пациентов основным методом лечения служит паллиативная системная противоопухолевая лекарственная терапия без возможности выполнения оперативного вмешательства в обычных условиях. Циторедуктивная операция потенциально может снизить опухолевую нагрузку с последующим снижением риска прогрессирования заболевания. В настоящее время имеется различный подход к лечению таких пациентов в клинических руководствах Российской Федерации, Соединенных Штатов Америки, Европейского Союза. Некоторые авторы используют циторедуктивную гастрэктомию в комбинации с системной противоопухолевой лекарственной терапией, а также с гипертермической интраперитонеальной химиотерапией (HIPEC) и внутрибрюшной аэрозольной химиотерапией (PIPAC), в то время как в других работах имеются противоречивые результаты в отношении оперативного вмешательства и отдается предпочтение только системной противоопухолевой терапии. Нет достоверных данных об эффективности циторедуктивного вмешательства при раке желудка с цитологическим перитонеальным канцероматозом как самостоятельного или части комбинированного лечения, что требует проведения дальнейшего исследования, наблюдения и анализа.