Objective. To analyze the clinical characteristics of non-developing pregnancy (NDP) cases in the first trimester.
Materials and methods. A retrospective study was conducted by reviewing medical records of patients with non-developing pregnancy (NDP) up to 12 weeks of gestation. The analysis focused on associated gynecological and somatic comorbidities, as well as the leading clinical manifestations of this condition.
Results. The obtained data demonstrated that the highest incidence of non-developing pregnancy was observed among women living in urban areas, suggesting a possible impact of environmental and epigenetic factors on this gestational pathology development. Contrary to literature data highlighting the key role of maternal age as a risk factor, our analysis found no statistically significant differences between age groups. However, a high prevalence of somatic comorbidities was observed among the examined patients, irrespective of age and residence. Notably, there was a high prevalence of adverse obstetric and gynecological history, including menstrual dysfunction, spontaneous miscarriages, induced abortions, ectopic pregnancies, and recurrent episodes of non-developing pregnancy.
Analysis of the timing of pregnancy termination showed that in most cases, the pregnancy loss occurred at up to 5–6 weeks of gestation. The most common clinical symptom was vaginal bleeding, however, in 21 % of cases, NDP was asymptomatic and diagnosed only by ultrasound examination. This underscores the crucial importance of first-trimester ultrasound screening, especially in high-risk groups, such as women with a history of pregnancy loss.
Conclusions. Currently, it is generally accepted that for patients with a complicated obstetric history, the absence of preparation and consideration of the pathophysiological features of the reproductive system recovery prior to conception significantly increases the risk of recurrent pregnancy loss.
Цель. Провести клиническую оценку случаев неразвивающейся беременности у женщин в первом триместре.
Материалы и методы. Проводилось ретроспективное исследование медицинской документации больных с неразвивающийся беременности (НБ) до 12 недель гестации, определены характер сопутствующей гинекологической и соматической патологии, ведущие симптомы данной патологии беременности.
Результаты. Выявлено, что наибольшая частота случаев НБ отмечалась у женщин, проживающих в условиях урбанизированной среды, что позволяет предположить возможное влияние экологических и эпигенетических факторов на формирование данной патологии гестации. Несмотря на сведения литературы о ключевой роли возрастного фактора в развитии НБ, проведенный анализ не выявил достоверных межгрупповых различий в зависимости от возраста. Вместе с тем установлено высокое распространение сопутствующих соматических заболеваний у обследованных пациенток, независимо от возраста и места жительства. Особо отметим высокий удельный вес неблагоприятного акушерско-гинекологического анамнеза, включавшего менструальные дисфункции, самопроизвольные аборты, эпизоды медицинских прерываний беременности, случаи внематочной беременности, а также повторные эпизоды НБ. Анализ сроков выявления патологии показал, что в большинстве случаев прерывание происходило на сроке до 5–6 недель беременности. Клиническая симптоматика чаще проявлялась в виде кровянистых выделений из половых путей, однако у 21 % женщин НБ протекала бессимптомно и диагностировалась исключительно при ультразвуковом исследовании. Это подчеркивает исключительное значение УЗ-скрининга в первом триместре, особенно в группе риска, включающей пациенток с репродуктивными потерями в анамнезе.
Выводы. В настоящее время общепризнанным является положение о том, что наступление беременности без предварительной подготовки и учета патофизиологических особенностей восстановления репродуктивной системы у пациенток с отягощенным акушерско-гинекологическим анамнезом существенно увеличивает вероятность рецидивирующих репродуктивных потерь.