PhD in Medicine, Associate Professor, Department of Preventive and Pediatric Dentistry
кандидат медицинских наук, доцент кафедры профилактической и детской стоматологии
A systematic review of the comparative effectiveness of modern dairy products as a source of calcium and phosphates for secondary mineralization (remineralization) of permanent teeth in primary school children was conducted, based on the analysis of systematic reviews and meta-analyses published between 2021 and 2025.
A narrative review with elements of systematic approach was conducted on the role of dairy products and calcium in post-eruptive enamel maturation and remineralization of initial lesions. The search was performed in PubMed/MEDLINE and Scopus (2021–2025) using the terms “dairy”, “milk”, “calcium”, “enamel remineralization”, “children”, “dental caries” and “CPP-ACP” supplemented by manual screening of reference lists from relevant articles. Source selection was carried out in three stages according to PRISMA guidelines: identification (database and manual search), screening (by title and abstract), and eligibility assessment (full-text analysis). Systematic reviews, meta-analyses, and key narrative/epidemiological studies were included. Studies focusing exclusively on adults, primary caries of deciduous teeth, or those without data on dairy product composition or enamel mineralization were excluded. Risk of bias was assessed using the AMSTAR-2 tool for systematic reviews; primary clinical studies were evaluated using the Jadad scale for RCTs or the Newcastle-Ottawa criteria for observational studies.
Adequate intake of calcium and phosphates is essential for post-eruptive enamel maturation and maintaining the demineralization/remineralization balance. Modern dairy products (milk, kefir, yogurt, cottage cheese, cheese) are a convenient dietary source of bioavailable calcium and phosphates, as well as casein proteins, which help maintain saliva supersaturation with respect to hydroxyapatite. According to reviews, consumption of milk and unsweetened fermented dairy products in childhood does not generally increase caries risk and may be associated with lower caries prevalence, whereas sweetened dairy drinks and desserts should be limited due to added sugars. At the same time, limiting free sugars as the leading dietary risk factor for caries remains important.
Thus,
Проведен систематический обзор сравнительной эффективности применения современных молочных продуктов как источника кальция и фосфатов для вторичной минерализации (реминерализации) зубов постоянной генерации у детей младшего школьного возраста на основе анализа систематических обзоров и метаанализов 2021–2025 гг. Поиск проводился в базах PubMed/Medline и Scopus (период 2021–2025 гг.) с использованием терминов: dairy, milk, calcium, enamel remineralization, children, dental caries, CPP-ACP, а также ручной проверкой списков литературы релевантных статей. Отбор источников осуществлялся в три этапа согласно рекомендациям PRISMA: идентификация (поиск в базах и ручной поиск), скрининг (по названию и аннотации), оценка приемлемости (полнотекстовый анализ). Включались систематические обзоры, метаанализы и ключевые обзорные/эпидемиологические исследования. Исключались работы, посвященные исключительно взрослым, первичному кариесу молочных зубов, без данных о составе молочных продуктов или минерализации эмали. Оценка риска систематической ошибки проводилась с использованием инструмента AMSTAR-2 для включенных систематических обзоров; оценка первичных клинических исследований выполнялась по шкале Jadad (РКИ) или критериям Ньюкасла – Оттавы (наблюдательные исследования).
Адекватное поступление кальция и фосфатов является ключевым условием постэруптивной минерализации эмали и поддержания баланса деминерализации/реминерализации. Современные молочные продукты (молоко, кефир, йогурт, творог, сыр) представляют собой удобный пищевой источник биодоступного кальция и фосфатов, а также белков казеиновой фракции, способных поддерживать пересыщение слюны по отношению к гидроксиапатиту. По данным обзоров, употребление молока и несладких ферментированных молочных продуктов в детском возрасте, как правило, не повышает риск кариеса и может быть связано с более низкой распространенностью кариеса, тогда как сладкие молочные напитки и десерты требуют ограничений из-за добавленных сахаров. Параллельно сохраняет значение ограничение свободных сахаров как ведущего диетического фактора риска кариеса.
Таким образом, молоко и несладкие ферментированные молочные продукты могут рассматриваться как удобный источник биодоступных кальция и фосфатов и как компонент рациона, поддерживающий реминерализационный потенциал полости рта у младших школьников. Профилактическая ценность молочных продуктов снижается при выборе сладких молочных напитков и десертов из-за добавленных сахаров, поэтому приоритет следует отдавать низкосахарным вариантам.