Perm Medical JournalPerm Medical JournalПермский медицинский журнал (сетевое издание "Perm medical journal")0136-14492687-1408Eco-Vector7135810.17816/pmj38270-78Methods of diagnostics and technologiesМетоды диагностики и технологииReview ArticleСomparison of ultrasonic scanning and morphological data in patients with postmenopausal endometrial polypesСравнение данных ультразвукового сканирования и морфологического исследования полипов эндометрия у больных в постменопаузеKobaidzeE. G.КобаидзеЕ. Г.
Russian Federation

MD, PhD, Professor, Department of Obstetrics and Gynecology № 1

доктор медицинских наук, профессор кафедры акушерства и гинекологии № 1

eka7i@yahoo.comMatveevaYu. N.МатвееваЮ. Н.
Russian Federation

applicant of Department of Obstetrics and Gynecology № 1, obstetrician-gynecologist

соискатель кафедры акушерства и гинекологии № 1, врач акушер-гинеколог

eka7i@yahoo.comE.A. Vagner Perm State Medical UniversityПермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. ВагнераKungur City HospitalКунгурская городская больницаru15032021202138270780706202107062021Received:07062021Accepted:07062021Published:15032021Copyright ©; 2021, Kobaidze E.G., Matveeva Y.N.Copyright ©; 2021, Кобаидзе Е.Г., Матвеева Ю.Н.2021Kobaidze E.G., Matveeva Y.N.Кобаидзе Е.Г., Матвеева Ю.Н.http://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0https://permmedjournal.ru/PMJ/article/view/71358

The article discusses the features of obstetric and gynecological anamnesis in patients with endometrial polyps in the postmenopausal period, compares the ultrasound protocols and data of morphological examination of the surgical material (n = 100). The results showed that endometrial polyps are detected with the same frequency in patients in the early and late postmenopausal period. It is noteworthy that every five patient with an endometrial polyp in the reproductive age had menstrual dysfunction and a high frequency of using intrauterine contraceptive. In order to verify the pathology of the uterine cavity, ultrasound infusion sonography was not used in the studied group of patients. There was a high frequency of the absence of visualization of endometrial polyps on TV ultrasound, besides, they were frequently verified as endometrial hyperplasia; overdiagnosis took place in more than 7.5 cases; morphological examination confirmed hyperplasia only in 8% of 60 % of patients. It is important to note that in case of malignant endometrial processes, TV ultrasound did not reveal even a suspicion of this. All of the above allows us to say that there is a need for further study of the tactics of managing patients with endometrial pathology in the postmenopausal period.

Обсуждаются особенности акушерского и гинекологического анамнеза у пациенток с полипами эндометрия в постменопаузальном периоде. Проведено сравнение протоколов УЗИ и данных морфологического исследования операционного материала (n = 100). Результаты продемонстрировали, что полипы эндометрия выявляются с одинаковой частотой у больных в раннем и позднем постменопаузальном периоде. Примечательно, что каждая пятая пациентка с полипом эндометрия репродуктивного возраста имела нарушение менструальной функции и высокую частоту использования внутриматочного контрацептивного средства. В изучаемой группе больных с целью верификации патологии полости матки ультразвуковая инфузионная сонография не применялась. При трансвагинальном УЗИ достаточно часто отсутствовала визуализация полипов эндометрия, кроме того, их часто верифицировали как гиперплазию эндометрия, имела место значительная гипердиагностика, морфологическое исследование подтвердило гиперплазию только у 8 из 60 %. Важно отметить, что в случае злокачественности процессов в эндометрии при трансвагинальном УЗИ не было даже подозрения на данный диагноз. Все вышеотмеченное позволяет говорить, что имеется необходимость дальнейшего изучения тактики ведения больных с патологией эндометрия в постменопаузальном периоде.

endometrial polypcombined endometrial pathologypostmenopausal ageполип эндометриясочетанные патологии эндометрияпостменопаузальный возрастWorld health statistics overview 2019: monitoring health for the SDGs, sustainable development goals. Geneva: World Health Organization 2019; 2–4.Kobaidze E.G., Padrul M.M. High risks of somatic pathology in women with chronic endometritis. Analiz riska zdorov'ju 2017; 4: 57–65 (in Russian).Кобаидзе Е.Г., Падруль М.М. Высокие риски соматической патологии у женщин с хроническим эндометритом. Анализ риска здоровью 2017; 4: 57–65.Goncharova Yu.A. Optimization of methods of treatment and prevention of endometrial polyps in women with obesity in postmenopausal women: author. dis. ... cand. medical sciences. Moscow 2012; 2–22 (in Russian).Гончарова Ю.А. Оптимизация методов лечения и профилактики полипов эндометрия у женщин с ожирением в постменопаузе: автореф. дис. ... канд. мед. наук. М. 2012: 2–22.Podgornaya A.S. Zakharko A.Yu., Shibaeva N.N., Kozlova A.I., Korshunova L.P., Marchenko A.V., Murashko O.V. Proliferative processes of the endometrium: the current state of the problem. Gomel: State Institution «Republican Scientific and Practical Center of RM and ECH» 2018; 6–19 (in Russian).Подгорная А.С., Захарко А.Ю., Шибаева Н.Н., Козлова А.И., Коршунова Л.П., Марченко А.В., Мурашко О.В. Пролиферативные процессы эндометрия: современное состояние проблемы. Гомель: ГУ РНПЦ РМ и ЭЧ 2018; 6–19.Ali Al Chami, Ertan Saridogan. Endometrial polyps and subfertility. The Journal of Obstetrics and Gynecology of India 2017; 6: 3556–3359.Sviridova N.I. Endometrial hyperplastic processes in perimenopause: prediction and optimization of prevention and treatment methods. Abstract of the dissertation for the degree of Doctor of Medical Sciences. Volgograd 2018; 10–33 (in Russian).Свиридова Н.И. Гиперпластические процессы эндометрия в перименопаузе: прогнозирование и оптимизация методов профилактики и лечения: автореф. дис. … д-ра мед. наук. Волгоград 2018; 10–33.Tkachenko L.V., Sviridova N.I. A two-stage method for the treatment of chronic endometritis in women with hyperplastic endometrial processes in perimenopause. Ginekologija 2016; 18 (1): 40–44 (in Russian).Ткаченко Л.В., Свиридова Н.И. Двухэтапный метод лечения хронического эндометрита у женщин с гиперпластическими процессами эндометрия в перименопаузе. Гинекология 2016; 18 (1): 40–44.Njume Peter Nijkangetal. Endometrial polyps: Pathogenesis, sequelae and treatment. SAGE Open Medicine Volume 2019; 7: 1–12.Ozerskaya I.A. Echography in gynecology. Moscow: VIDAR 2013: 147–172 (in Russian).Озерская И.А. Эхография в гинекологии. 2-е изд. М.: ВИДАР 2013; 147–172.Barabadze B.Z. Relapses of endometrial hyperplasia and polyps during perimenopause and postmenopause: author. dis. … cand. medical sciences. Moscow 2012; 7–24 (in Russian).Барабадзе Б.З. Рецидивы эндометриальных гиперплазии и полипов в период перименопаузы и постменопаузы: автореф. дис. … канд. мед. наук. М. 2012; 7–24.Breusenko V.G. Bleeding in perimenopause and postmenopause in the book. Gynecology: National Guidelines. Ed. G.M. Savelyeva, G.T. Sukhikh, V.N. Serov, V.E. Radzinsky, I.B. Manukhin, Moscow: GEOTAR-Media 2019; 285–288 (in Russian).Бреусенко В.Г. Кровотечения в перименопаузе и постменопаузе. Гинекология: национальное руководство. Под ред. Г.М. Савельева, Г.Т. Сухих, В.Н. Серов, В.Е. Радзинского, И.Б. Манухина. 2-е изд., перераб. и доп. М.: ГЭОТАР-Медиа 2019; 285–288.Van Hanegem N., Breijer M.C., Slockers S.A. et al. Diagnostic workup for postmenopausal bleeding: a randomized controlled trial. BJOG 2017; 124 (2): 231–240. DOI: 10.1111 / 1471-0528.14126.Van Hanegem N., Breijer M.C., Slockers S.A. et al. Diagnostic workup for postmenopausal bleeding: a randomised controlled trial. BJOG 2017; 124 (2): 231–240.Gynecology. National leadership. Ed. G.M. Savelyeva, G.T. Sukhikh, V.N. Serov, V.E. Radzinsky, I.B. Manukhin. Moscow 2019; 715–721 (in Russian).Гинекология: национальное руководство / ред. Г.М. Савельева, Г.Т. Сухих, В.Н. Серов, В.Е. Радзинский, И.Б. Манухин. М.: ГЭОТАР-Медиа 2019: 715–721.Kobaidze E.G., Matveeva Yu.N., Padrul M.M. Endometrial pathology in postmenopausal patients. UMZH 2020; 5: 116–121 (in Russian).Кобаидзе Е.Г., Матвеева Ю.Н., Падруль М.М. Патология эндометрия у пациенток постменопаузального возраста. УМЖ 2020; 5: 116–121.Baber R.J., Panay N., Fenton A. et al. IMS Guidelines for mature women's health and menopausal hormone therapy. IMSCLIMACTERIC 2016; 19: 2, 109–150.Baber R.J., Panay N., Fenton A. et al. Рекомендации IMS 2016 года по здоровью женщин зрелого возраста и менопаузальной гормональной терапии IMSCLIMACTERIC 2016; 19: 2, 109–150.Troyano G., Damiani G.R., Casavola V.K., Loyakono R., Malvazi A., Pellegrino A., Siciliano V., Sicinelli E., Salerno M.G., Battini L. The role of hysteroscopy in evaluation of a postmenopausal asymptomatic woman with a thickened endometrium. Gynecology and Minimally Invasive Therapy 2018; 7: 6–9 (in Russia).Трояно Г., Дамиани Г.Р., Касавола В.К., Лояконо Р., Мальвази А., Пеллегрино А., Сицилиано В., Сичинелли Е., Салерно М.Г., Баттини Л. Роль гистероскопии в оценке постменопаузальной бессимптомной женщины с утолщенным эндометрием. Gynecology and Minimally Invasive Therapy 2018; 7: 6–9.Harlow S.D., Gass M., Hall J.E. Roger L., Pauline M., Rebar W.R., Sherman S., Sluss M.P., J de Villiers T. Executive summary of the stages of reproductive aging workshop + 10: addressing the unfinished agenda of staging reproductive aging. J Clin Endocrinol Metab 2012; 97 (4): 1159–1168.Harlow S.D., Gass M., Hall J.E., Roger L., Pauline M., Rebar W.R., Sherman S., Sluss M.P., J de Villiers T. Executive summary of the stages of reproductive aging workshop + 10: addressing the unfinished agenda of staging reproductive aging. J Clin Endocrinol Metab 2012; 97 (4): 1159–1168.Mozheiko L.N., Guzey I.A. Hysteroscopy. Hysteroresectoscopy. Minsk: BSMU 2017; 26–28 (in Russian).Можейко Л.Н., Гузей И.А. Гистероскопия. Гистерорезектоскопия. Минск: БГМУ 2017; 26–28.Belozerova I.S. Sonoelastography in the differential diagnosis of pathological processes of the endometrium: author. dis. ... cand. medical sciences. Moscow 2015; 3–19 (in Russian).Белозерова И.С. Соноэластография в дифференциальной диагностике патологических процессов эндометрия: автореф. дис. ... канд. мед. наук. М. 2015; 3–19.