Objective. To evaluate the sex-related association between non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD) and COVID-19 severity, and to assess the impact of metabolic syndrome components on the risk of severe disease.
Materials and methods. A retrospective analysis was conducted on 105 patients hospitalized with COVID-19 at the Bukhara Regional Infectious Diseases Hospital between September 2020 and September 2022. The diagnosis of non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD) was established based on computed tomography (CT) or medical history. The study group included 55 patients with COVID-19 and NAFLD, while 50 patients with COVID-19 without NAFLD served as the control group. Multivariate logistic regression analysis was performed to evaluate predictors of severe COVID-19, adjusting for age, sex, body mass index (BMI), smoking, and components of metabolic syndrome.
Results. Severe COVID-19 occurred significantly more often in patients with NAFLD compared to those without NAFLD (34.5 vs. 18.0 %; p = 0.001). NAFLD and smoking were identified as the strongest independent predictors of severe disease. Women with NAFLD exhibited a higher risk of severe COVID-19 (odds ratio (OR) 4.17; 95 % CI 4.08–4.58; p = 0.001) compared to men (OR 3.18; 95 % CI 3.10–3.69; p = 0.004), whereas type 2 diabetes mellitus (T2DM) had minimal impact on this risk in women compared to men (OR 0.95; 95 % CI 0.84–1.09; p = 0.04). Obesity and metabolic syndrome were also independent predictors of severe disease in both sexes.
Conclusions. NAFLD is an independent risk factor for severe COVID-19 in both sexes, with a more pronounced risk in women. These findings underscore the importance of a comprehensive management approach for patients with COVID-19 that considers underlying NAFLD and metabolic abnormalities. Further large-scale prospective studies are needed to clarify the mechanisms underlying this association.
Цель. Оценить гендерную взаимосвязь между неалкогольной жировой болезнью печени (НАЖБП) и тяжестью течения COVID-19, а также изучить влияние компонентов метаболического синдрома на риск тяжелого заболевания.
Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ 105 пациентов, госпитализированных в Бухарскую областную инфекционную больницу с COVID-19 в период с сентября 2020 г. по сентябрь 2022 г. Диагноз неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП) выставлялся на основании компьютерной томографии (КТ) или данных анамнеза. Основная группа включала 55 пациентов с COVID-19 и НАЖБП, контрольная – 50 пациентов с COVID-19 без НАЖБП. Для оценки предикторов тяжелого течения COVID-19 использовался многовариантный логистический регрессионный анализ с корректировкой на возраст, пол, индекс массы тела (ИМТ), курение и компоненты метаболического синдрома.
Результаты. Тяжелое течение COVID-19 отмечено значительно чаще у пациентов с НАЖБП по сравнению с таковым у пациентов без НАЖБП (34,5 против 18,0 %; p = 0,001). НАЖБП и курение оказались наиболее сильными независимыми предикторами тяжелого течения заболевания. Женщины с НАЖБП демонстрировали более высокий риск тяжелого течения COVID-19 (отношение шансов (ОШ) 4,17; 95 % ДИ 4,08–4,58; p = 0,001) по сравнению с мужчинами (ОШ 3,18; 95 % ДИ 3,10–3,69; p = 0,004), в то время как сахарный диабет 2-го типа (СД) оказал минимальное влияние на этот риск у женщин по сравнению с мужчинами (ОШ 0,95; 95 % ДИ 0,84–1,09; p = 0,04). Независимыми предикторами тяжелого течения также являлись ожирение и метаболический синдром у обоих полов.
Выводы. НАЖБП является независимым фактором риска тяжелого течения COVID-19 у обоих полов, при этом у женщин этот риск более выражен. Полученные данные подчеркивают важность комплексного подхода к ведению пациентов с COVID-19 с учетом сопутствующих НАЖБП и метаболических нарушений. Для уточнения механизмов этой взаимосвязи необходимы дальнейшие крупномасштабные проспективные исследования.