Perm Medical JournalPerm Medical JournalПермский медицинский журнал (сетевое издание "Perm medical journal")0136-14492687-1408Eco-Vector788910.17816/pmj3465-11ArticlesСтатьиResearch ArticleAnalysis of nonsurgical postoperative ventral hernia predictorsАнализ неоперационных предикторов послеоперационных вентральных грыжLebedevS. N.ЛебедевСергей Николаевич
Russian Federation

ассистент кафедры общей хирургии

dguba_dze@mail.ruFedoseevA. V.ФедосеевАндрей Владимирович
Russian Federation

доктор медицинских наук, заведующий кафедрой общей хирургии

dguba_dze@mail.ruInyutinA. S.ИнютинАлександр Сергеевич
Russian Federation

кандидат медицинских наук, доцент кафедры общей хирургии

dguba_dze@mail.ruMuraviyevS. Yu.МуравьевСергей Юрьевич
Russian Federation

кандидат медицинских наук, доцент кафедры общей хирургии

dguba_dze@mail.ruRyazan State Medical University named after Academician I.P. PavlovРязанский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова15122017346VOL 34, NO6 (2017)ТОМ 34, №6 (2017)51108022018Copyright ©; 2017, Lebedev S.N., Fedoseev A.V., Inyutin A.S., Muraviyev S.Y.Copyright ©; 2017, Лебедев С.Н., Федосеев А.В., Инютин А.С., Муравьев С.Ю.2017Lebedev S.N., Fedoseev A.V., Inyutin A.S., Muraviyev S.Y.Лебедев С.Н., Федосеев А.В., Инютин А.С., Муравьев С.Ю.http://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0https://permmedjournal.ru/PMJ/article/view/7889

Aim. The aim of this study was to detect the predictors of the postoperative herniation in midline laparotomy as the most frequent type of approach in urgent surgery. The study included retro-and-prospective analysis of 398 case histories. Analysis was performed according to 45 signs.

Materials and methods. The following parameters were taken into account: Kettle index, anterior abdominal wall status, presence of the signs of undifferentiated connective tissue dysplasia, hard physical labour, use of bandage in the postoperative period as well as blood erythrocyte and hemoglobin indices, bilirubin and creatinine levels. Separately, the following parameters were assessed: presence of aponeurosis defects (physically and by US data) and presence of hernia outpouching.

Results. According to the obtained data, the indications to preventive endoprosthetic replacement of the anterior abdominal wall were formed.

Conclusions. Combination of some factors, not connected with surgical treatment, raises the risk for herniation, being the indication to preventive endoprosthesis replacement of the abdominal wall.

Цель. Выявление предикторов послеоперационного грыжеобразования при срединных лапаротомиях как самом частом виде доступа в экстренной хирургии.

Материалы и методы. Исследование включало ретро- и проспективный анализ 398 историй болезни. Анализ проводился по 45 признакам. Учитывались следующие параметры: индекс Кетле, состояние передней брюшной стенки, наличие признаков недифференцированной дисплазии соединительной ткани, тяжелый физический труд и ношение бандажа в послеоперационном периоде. Анализировались показатели эритроцитов и гемоглобина крови, уровень билирубина, креатинина. Отдельно оценивалось наличие дефектов апоневроза (физикально и по данным УЗИ) и наличие грыжевого выпячивания.

Результаты. На основании полученных данных были сформированы показания к превентивному эндопротезированию передней брюшной стенки.

Выводы. Сочетание нескольких факторов, непосредственно не связанных с оперативным лечением, повышает риск грыжеобразования, что является показанием к превентивному эндопротезированию брюшной стенки.

Postoperative herniaspreventive endoprosthetic replacementПослеоперационные грыжипревентивное эндопротезирование1. Белоконев В.И. Патогенез и хирургическое лечение послеоперационных вентральных грыж. Самара: ГП «Перспектива» 2005; 208.2. Биряльцев В.Н, Шаймарданов Р.Ш. Аутодермально-монопрофильная пластика больших и гигантских послеоперационных вентральных грыж. Казань: Изд-во КГТУ 2002; 78-83.3. Жебровский В.В., Эльбашир М.Т. Хирургия грыж живота и эвентрации. Симферополь: Бизнес-Информ 2002; 440.4. Зацаринный В.В., Бударев В.Н., Муравьев С.Ю., Авдеев С.С., Ворначев С.А., Хабибуллин В.В. Результаты функционально ориентрованных результатов в герниологии. Наука молодых (Eruditio Juvenium) 2013; 3: 40-41.5. Плечев В.В., Корнилаев П.Г., Шавалеева Р.Р. Хирургическое лечение больных послеоперационными вентральными грыжами. Уфа, 2000; 152.6. Тимербулатов М.В., Тимербулатов Ш.В., Гатауллина Э.З., Валитова Э.Р. Послеоперационные вентральные грыжи: современное состояние проблемы. Медицинский вестник Башкортостана 2013; 8 (5): 101-107.7. Тоскин К.Д., Жебровский В.В. Грыжи брюшной стенки М: Медицина 1990; 270.8. Bendavid R. The unified theory of hernia formation. Hernia 2004; 8: 171-176.9. Bernard C., Polliand C., Mutelica L., Champault G. Repair of giant incisional abdominal wall hernias using open intraperitoneal mesh. Hernia 2007; 11: 315-320.,10. El-Khadrawy O.H., Moussa G., Mansour O., Hashish M.S. Prophylactic prosthetic reinforcement of midline abdominal incisions in high-risk patients. Hernia 2009; 13: 267-27.11. Gutiérrez de la Peña C., Medina Achirica C., Dominguez-Adame E., Medina Diez J. Primary closure of laparotomies with high risk of incisional hernia using prosthetic material: analysis of usefulness. Hernia 2003; 7: 134-136.12. Jansen P.L., Mertens P.P., Klinge U., Schumpelick V. The biology of hernia formation. Surgery 2004; 136: 1-4.13. Khaira H.S., Lall P., Hunter В., Brown J.H. Repair of incisional hernias. J R Surg Edinb 2001; 46 (1): 39-43.14. Rutkow L.M. Demographic and socioeconomic aspects of hernia repair in the United States in 2003. Surg Clin North Am 2003; 83 (5): 1045-1051.15. Strzelczyk J.M., Szymanski D., Nowicki M.E., Wilczynski W., Gaszynski T. Randomized clinical trial of postoperative hernia prophylaxis in open bariatric surgery. Br J Surg 2006; 93: 1347-1350.