Aim. To study the peculiarities of asking for medical care by patients from among those dead at home, who had been under follow-up observation.
Materials and methods. The data, received from ambulatory medical records of 100 dead at home patients with follow-up, were analyzed using the methods of descriptive and inductive statistics.
Results. A mean age of death was 74.9 ± 13.4 years, men – 65.8 ± 14.1 years, women – 79.2 ± 10.9 years. Cardiovascular diseases were the cause of follow-up observation in 78 % of cases and the cause of death in 85 %; in 30 % of patients the disease was detected while carrying out prophylactic medical examination. A mean duration of disease by the moment of death was 13.0 ± 8.0 years, among pensioners 13.7 ± 8.5 years, in able-bodied persons 9.6 ± 4.3 years. A mean duration of follow-up observation was 9.2 ± 5.8 years. An average number of planned visits was 2.8 ± 0.89, but the number of real visits during the last year of follow-up observation was 2.4 ± 1.2. Disability was registered in 77.6 % of patients, concomitant diseases – in all patients. For the last year, exacerbations were recorded in 92 % of patients, emergency calls – in 80 %, hospitalization events – 52 %, including 55.8 % – urgent ones.
Conclusions. The absence of significant difference regarding the duration of disease between pensioners and able-bodied patients (т = 0.16, р = 1.43) as well as the absence of correlation between the age and duration of disease (χ2 = 0.19, p = 0.2) indirectly prove the influence of duration of disease on its outcome, but not the age. Attendance, characterizing clinical loyalty to treatment, does not depend on age (χ2 = –0.19, р = 0.18), sex (т = 1.0, р = 0.32), way of detecting disease (f = 0.9, p = 0.4), class of main disease (f = 0.91, p = 0.44), duration of disease (χ2 = –0.13, р = 0.49), exacerbations (χ2 = –0.17, р = 0.24), concomitant diseases (χ2 = 0.006, р = 0.9). The number of emergency calls, hospitalizations, urgent hospitalizations does not depend on duration of follow-up observation, regularity and number of real visits to a doctor (p > 0.05) that indicates unsatisfactory quality of follow-up observation.
Цель. Изучить особенности обращения за медицинской помощью пациентов, находившихся под диспансерным наблюдением, из числа умерших на дому.
Материалы и методы. С применением методов описательной и индуктивной статистики выполнен анализ сведений, полученных из медицинских карт амбулаторного больного, 100 пациентов, находившихся на диспансерном наблюдении, из числа умерших на дому.
Результаты. Средний возраст смерти составил 74,9 ± 13,4 г., мужчины – 65,8 ± 14,1 г., женщины – 79,2 ± 10,9 г. В 78 % случаев причиной диспансерного наблюдения и в 85 % причиной смерти были болезни сердечно-сосудистой системы. У 30 % пациентов заболевание было выявлено при диспансеризации. Средняя продолжительность болезни к моменту смерти – 13,0 ± 8,0 г., у пенсионеров – 13,7 ± 8,5 г., у трудоспособных – 9,6 ± 4,3 г. Средняя длительность диспансерного наблюдения составила 9,2 ± 5,8 г. Среднее число плановых посещений равнялось 2,8 ± 0,89, а фактических посещений за последний год диспансерного наблюдения – 2,4 ± 1,2. Инвалидность имелась у 77,6 % человек, сопутствующие заболевания у всех пациентов. За последний год были зафиксированы обострения у 92 % пациентов, вызовы скорой и неотложной помощи у 80 %, случаи госпитализации – 52 %, из них 55,8 % – экстренные.
Выводы. Отсутствие в изучаемой группе значимых разницы в продолжительности болезни между пенсионерами и трудоспособными (т = 0,16, р = 1,43), а также корреляции возраста и продолжительности болезни (χ2 = 0,19, р = 0,2) косвенно свидетельствует о влиянии продолжительность болезни на ее исход, а не возраста. Посещаемость, характеризующая клиническую приверженность лечению, не зависит от возраста (χ2 = –0,19, р = 0,18), пола (т = 1,0, р = 0,32), пути выявления заболевания (f = 0,9, p = 0,4), класса основного заболевания (f = 0,91, p = 0,44), продолжительности заболевания (χ2 = –0,13, р = 0,49), обострений (χ2 = –0,17, р = 0,24), сопутствующих заболеваний (χ2 = 0,006, р = 0,9). Число вызовов скорой и неотложной помощи, госпитализаций, экстренных госпитализаций не зависит от длительности диспансерного наблюдения, регулярности и числа фактических посещений врача (р > 0,05), что указывает на неудовлетворительное качество диспансерного наблюдения.