Perm Medical JournalPerm Medical JournalПермский медицинский журнал (сетевое издание "Perm medical journal")0136-14492687-1408Eco-Vector867710.17816/pmj351102-107ArticlesСтатьиResearch ArticleAssessment of biliostatic properties of modern topic hemostatic means used in hepatic surgeryОценка билиостатических свойств современных топических гемостатических средств, применяемых в хирургии печениTimoshenkovaA. V.ТимошенковаАнна Владимировна
Russian Federation

аспирант кафедры хирургических болезней

colorsit21@mail.ruKuzminM. V.КузьминМихаил Владимирович
Russian Federation

кандидат химических наук, доцент кафедры физической химии и высокомолекулярных соединений

colorsit21@mail.ruKatanovE. S.КатановЕвгений Степанович
Russian Federation

доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой общей хирургии и онкологии с курсом урологии

colorsit21@mail.ruChuvashia State University named after I.N. UlyanovЧувашский государственный университет им. И.Н. Ульянова15022018351VOL 35, NO1 (2018)ТОМ 35, №1 (2018)10210715042018Copyright ©; 2018, Timoshenkova A.V., Kuzmin M.V., Katanov E.S.Copyright ©; 2018, Тимошенкова А.В., Кузьмин М.В., Катанов Е.С.2018Timoshenkova A.V., Kuzmin M.V., Katanov E.S.Тимошенкова А.В., Кузьмин М.В., Катанов Е.С.http://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0https://permmedjournal.ru/PMJ/article/view/8677

Aim. To assess the biliostatic properties of modern topic hemostatic means and the developed glue composition for medical purpose, used in hepatic surgery in experiment.

Materials and methods. The studies, aimed at assessment of the properties of local hemostatic means, were carried out on Wistar rats weighing 178 ± 10 g. The device for determination of leak proofness of hepatic stump with hydropression technique was used. Comparative estimation of elasticity and adhesive strength of hemostatic means, using tension testing machine “REM-10”, was fulfilled. Original polyurethane glue for medical purposes was developed and studied.

Results. The glue compositions “Bioglue”, hemostatic sponge “Tachocomb” and original polyurethane composition for medical purposes with adhesive strength > 600 Pa (mm H2O) (p < 0.05) possess the best adhesive properties. It was established on the basis of experimental data that the glue composition “Bioglue” and polyurethane glue composition have a high adhesive strength, elasticity and resistance to hydropression.

Conclusions. 1. Glue compositions possess higher adhesion and endure higher level of pressure as compared with sponges and plates. Original polyurethane composition has maximum adhesive strength, elasticity and hydropression resistance. 2. After application of original polyurethane glue composition on resected liver (in experiment), it is completely lysed in 30–35 days.

Цель. Оценить билиостатические свойства современных топических гемостатических средств и разработанной клеевой композиции медицинского назначения, применяемых в хирургии печени, в эксперименте.

Материалы и методы. Проведены исследования по оценке адгезионных свойств местных гемостатических средств на крысах линии Vistar массой 178 ± 10 г при использовании устройства для определения герметичности культи печени методом гидропрессии. Проведена сравнительная оценка эластичности и адгезионной прочности гемостатических средств на разрывной машине «РЭМ-10». Разработан и изучен в эксперименте оригинальный полиуретановый клей медицинского назначения.

Результаты. Наиболее высокими адгезионными свойствами обладают клеевые композиции «Bioglue», гемостатическая губка «Тахокомб» и оригинальная полиуретановая композиция медицинского назначения с адгезионной прочностью более 600 Па (мм вод. ст.) при p < 0,05. На основе экспериментальных данных установлено, что значительной адгезионной прочностью, эластичностью и стойкостью к гидропрессии обладают клеевая композиция «Bioglue» и полиуретановая клеевая композиция.

Выводы. 1. Клеевые композиции обладают более высокой адгезией и выдерживают более высокий предельный уровень давления по сравнению с губками и пластинками. Оригинальная полиуретановая композиция обладает максимальной адгезионной прочностью, эластичностью и стойкостью при гидропрессии. 2. После аппликации оригинальной полиуретановой клеевой композиции на резецированную печень в эксперименте через 30–35 суток она полностью лизируется.

Hepatic resectionlocal hemostatic meansbile outflowpolyurethane glueadhesive strengthelasticityРезекция печениместное гемостатическое средствожелчеистечениеполиуретановый клейадгезионная прочностьэластичность1. Гальперин Э.И., Чевокин А.Ю., Игнатюк В.Г. Послеоперационные билиарные осложнения при резекциях печени. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова 2011; 1: 12–16.2. Давыденко В.В., Власов Т.Д., Доброскок И.Н. Сравнительная эффективность аппликационных гемостатических средств местного действия при остановке экспериментального паренхиматозного и артериального кровотечения. Вестник экспериментальной и клинической хирургии 2015; 8: 186–194.3. Заривчацкий В.А., Мугатаров И.Н., Каменских Е.Д., Гаврилов О.В., Мальгинов К.Е., Колеватов А.П., Панков К.И. Профилактика и компенсация кровопотери в резекционной хирургии. Пермский медицинский журнал 2013; 13 (5): 6–12.4. Краснова А.В., Анюров С.А., Катанов Е.С. Устройство для определения герметичности культи печени методом гидропрессии: патент на полезную модель № 153972 от 29.12.2014, available at: http://polez nayamodel.ru/model/15/153972.html5. Краснова А.В., Кузьмин М.В., Анюров С.А., Катанов Е.С. Медицинский клей: патент на изобретение № 2583936 от 19.10.2014, available at: http://www.findpatent.ru/patent/ 258/2583936.html6. Халькин А.И., Лисочкин Б.И. Морфологические изменения при склеивании ран печени клеем «Циакрин». Оптические квантовые генераторы и полимеры в экспериментальной и клинической хирургии 1971; 97: 112–119.7. Чардаров Н.К. Билиарные осложнения после резекции печени. Хирургия. Журнал им. И.Н. Пирогова 2010; 8: 61–68.8. Штильман М.И. Биоматериалы – важное направление биомедицинских технологий. Вестник РГМУ 2016; 5: 4–14.9. Briceño J., Naranjo A., Ciria R. A prospective study of the efficacy of clinical application of a new carrier-bound fibrin sealant after liver resection. Archives of Surgery 2010; 145 (5): 482–486.10. Jarnagin W.R., Gonenm M., Fong Y. Improvement in perioperative outcome after hepatic resection: analysis of 1,803 consecutive cases over the past decade. Annals of Surgery 2002; 236 (4): 397–407.11. Nagano Y., Togo S., Tanaka K. Risk factors and management of bile leakage after hepatic resection. World J Surg 2003; 27: 695–698.