Perm Medical JournalPerm Medical JournalПермский медицинский журнал (сетевое издание "Perm medical journal")0136-14492687-1408Eco-Vector898110.17816/pmj36114-20Clinical studiesКлинические исследованияResearch ArticleRegarding operative treatment of thoracoabdominal injuriesК вопросу об оперативном лечении торакоабдоминальных раненийhttps://orcid.org/0000-0002-5551-4127AmarantovDmitriy G.АмарантовДмитрий Георгиевич
Russian Federation

ответственный за переписку, доктор медицинских наук, профессор кафедры факультетской хирургии №2 с курсом гематологии и трансфузиологии

svetlam1@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0003-3150-9742ZarivchatskyMikhail F.ЗаривчацкийМихаил Федорович
Russian Federation

профессор, доктор медицинских наук, заведующий кафедрой факультетской хирургии №2 с курсом гематологии и трансфузиологии

zmf@psma.ruKholodarAndrey A.ХолодарьАндрей Александрович
Russian Federation

врач-торакальный хирург, ГАУЗ ПК «ГКБ №4» г. Перми; соискатель кафедры факультетской хирургии №2 с курсом гематологии и трансфузиологии

andreykholodar@mail.ruNagaevAndrey S.НагаевАндрей Сергеевич
Russian Federation

кандидат медицинских наук, доцент кафедры нормальной, топографической и клинической анатомии, оперативной хирургии

hosp4perm@mail.ruGudkovOleg S.ГудковОлег Сергеевич
Russian Federation

кандидат медицинских наук, доцент кафедры факультетской хирургии №2 с курсом гематологии и трансфузиологии

reseda2@yandex.ruE.A. Vagner Perm State Medical UniversityПермский государственный медицинский университет им. академика Е.А. Вагнера08042019361142020062018Copyright ©; 2019, Amarantov D.G., Zarivchatsky M.F., Kholodar A.A., Nagaev A.S., Gudkov O.S.Copyright ©; 2019, Амарантов Д.Г., Заривчацкий М.Ф., Холодарь А.А., Нагаев А.С., Гудков О.С.2019Amarantov D.G., Zarivchatsky M.F., Kholodar A.A., Nagaev A.S., Gudkov O.S.Амарантов Д.Г., Заривчацкий М.Ф., Холодарь А.А., Нагаев А.С., Гудков О.С.http://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0https://permmedjournal.ru/PMJ/article/view/8981

Aim. To improve the results of treatment in patients with thoracoabdominal injuries (TAI) by means of creating the method of determining indications for the use of classical or endoscopic surgeries in respect of this pathology.

Materials and methods. Seventy-six sufferers from TAI were divided into 2 groups.

Results. The method of successive determination of indications for the use of classical or endoscopic surgeries in patients with TAI was created on the basis of treatment of 41 (53.95 %) patients of group II. This method was used to treat 35 (46.05 %) patients of group I.

Conclusions. Rational approach to the choice between the use of advantages of classical and endoscopic surgeries depending on characteristics of clinical situation permitted to elevate the quality of treatment in patients with TAI.

Цель. Улучшить результаты лечения больных с торакоабдоминальными ранениями (ТАР) путем создания метода определения показаний к использованию классических или эндоскопических операций при этой патологии.

Материалы и методы. Представлены результаты лечения 76 пострадавших с торакоабдоминальными ранениями, разделенных на две группы.

Результаты. На основании опыта лечения 41 (53,95 %) пациента II группы создан метод последовательного определения показаний к использованию классических или эндоскопических операций у больных с ТАР. Метод применен в лечении 35 (46,05 %) пациентов I группы.

Выводы. Рациональный подход к выбору классических и эндоскопических операций в зависимости от особенностей клинической ситуации позволил повысить качество лечения больных с ТАР.

Thoracoabdominal injuriesthoracoscopylaparoscopyТоракоабдоминальные раненияторакоскопиялапароскопияАлтыев Б.К., Шукуров Б.И., Кучкаров О.О. Выбор тактики хирургического лечения торакоабдоминальных ранений. Вестник неотложной и восстановительной хирургии 2016; 1: 18–25.Баландина И.А., Амарантов Д.Г., Нагаев А.С., Бриток В.А. Торакоскоическое лечение базальных эмпием плевры. Врач-аспирант 2013; 59; 4.1: 134–139.Вагнер Е.А. Лечение пораженных в грудь на госпитальном этапе. Пермь: Изд-во Перм. ун-та 1994: 200.Горбашко А.И. Диагностика и лечение кровопотери. Л.: Медицина 1982: 224.Гуманенко Е.К. Военно-полевая хирургия. М.: ГЭОТАР-Медиа 2008: 763.Зайцев Д.А., Кукушкин А.В. Торакоскопия в верификации повреждения диафрагмы при торакоабдоминальной травме. Вестник экспериментальной и клинической хирургии 2011; 4: 705–709.Климашевич А.В. Результаты мини-инвазивного лечения послеожоговых рубцовых стриктур пищевода. Клиническая и экспериментальная хирургия. Журнал имени академика Б.В. Петровского 2014; 3: 99–104.Пузанов С.Ю., Алишихов А.М., Рутенбург Г.М., Богданов Д.Ю. Целесообразность применения лапароскопии при травматических повреждениях органов брюшной полости. Эндоскопическая хирургия 2014; 2: 14–17.Сигуа Б.В., Земляной В.П., Данилов А.М., Ефимов А.Л. Принципы диагностики и лечения торакоабдоминальных ранений с повреждением печени. Здоровье – основа человеческого потенциала: проблемы и пути их решения 2015; 2: 732–734.Уханов А.П., Гаджиев Ш.А. Использование эндовидеохирургического метода в диагностике и лечении повреждений диафрагмы. Эндоскопическая хирургия 2011; 5: 9–13.Gao J.M., Du D.Y., Li H., Liu C.P., Liang S.Y., Xiao Q., Zhao S.H., Yang J., Lin X., Chin J. Traumatic diaphragmatic rupture with combined thoracoabdominal injuries: Difference between penetrating and blunt injuries. Traumatol 2015; 18(1): 21–26.Radjou A.N., Balliga D.K., Uthrapathy M., Pal R., Mahajan P. Injury to the diaphragm: Our experience in Union Head quarters Hospital. Int J Crit Illn Inj Sci 2013; 3(4): 256–261.Yücel M., Özpek A., Tolan H.K., Başak F., Baş G., Ünal E., Alimoğlu O. Importance of diagnostic laparoscopy in the assessment of the diaphragm after left thoracoabdominal stab wound: A prospective cohort study. Ulus Travma Acil Cerrahi Derg 2017; 23 (2): 107–111.