Биоэтика умирания: достоинство, коммерциализация и орган как дар
- Авторы: Антипов А.В.1
-
Учреждения:
- Институт философии РАН
- Выпуск: Том 36, № 2 (2025)
- Страницы: 32-51
- Раздел: Научные исследования
- URL: https://permmedjournal.ru/0236-2007/article/view/683220
- DOI: https://doi.org/10.31857/S0236200725020025
- ID: 683220
Цитировать
Аннотация
Нехватка донорских органов является острой проблемой современной трансплантологии. Одним из предлагаемых в литературе вариантов ее решения выступает принятие рыночной модели донорства, при которой орган перестает быть даром, а становится товаром, обращающемся на регулируемом или свободном рынке. Сложившаяся критика рыночной модели донорства органов включает в себя указание на риски, связанные с коммодификацией тела и его частей и отказом от ценностного содержания дара продолжения или сохранения жизни. В дополнение к этому в статье утверждается, что рыночная модель донорства органов, которая показана как вписанная в контекст биокапиталистической и неолиберальной логики, имеет еще одно негативное проявление — потерю достоинства. В модели донорства, основанной на органе как даре, донорству сопутствует нематериальный актив, который разносоставен. В статье проблематизируются две его части: статусное достоинство человека для прижизненного и символическое бессмертие для посмертного донорства. Донорство органов, основанное на даре, актуализирует дискурс о достоинстве и символическом бессмертии, поскольку позволяет реализовать свободный выбор личности в совершении морального поступка, в то время как в рыночной модели моральный выбор заменяется экономическим, который может быть продиктован не только прямым денежным вознаграждением, но любым видом прибыли в виде благ или статуса. Рыночная модель донорства органов коммерциализирует и экономизирует процесс передачи органа, а, следовательно, не оставляет места для свободного морального и автономного поступка. Для иллюстрации используется кейс сестер Скотт, который показывает, что рыночная модель донорства органов в ее широком понимании разрушает дискурс о достоинстве как донора, так и реципиента.
Ключевые слова
Полный текст

Об авторах
Алексей Владимирович Антипов
Институт философии РАН
Автор, ответственный за переписку.
Email: nelson02@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-7048-3373
кандидат философских наук, научный сотрудник сектора гуманитарных экспертиз и биоэтики
Россия, ул. Гончарная, 12, стр. 1, Москва, 109240Список литературы
- Гусейнов А.А. Ценности и цели: Как возможен моральный поступок // Этическая мысль. 2002. №. 3. С. 3–37.
- Корсани А. Капитализм, биотехнонаука и неолиберализм. Информация к размышлению об отношениях между капиталом, знанием и жизнью в когнитивном капитализме // Логос. 2007. Т. 61, №4. С. 123–143.
- Лаврентьева С.В. Этика органного донорства и проблема сакрального // Человек. 2024. Т. 35, № 1. С. 94–108.
- Резник О.Н. Донорство органов после эвтаназии. Обзор и критика зарубежной практики // Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2023. Т. 26, № 1. С. 149–159.
- Рогожа М.М. Моральный поступок и моральное действие: критерии оценки // Этическая мысль. 2010. № 10. С. 39–60.
- Телицин Т.А. Об учете прав пациента при решении вопроса об эвтаназии: на примере судебной практики США // Электронный сборник трудов молодых специалистов Полоцкого государственного университета имени Евфросинии Полоцкой. 2023. Вып. 47 (117): Юридические науки. С. 93–95.
- Хабермас Ю. Концепт человеческого достоинства и реалистическая утопия прав человека // Вопросы философии. 2012. № 2. C. 66–80.
- Albertsen A. Efficiency and the futures market in organs. Monash Bioethics Review. 2023. Vol. 41. N Suppl 1. P. 66–81.
- Almassi B. Trust and the duty of organ donation. Bioethics. 2014. Vol. 28, N 6. P. 275–283.
- Alpinar-Şencan Z., Baumann H., Biller-Andorno N. Does organ selling violate human dignity? Monash Bioethics Review. 2017. Vol. 34. P. 189–205.
- Kellman B. Bioviolence: Preventing Biological Terror and Crime. New York: Cambridge University Press. 2007.
- Capron A. M., Danovitch G. M., Delmonico F. L. Organ markets: Problems beyond harms to vendors. The American Journal of Bioethics. 2014. Vol. 14, N 10. P. 23–25.
- Cohen C.B. Selling bits and pieces of humans to make babies: The gift of the magi revisited. The Journal of Medicine and Philosophy. 1999. Vol. 24, N 3. P. 288–306.
- Coulehan J. Dying with dignity: the story reveals its meaning. Perspectives on human dignity: a conversation. Dordrecht: Springer Netherlands. 2007. P. 209–223.
- Dalal A. R. Philosophy of organ donation: Review of ethical facets. World journal of transplantation. 2015. Vol. 5, N 2. P. 44–51.
- Davis F. D., Crowe S. J. Organ markets and the ends of medicine. Journal of Medicine and Philosophy. 2009. Vol. 34, N 6. P. 586–605.
- Gerth H. H., Mills C. W. (Eds). From Max Weber: Essays in Sociology. Routledge and Kegan Paul. London. 1948.
- Goldberg A. M., Frader J. Prisoners as Living Organ Donors: The Case of the Scott Sisters. The American Journal of Bioethics. 2011. Vol. 11, N 10. P. 15–16.
- Guo Q., Jacelon C. S. An integrative review of dignity in end-of-life care. Palliative medicine. 2014. Vol. 28, N 7. P. 931–940.
- Helmreich S. Species of Biocapital. Science as Culture. 2008. Vol. 17, N 4. P. 463–478.
- Hemati Z. et al. Dying with Dignity: a Concept Analysis. Journal of clinical nursing. 2016. Vol. 25, N 9–10. P. 1218–1228.
- Hershenov D. Self‐ownership, Relational Dignity, and Organ Sales. Bioethics. 2018. Vol. 32, N 7. P. 430–436.
- Hottois G. The “Reality” of the Principle of Human Dignity: A Critical Philosophical Approach. The Reality of Human Dignity in Law and Bioethics: Comparative Perspectives. 2018. P. 259–267.
- Dignity. Stanford Encyclopedia of Philosophy. https://plato.stanford.edu/entries/dignity/ (accessed 1.11.2024)
- Illich I. Medical Nemesis: The Exploration of Health. Rupa, Delhi. 1975.
- Huberman J. Immortality transformed: mind cloning, transhumanism and the quest for digital immortality. Mortality. 2017. P. 50–64.
- Killmister S. Contours of dignity. Oxford University Press. 2020.
- Krawiec K.D. Markets, Repugnance, and Externalities. Journal of Institutional Economics. 2023. Vol. 19, N 6. P. 944–955.
- Lifton R. J., Olson E. Symbolic immortality. Death, mourning, and burial: A cross-cultural reader. 2004. P. 32–39
- Madan T. N. Dying with Dignity. Social Science & Medicine. 1992. Vol. 35, N 4. P. 425–432.
- Moniruzzaman M. “Living Cadavers” in Bangladesh: Bioviolence in the Human Organ Bazaar. Medical anthropology quarterly. 2012. Vol. 26, N1. P. 69–91.
- Moniruzzaman M. At the Organ Bazaar of Bangladesh: in Search of Kidney Sellers. The Palgrave Handbook of Social Fieldwork. Cham: Springer International Publishing. 2023. P. 139–160.
- Poss S. Towards Death with Dignity: Caring for dying people. Routledge. 2021.
- Rajan K. Introduction: The Capitalization of Life and the Liveliness of Capital. Lively capital: biotechnologies, ethics, and governance in global markets. Durham, L.: Duke University Press, 2012.
- Rippon S. Organ Markets and Disrespectful Demands. International Journal of Applied Philosophy. Vol. 31, N 2. 2017. P. 119–136.
- Ross L. F., Thistlethwaite J. R. Prisoners as Living Donors: a Vulnerabilities Analysis. Cambridge quarterly of healthcare ethics. 2018. Vol. 27, N 1. P. 93–108.
- Rubin J. Treat the Dead, Not Just Death, with Dignity. Theoretical Medicine and Bioethics. 2023. Vol. 44, N 4. P. 371–373.
- Stempsey W.E. Organ Markets and Human Dignity: On Selling your Body and Soul. Christian Bioethics. 2000. N 6 (2). P. 195–204.
- Watkin W. Bioviolence: How the Powers That Be Make Us Do What They Want. Routledge. 2021.
Дополнительные файлы
