Отправить статью по E-mail СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ ОЦЕНКИ ДИСТАЛЬНОЙ КУЛЬТИ ПРИ РЕКОНСТРУКТИВНО-ВОСТАНОВИТЕЛЬНЫХ ОПЕРАЦИЯХ НА ТОЛСТОЙ КИШКЕ
- Авторы: Самарцев ВА1, Кулаков РЖ2, Сергеев АА2
-
Учреждения:
- Пермская государственная медицинская академия им. ак. Е. А. Вагнера, г. Пермь
- Городская больница №2, г. Березники, Россия
- Выпуск: Том 31, № 1 (2014)
- Страницы: 20-23
- Раздел: Статьи
- Статья получена: 12.07.2016
- Статья опубликована: 15.02.2014
- URL: https://permmedjournal.ru/PMJ/article/view/3194
- DOI: https://doi.org/10.17816/pmj31120-23
- ID: 3194
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Цель. Улучшить результаты реконструктивно-восстановительного хирургического лечения стомированных больных после обструктивной резекции дистальных отделов толстой кишки. Результаты. Проведен анализ хирургического лечения 20 пациентов, перенесших операции по восстановлению непрерывности кишечника после обструктивных резекций дистальных отделов толстой кишки (операций типа Гартмана). Предоперационное обследование культи толстой кишки с полифокальной биопсией слизистой оболочки показало, что в 29 наблюдениях выявлены подтвержденные морфологически признаки диверсионного колита. У всех пациентов с умеренно и резко выраженными эндоскопическими и морфологическими признаками диверсионного колита были применены методы трансанальной декомпрессии анастомоза и внутрипросветной санации зоны межкишечного соустья. Вывод. Таким образом, оценка дистального участка толстой кишки после обструктивных резекций позволяет планировать восстановление кишечной трубки на ранних этапах и дает возможность значительно улучшить результаты хирургического лечения. Применение способов трансанальной декомпрессии и внутрипросветной санации зоны анастомозов является эффективным методом профилактики их несостоятельности.
Ключевые слова
Об авторах
В А Самарцев
Пермская государственная медицинская академия им. ак. Е. А. Вагнера, г. Пермьдоктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой общей хирургии №1
Р Ж Кулаков
Городская больница №2, г. Березники, Россияначальник управления здравоохранения г. Березники
А А Сергеев
Городская больница №2, г. Березники, Россияаспирант кафедры общей хирургии №1
Список литературы
- Воленко А. В., Рудин Э. П., Андреев Ю. В. Причины послеоперационных осложнений при восстановлении непрерывности толстой кишки после операции Гартмана. Амбулаторная хирургия. 2011; 4: 12-13.
- Воленко А. В., Рудин Э. П., Куприков С. В., Андреев Ю. В. Осложнения после хирургических вмешательств на толстой кишке: характер, частота и их зависимость от методики кишечного шва. Бюллетень ВСНЦ СО РАМН 2011; 4 (80); 25-28.
- Воробьев Г. И., Зикас В. С., Павалькис Д. К. Подготовка больных с двуствольными и краевыми колостомами к восстановительным операциям. Хирургия 2001; 3: 93-95.
- Воробьев Г. И., Жученко А. П., Филон А. Ф., Китчиева Г. М. Колит отключенной толстой кишки (обзор литературы). Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии, 2008; 5: 65-70.
- Калганов И. Д., Филон А. Ф., Китчиева Г. М. Эффективность применения нормазе в ранний послеоперационный период после хирургических вмешательств на толстой кишке. Клинические перспективы в гастроэнтерологии, гепатологии, 2008; 5: 32-35.
- Китчиева Г. М., Ачкасов С. И., Жученко А. П., Москалев А. И., Кузнецов А. Н., Маркова Е. В. К вопросу о диверсионном колите. Колопроктология, 2010; 4 (34): 34-41.
- Кукош В. И., Кукош М. В., Разумовский Н. К., Грекова Н. С. Реконструктивные операции на толстой кишке. Актуальные вопросы современной хирургии. М. 2000; 178-179.
- Манихас Г. М., Каливо Э. А., Фридман М. Х., Оршанский Р. Н. Хирургическая реабилитация колостомированных больных. Современные технологии в онкологии: материалы VI Всероссийского съезда онкологов. Ростов-н/Д. 2005; 1: 281-282.
- Марышев А. А., Архипин С. Н., Мурадян В. Ф., Николаева Е. М., Казначеев М. Ю. Реконструктивно-восстановительные операции на толстой кишке. Тезисы докладов I cъезда колопроктологов России с международным участием. Актуальные вопросы колопроктологии. Самара 2003; 358-359.
- Мельник В. М., Пойда А. И. Реабилитация больных, оперированных на толстой кишки. Анналы хирургии 2002; 5: 11-16.
- Тимербулатов В. М., Афанасьев С. Н., Гайнутдинов Ф. М., Мехдиев Д. И., Галимов О. В., Куляпин А. В., Галлямов А. Х. Хирургическая реабилитация больных со стомами. Колопроктология. 2004; 1 (7): 3-6.
Дополнительные файлы
