Отправить статью по E-mail Компрессионный сшиватель кишечника: разработка и первый клинический опыт применения в онкохирургии
- Авторы: Власов А.А.1, Важенин А.В.2, Плотников В.В.3, Власов А.В.4, Федоров С.В.5
-
Учреждения:
- Курганский областной онкологический диспансер, г. Курган
- Южно-Уральский государственный медицинский университет, г. Челябинск
- Тюменская государственная медицинская академия, г. Тюмень
- Шадринская больница скорой медицинской помощи, г. Шадринск
- Башкирский государственный медицинский университет, г. Уфа, Российская Федерация
- Выпуск: Том 32, № 2 (2015)
- Страницы: 30-36
- Раздел: Статьи
- Статья получена: 12.07.2016
- Статья опубликована: 15.04.2015
- URL: https://permmedjournal.ru/PMJ/article/view/3061
- DOI: https://doi.org/10.17816/pmj32230-36
- ID: 3061
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Цель. Разработка и применение в клинике новой технологии формирования циркулярного компрессионного шва для улучшения результатов хирургического лечения больных раком толстой кишки. Материалы и методы. Нами был разработан компрессионный сшиватель кишечника (КСК). Проведено экспериментальное обоснование компрессионного шва толстой кишки устройством. В основу клинического исследования легли результаты оперативного лечения больных раком толстой кишки. Всего был прооперирован 71 пациент, каждому формировали толстокишечные анастомозы по типу «конец в конец» с помощью КСК. В исследование вошли плановые и экстренные операции. Результаты. Среднее время, необходимое для формирования толстокишечного анастомоза, составило 5,8 ± 0,25 мин. Отторжение компрессионных устройств происходило в сроки от 8 до 12 суток, среднее время элиминации составило 9,6 ± 1,63 суток. Послеоперационное осложнение возникло у 1 (1,4 %) больного. Летальных исходов не было. Также были изучены отдаленные функциональные результаты. Выводы. Применение КСК оказалось простым при формировании анастомоза, эффективным, надежным, с хорошими непосредственными и отдаленными функциональными результатами.
Ключевые слова
Об авторах
Артём Александрович Власов
Курганский областной онкологический диспансер, г. Курган
Email: droncovlasov@shadrinsk.net
к.м.н., врач-онколог, зам. главного врача по клинико-экспертной работе
Андрей Владимирович Важенин
Южно-Уральский государственный медицинский университет, г. Челябинскзав. кафедрой онкологии, лучевой диагностики и лучевой терапии ЮУГМУ. Член-корр. РАМН. Д.М.Н. Профессор.
Валерий Васильевич Плотников
Тюменская государственная медицинская академия, г. ТюменьД.М.Н. Профессор кафедры клинических дисциплин ФПК и ППС
Александр Владимирович Власов
Шадринская больница скорой медицинской помощи, г. Шадринскзав. онкологическим отделением
Сергей Владимирович Федоров
Башкирский государственный медицинский университет, г. Уфа, Российская Федерацияд.м.н., профессор кафедры хирургии с курсом эндоскопии и стационарзамещающих технологий ИПО
Список литературы
- Гатауллин И. Г., Городнов С. В., Жинов А. В. Профилактика послеоперационных гемореологических и гемоциркуляторных нарушений у больных колоректальным раком. Вопросы онкологии 2013; 59 (3) (приложение): 564.
- Молокова О. А., Баженов Д. В., Соловьев Г. С. Морфогенез провизорного органа-регенерата при компрессионных анастомозах пищеварительного канала. Морфология 2011; 140 (5): 101.
- Кечеруков А. И., Алиев Ф. Ш., Чернов И. А. Применение устройств с эффектом памяти формы в хирургии желудочно-кишечного тракта. Проблемы, перспективы. Материалы с памятью формы и новые технологии в медицине. Томск: НПП МИЦ 2007; 39-41.
- Коновалов Д. Ю., Каган И. И., Есипов В. К. Клиническая и эндоскопическая оценка заживления микрохирургических анастомозов ободочной кишки. Морфология 2008; 134 (5): 75.
- Berho M., Wexner S. D., Botero-Anug A. M., Pelled D., Fleshman J. W. Histopathologic advantages of compression ring anastomosis healing as compared with stapled anastomosis in a porcine model: a blinded comparative study. Dis. Colon. Rectum 2014; 57 (4): 506-513.
- Bretagnol F., Troubat H., Laurent C., Zerbib F., Saric J., Rullier E. Long-term functional results after sphincter-saving resection for rectal cancer. Gastroenterol. Clin. Biol. 2004; 28: 155-159.
- Byrne C. M., Uraiqat A. A., Phillips R. K. A systematic stapling defect - a potential cause of 'anastomotic' leak after restorative proctocolectomy. Colorectal. Dis. 2008; 10 (3): 286-288.
- Forshaw M. J., Maphosa G., Sankararajah D., Parker M., Stewart M. Endoscopic alternatives in managing anastomotic strictures of the colon and rectum. Tech. coloproctol. 2006; 10: 21-27.
- Krasniqi A., Gashi-Luci L., Krasniqi S. A comparison of three single layer anastomotic techniques in the colon of the rat. Int. J. Surg. 2009; 7 (1): 31-35.
- Lim C. B., Goldin R. D., Darzi A., Hanna G. B. Characterization of materials eliciting foreign body reaction in stapled human gastrointestinal anastomoses. Br. J. Surg. 2008; 95 (8): 1044-1050.
- Neutzling C. B., Lustosa S. A., Proenca I. M., da Silva E. M., Matos D. Stapled versus handsewn methods for colorectal anastomosis surgery. Cochrane Database Syst. Rev. 2012; 2 (15): 2.
- Orit Kaidar-Person, Rosenthal R. J., Wexner S. D., Szomstein S., Person B. Compression anastomosis: history and clinical considerations. Am. J. Surg. 2008; 195 (6): 818-826.
- Zbar A., Nir Y., Weizman A., Rabau M., Senagore A. Compression anastomosis in colorectal surgery: a review. Tech. Coloproctol. 2012; 6: 187-199.
Дополнительные файлы
