КОМПЛЕКСНОЕ ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ С ГНОЙНО-НЕКРОТИЧЕСКИМИ ОСЛОЖНЕНИЯМИ РЕПЛАНТИРОВАННЫХ КОНЕЧНОСТЕЙ

Цель. Повышение эффективности лечения больных с гнойно-некротическими осложнениями реплантированных сегментов конечностей. Материалы и методы. Приводятся результаты комплексного лечения 65 пациентов с травматическими ампутациями кисти и предплечья с наличием гнойно-некротических осложнений. У больных основной группы (33 пациента) в послеоперационном периоде лечение включало, наряду с традиционным, пролонгированную лимфотропную антибактериальную терапию 1%-ным метиленовым синим в комплексе с цефтриаксоном. Оценка результатов осуществлялась с помощью стандартных клинико-лабораторных исследований, а также проводилось количественное определение микроорганизмов на 1 г ткани, полученной из раны, по числу колониеобразующих единиц (КОЕ) в 1 мл исследуемого материала. Результаты. Клинический анализ основной группы пациентов показал снижение к 15-м суткам бактериальной обсемененности послеоперационной раны с 4,41±1,12×10 5 до 6,4±1,35×10 3 в 1 мл исследуемого материала ( p <0,001), с 30-х суток – снижение исходно присутствующих гнойно-некротических осложнений до 18,2% против 50% в группе сравнения ( р <0,05) и уменьшение средней продолжительности госпитального периода с 40,1±3,16 до 33,5±2,76 суток ( F =1,1, р =0,03). Выводы. Применение лимфотропной антибиотикотерапии в комплексном лечении больных с реплантированными конечностями способствует снижению развившихся гнойно-некротических осложнений на 31,8%, снижает сроки лечения на 16,5% и является эффективным методом лечения больных с гнойно-некротическими осложнениями глубоких субфасциальных структур, развившимися после реплантации конечностей.

Микрохирургия, реплантация конечности, непрямая эндолимфатическая антибактериальная терапия, взрослые, человек