ДЕГИДРОГЕНАЗНАЯ АКТИВНОСТЬ МОНОЦИТОВ КРОВИ У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ ВИРУСНЫМ ГЕПАТИТОМ С В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ВИРУСНОЙ НАГРУЗКИ

Цель. Изучить изменения метаболической активности моноцитов крови у больных хроническим вирусным гепатитом С (ХВГС) в зависимости от вирусной нагрузки. Материалы и методы. Было проведено цитохимическое обследование 140 больных хроническим вирусным гепатитом С (ХВГС) в зависимости от вирусной нагрузки. Определяли метаболическую активность моноцитов крови до лечения. Исследования проводили по методике Р. П. Нарциссова. Подсчет результатов осуществляли полуколичественным методом Каплоу. Результаты. У больных ХВГС с низкой вирусной нагрузкой наблюдалось повышение активности метаболических ферментов, а при высокой вирусной нагрузке - снижение. В группе пациентов с высокой вирусной нагрузкой при генотипе «1» прослеживается угнетение дегидрогеназной активности моноцитов крови, а при генотипе «не 1» - усиление активности метаболических ферментов. У пациентов с низкой вирусной нагрузкой при генотипе «1» отмечалось незначительное повышение активности дегидрогеназ, а при генотипе «не 1» активность метаболических ферментов возрастала в 2,0-2,5 раза. У больных ХВГС с генотипом «1» при высокой вирусной нагрузке отмечалось резкое угнетение активности Г-6-ФДГ в 5,2 раза, активность остальных ферментов снижалась в разной степени (СДГ - в 1,7 раза, ЛДГ - в 1,5). У данной группы с низкой вирусной нагрузкой наблюдалась нарастание активности метаболических ферментов в 1,5 раза. Наши исследования не выявили сколько-нибудь существенных различий у больных ХВГС с генотипом «не 1» при высокой и низкой вирусной нагрузке. Выводы. У больных ХВГС с высокой вирусной нагрузкой вне зависимости от генотипа наблюдалось угнетение дегидрогеназ в моноцитах крови, а у пациентов с низкой вирусной нагрузкой отмечалось напряжение метаболических ферментов. Ферментативная активность нейтрофилов при генотипе «1» достоверно ниже, чем при генотипе «не 1», вне зависимости от вирусной нагрузки (высокая или низкая). Однако же при генотипе «1» высокая вирусная активность достоверно снижает активность ферментов, чего не наблюдается у пациентов с генотипами «не 1».

Хронический гепатит С, вирусная нагрузка, дегидрогеназы, моноциты крови