МАТЕМАТИЧЕСКОЕ МОДЕЛИРОВАНИЕ ДЕСТРУКТИВНЫХ И КИСТОЗНЫХ ОПУХОЛЕПОДОБНЫХ ПРОЦЕССОВ В ПРОКСИМАЛЬНОМ ОТДЕЛЕ БЕДРА

Цель. Создать инструмент для формирования хирургической тактики на основе прогнозирования процессов костной деструкции при асептическом некрозе и опухолеподобных кистозных процессах в костной ткани проксимального отдела бедра с использованием пространственной математической модели тазобедренного сустава. Материалы и методы. Для изучения патогенетического механизма развития локальных деструктивных и опухолеподобных процессов с образованием кистозных полостей использована созданная авторами пространственная модель тазобедренного сустава. С помощью метода конечных элементов рассчитывали напряженно-деформированное состояние бедренной и тазовой кости с учётом разной локализации и размеров очагов деструкции костной ткани в результате некроза кости и опухолеподобных процессов. Результаты. Созданную модель индивидуализировали на основе реальных клинико-рентгенологических и анатомических данных. Провели исследование полей напряжений, возникающих в нормальном и «патологически измененном» тазобедренном суставе, характер этих изменений соответствовал постановке клинической задачи. Созданная модель позволила исследовать влияние формы патологически измененного тазобедренного сустава на распределение механических напряжений в костной ткани головки бедренной кости, а при другой постановке задачи - в метафизарном и метадиафизарном отделах бедра. Получена реальная возможность прогнозировать характер патологического перелома, выявлять участки критических напряжений в зависимости от формы кости, локализации очагов, прочностных характеристик, усилий разных мышечных групп и их направления, величины формируемого при доступе дефекта костной стенки и других изучаемых параметров, важных для хирурга-ортопеда. Вывод. Созданная модель является хорошим инструментом для изучения патогенеза деструктивных и кистозных очагов в костной ткани, формирования хирургической тактики, решения технических задач замещения дефектов, определения степени риска и необходимости применения металлофиксаторов или внешней иммобилизации в реабилитационном периоде.

Тазобедренный сустав, пространственная модель тазобедренного сустава, костные кисты, асептический некроз головки бедра, деструкция кости, опухолевые и опухолеподобные процессы в кости, биомеханика, адаптационная перестройка костной ткани, замещение дефектов кости