Отправить статью по E-mail Результаты комплексного лечения гнойно-воспалительных заболеваний
- Авторы: Лукин П.С.1, Виноградов А.В.1, Палакян Х.П.1, Швецова Ю.А.1, Волков А.Г.1
-
Учреждения:
- Пермская государственная медицинская академия им. ак. Е. А. Вагнера, г. Пермь, Россия
- Выпуск: Том 30, № 5 (2013)
- Страницы: 48-53
- Раздел: Статьи
- Статья получена: 12.07.2016
- Статья опубликована: 15.10.2013
- URL: https://permmedjournal.ru/PMJ/article/view/3304
- DOI: https://doi.org/10.17816/pmj30548-53
- ID: 3304
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Цель. Улучшить результаты лечения больных с гнойно-воспалительными заболеваниями мягких тканей и синдромом диабетической стопы путем дифференцированного изменения хирургических методов и адекватных консервативных мероприятий. Материалы и методы. Приводятся результаты лечения 474 пациентов с синдромом диабетической стопы и 40 – с гнойно-воспалительными заболеваниями мягких тканей. Все больные синдромом диабетической стопы разделены на две группы: основную и группу сравнения – 234 и 240 человек соответственно. В комплекс лечения пациентов основной группы дополнительно включали внутривенное введение препаратов тиоктовой кислоты (тиогамма) с использованием усовершенствованной инфузионной системы и антигомотоксические средства. Местное лечение дополнено адгезивными повязками (Permafoam), целесообразность применения которых в зависимости от стадии течения раневого процесса изучена у 40 пациентов (две группы по 20 человек), из них 24 (60%) женщины и 16 (40%) мужчин с различными нозологическими формами. В основной группе использовались адгезивные повязки (Permafoam), в группе сравнения – левомиколь. Результаты. Применение предложенного комплекса консервативных мероприятий у пациентов с синдромом диабетической стопы существенно сократило количество ампутаций. В основной группе высокие ампутации на уровне бедра выполнены 8,06% больных, низкие, на уровне голени и стопы, – 4,03%, некрэктомии – 12,9%, вскрытие флегмоны – 6,45%, а в группе сравнения – 9,79; 8,06; 34,38% и 45,38% больных соответственно. В случаях изучения эффективности адгезивных повязок выявлено, что на пятые и десятые сутки лечения уменьшались длина, ширина и глубина раны – на 35 и 30% соответственно по отношению к группе сравнения. Выводы. Предложенный алгоритм лечения у больных с выраженным поражением дистальных отделов магистральных артерий позволил у 85,91% пациентов сохранить конечность. Применение адгезивных повязок Permafoam при местном лечении гнойно-воспалительных заболеваний мягких тканей оказывает хороший лечебный эффект, сокращает общее время перевязки и сроки нетрудоспособности пациента, снижает общие затраты на лечение.
Полный текст
Результаты комплексного лечения гнойно-воспалительных заболеваний×
Об авторах
Павел Сергеевич Лукин
Пермская государственная медицинская академия им. ак. Е. А. Вагнера, г. Пермь, Россия
Email: vrach400@rambler.ru
аспирант кафедры факультетской хирургии №2 с курсом гематологии и трансфузиологии ФПК и ППС
Александр Викторович Виноградов
Пермская государственная медицинская академия им. ак. Е. А. Вагнера, г. Пермь, Россияд.м.н зав. кафедры биологии, экологии и генетики
Хачатур Петросовител Палакян
Пермская государственная медицинская академия им. ак. Е. А. Вагнера, г. Пермь, Россияврач хирург
Юлия Александровна Швецова
Пермская государственная медицинская академия им. ак. Е. А. Вагнера, г. Пермь, Россияаспирант кафедры факультетской хирургии №2 с курсом гематологии и трансфузиологии ФПК и ППС
Александр Геннадьевич Волков
Пермская государственная медицинская академия им. ак. Е. А. Вагнера, г. Пермь, Россияврач хирург
Список литературы
- Бояринов Г.А., Соколов В.В. Озонированное искусственное кровообращение. Н. Новгород.: Покровка 1999; 318.
- Даценко Б. М., Белов С. Г., Тамм Т. И. Гнойная рана. Киев: Здоровья 1985; 136.
- Дмитриев В. В. Местное применение озонированного раствора у больных с переломами нижней челюсти: автореф. дис. … канд. мед. наук. Воронеж 2000; 24.
- Дмитриев В. П. Применение озона на догоспитальном этапе для улучшения результатов лечения ран, открытых переломов и ожогов конечностей: автореф. дис. … канд. мед. наук. Саранск 2002; 22.
- Заривчацкий М. Ф., Грищук В. В., Швецова Ю. А. Применение препарата «Секстафаг» в комплексном лечении больных хирургического профиля. Материалы Рос. науч.-прак. конф., посвященной 75-летию Российского НИИ гематологии и трансфузиологии. Трансфузиология 2007; 8 (1–2): 84–85.
- Заривчацкий М. Ф., Кунщиков Д. В., Денисов С. А. Применение полисорба в составе комплексной детоксикации организма при острой хирургической инфекции. Материалы I Республиканской научно-практической конференции «Актуальные проблемы клинической токсикологии и методы детоксикации организма». Уфа 1997; 150–153.
- Заривчацкий М. Ф., Мугатаров И. Н., Швецова Ю. А. Использование препаратов бактериофагов для лечения гнойно-воспалительных заболеваний мягких тканей. Создание и перспективы применения медицинских иммунобиологических препаратов: материалы Всерос. научно-практической конференции. Пермь 2008; 104–106.
- Заривчацкий М. Ф., Палакян Х. П., Герасимов А. А. Применение внутритканевой электростимуляции в профилактике осложнений «диабетической стопы». Вестник Российской военно-медицинской академии. Прил. 4.1. 2007; 1 (17): 280.
- Засорина М. А. Профилактика абсцедирования воспалительных инфильтратов мягких тканей в амбулаторной хирургии. Лечащий врач 2007; 5: 83–85.
- Измайлов С. Г. Новые технологии в хирургии ран. Н. Новгород: Изд-во НГМА 2004; 340.
- Ковязина Н. А., Лукин П. С., Функнер Е. В., Заривчацкий М. Ф., Николаева А. М., Ефимова М. Г., Казьянин А. В. Подходы к конструированию полимерных раневых покрытий с бактериофагами. Медицинский альманах. Н. Новгород 2013; 2: 72–74.
- Привольнев В. В., Каракулина Е. В. Основные принципы местного лечения ран и раневой инфекции. Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия 2011; 13 (3): 214–222.
Дополнительные файлы
