Отправить статью по E-mail ДИНАМИКА БИОМЕХАНИЧЕСКИХ И ЭЛЕКТРОМИОГРАФИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЙ ПРИ КОНСЕРВАТИВНОМ ЛЕЧЕНИИ ДЕТЕЙ С ИДИОПАТИЧЕСКИМ УКОРОЧЕНИЕМ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ
- Авторы: Щеколова Н.Б.1, Лихачева Л.В.2
-
Учреждения:
- Пермская государственная медицинская академия им. ак. Е. А. Вагнера
- Клинический санаторий-профилакторий «Родник», г. Пермь, Россия
- Выпуск: Том 30, № 1 (2013)
- Страницы: 73-78
- Раздел: Статьи
- Статья получена: 12.07.2016
- Статья опубликована: 15.02.2013
- URL: https://permmedjournal.ru/PMJ/article/view/3390
- DOI: https://doi.org/10.17816/pmj30173-78
- ID: 3390
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Цель. Изучить динамику биомеханических и электромиографических изменений при консервативном лечении детей с укорочением нижних конечностей малой величины. Материалы и методы. Обследовано 65 детей в возрасте от 3 до 15 лет. Для диагностики использовали компьютерную оптическую топографию (КОТ) и электромиографию (ЭМГ). Результаты. Укорочение одной из нижних конечностей вызывало боковой наклон таза. Позвоночник с целью сохранения оси вертикального положения формировал компенсаторную дугу искривления за счет изменения статодинамического состояния позвоночно-тазового угла. В 20% случаев приспособительные ответы опорно-двигательной системы сохранялись в виде перекоса таза и деформаций позвоночника, требовали консервативной дополнительной терапии после устранения разновысокости ног с помощью косков и ортопедической обуви. В консервативном комплексном лечении использовали озокеритовые аппликации, массаж, ЛФК и электростимуляцию мышц поясничного отдела позвоночника, ион-параметрическую магнитотерапию с кальцием. Регистрировали положительную динамику основных показателей КОТ и ЭМГ. Среднее укорочение конечности уменьшилось на 10%, угол перекоса таза во фронтальной плоскости – на 21%. Общий интегральный индекс нарушения осанки снизился в 2,5 раза. Показатель величины патологической ротации на вершине сколиотической дуги уменьшился на 44%, а коэффициент асимметрии – в два раза. Выводы. Одностороннее нарушение длины нижних конечностей малой величины приводит к вторичным изменениям биомеханики позвоночника. Адекватное консервативное лечение нормализует биомеханические и электромиографические показатели, предотвращая возникновение сколиотических деформаций позвоночного столба у детей.
Полный текст
ДИНАМИКА БИОМЕХАНИЧЕСКИХ И ЭЛЕКТРОМИОГРАФИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЙ ПРИ КОНСЕРВАТИВНОМ ЛЕЧЕНИИ ДЕТЕЙ С ИДИОПАТИЧЕСКИМ УКОРОЧЕНИЕМ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ×
Об авторах
Наталья Борисовна Щеколова
Пермская государственная медицинская академия им. ак. Е. А. Вагнера
Email: nb_sh@mail.ru
доктор мед. наук, профессор кафедры травматологии, ортопедии и военно-полевой хирургии
Людмила Валентиновна Лихачева
Клинический санаторий-профилакторий «Родник», г. Пермь, Россияглавный врач клинического санатория-профилактория «Родник»
Список литературы
- Батршин И. Т., Садовая Т. Н. Разновысокость нижних конечностей с перекосом таза и фронтальная деформация позвоночника. Хирургия позвоночника 2007; 3: 39–44.
- Баундурашвили А. Г., Юркин И. А., Соловьева К. С. Травматизм и ортопедическая заболеваемость у детей Российской Федерации. Организация специализированной помощи и перспективы ее совершенствования. Вестник травматологии и ортопедии им. Приорова 2010; 4; 13–14.
- Гайдук А. А. Статическая деформация позвоночника на фоне перекоса таза у детей и подростков: диагностика и способы коррекции. Травматология и ортопедия России 2010; 4: 45–49.
- Гайдук А. А., Потапчук А. А. Физическая реабилитация детей младшего школьного возраста со статическими нарушениями опорно-двигательного аппарата. Гений ортопедии 2011; 4: 58–62.
- Гайдук А. А., Сарнадский В. Н. Классификация фронтальных искривлений позвоночника на фоне перекоса таза у детей и подростков по данным компьютерной оптической топографии. Хирургия позвоночника 2011; 1: 33–40.
- Долганов Д. В., Меньщикова И. А., Ершов Э. В. Топографический контроль коррекции деформаций позвоночника у пациентов с односторонним укорочением нижней конечности. Хирургия позвоночника 2010; 3: 42–47.
- Сарнадский В. Н. Половозрастные особенности нарушений осанки в сагиттальной плоскости у детей и подростков по данным компьютерной оптической топографии. Хирургия позвоночника 2012; 2: 50–62.
- Ситель А. Б., Скоромец А. А., Гойденко В. С. и др. Мануальная терапия, диагностика и лечение заболеваний опорно-двигательной системы. Мануальная терапия 2003; 4: 4–21.
- Филатов В. В., Гайдук А. А. Методика мануальной терапии и объективизация результатов обследования при статических нарушениях опорно-двигательного аппарата. Лечебная физкультура и спортивная медицина 2010; 12: 42–48.
- Щеколова Н. Б., Лихачева Л. В., Печерский В. И. Эффективность лечебно-диагностических технологий при консервативном лечении ортопедической патологии у детей. Уральский медицинский журнал 2012; 7 (99): 96–100.
- Pritchett J. W., Bortel D. T. Degenerative symptomatic lumbar scoliosis. Spine 1993; 18 (6): 700–703.
- Manganiello A. Asymmetrical lower limbs. Lumbosacral changes and scoliosis. Radiol. Med. Italian 1985; 71: 298–302.
Дополнительные файлы
