Санитарно-паразитологическое состояние объектов окружающей среды. Анализ работы центра гигиены и эпидемиологии в астраханской области за 2015–2019 гг

Полный текст

Введение

Инфекционные и паразитарные болезни широко встречаются во всем мире и представляют медицинскую, социальную и экономическую проблемы для здравоохранения, в том числе и в России [1, 2]. Среди этих проблем, несомненно, одной из важных и социально значимых являются профилактические мероприятия. Распространение инфекционных и паразитарных болезней среди населения во многом зависит от экологического состояния среды обитания. В настоящее время значительно расширился круг актуальных проблем инфекционных и паразитарных болезней, передающихся человеку через объекты окружающей среды. Элементы внешней среды, выступающие в роли объектов исследования в санитарной паразитологии, могут служить факторами передачи паразитозов, индикаторами возможного риска заражения населения и вероятности распространения возбудителей паразитарных болезней в среде обитания человека. Существенное место в оценке активности эпидемического процесса при паразитарных болезнях принадлежит результатам санитарно-паразитологических исследований, поскольку они способствуют определению состояния одного из ключевых элементов паразитарной подсистемы этих заболеваний – механизма передачи заразного начала [7].

Одним из основных вопросов паразитологической науки является поиск путей улучшения паразитологической ситуации и оздоровления населения от паразитозов [6].

В последнее время большое внимание уделяется взаимосвязи человеческой деятельности, среды обитания и здоровья населения. Изменение социально-экономических отношений, антропогенное преобразование природы приводит к изменению условий жизни не только населения, но и условий обитания в окружающей среде возбудителей инфекционных и паразитарных болезней. Распространение паразитарных болезней среди населения во многом зависит от эколого-паразитологического состояния среды обитания, так как в ней многие виды паразитов проходят одну из стадий своего биологического цикла, могут длительное время выживать в ней, сохраняя свою инвазивность. Важной составной частью эпиднадзора за паразитарными болезнями является санитарно-паразитологический контроль объектов окружающей среды, выявление факторов, способствующих их возникновению и распространению, в том числе через воду [3].

Цель исследования – изучить санитарно-паразитологическое состояние объектов окружающей среды Астраханской области за 2015–2019 гг. на примере исследования проб почвы, воды и смывов с твердых поверхностей.

Материалы и методы исследования

За период с 2015 по 2019 г. лабораторными подразделениями ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Астраханской области» (далее ФБУЗ), отобрано и исследовано 15 253 пробы с различных объектов окружающей среды, выполнено 21 850 исследований. Число проб, не отвечающих гигиеническим нормативам, составило 2,5 % (383 пробы) (табл. 1).

 

Таблица 1

Количество проб, отобранных с различных объектов окружающей среды г. Астрахани и Астраханской области за 2015–2019 гг.

Объект	Год					Всего
	2015	2016	2017	2018	2019
Почва	943	1046	221	904	888	4002
Вода	635	671	463	518	308	2595
Смывы	1541	1768	1504	1495	2348	8656
Всего	3119	3485	2188	2917	3544	15 253

 

Все исследования отобранных проб почвы, воды и смывов с твердых поверхностей осуществлялись согласно методическим указаниям [4, 5]:

1. Исследование воды – методические указания МУК 4.2.2314-08 «Методы санитарно-паразитологического анализа воды».
2. Исследование почвы и смывов с твердых поверхностей – методические указания МУК 4.2.2661-10 «Методы контроля. Биологические и микробиологические факторы. Методы санитарно-паразитологических исследований».

Статистическая обработка результатов проводилась при помощи программы Microsoft Office Exel (Microsoft, США) и BioStat Professional 5.8.4. Определяли процентное выражение ряда данных ( %). 

Результаты и их обсуждение

Лабораторными подразделениями ФБУЗ за 2015–2019 гг. были проведены лабораторные исследования проб, отобранных с различных объектов окружающей среды: почва, вода, смывы с твердых бытовых поверхностей.

За анализируемый период было отобрано и исследовано 4002 пробы (26,2 %) почвы, отобранной с территории г. Астрахани и Астраханской области; выполнено 8004 исследования. Число проб, не отвечающих гигиеническим нормативам, составило 7,5 % (300 проб).

Так, наибольшее число проб почвы было отобрано и исследовано в 2016 г. и составило 26,1 % (1046 проб) от общего числа всех исследованных проб почвы. Неудовлетворительные находки в данном году составили 8,7 % (91 проба): были выделены яйца Toxocara canis – 4,7 % (49 проб), личинки Strongyloides stercoralis (подвижные) – 3,7 % (39 проб), неоплодотворенные яйца Ascaris lumbricoides – 0,2 % (2 пробы) и яйца Opisthorchis felineus – 0,09 % (одна проба).

Почти равное количество проб почвы было исследовано в 2015 и 2018 гг.: 23,6 % (943 пробы) в 2015 г. и 22,6 % (904 пробы) в 2018 г. В 2015 г. число неудовлетворительных проб почвы – 6,6 % (62 пробы). В данных образцах были обнаружены яйца Toxocara canis – 3,9 % (37 проб), подвижные личинки Strongyloides stercoralis – 2,2 % (21) и неоплодотворенные яйца Ascaris lumbricoides – 0,4 % (4). В 2018 г. число неудовлетворительных проб составило 7,6 % (69 проб), в том числе яйца Toxocara canis – 4,4 % (40), подвижные личинки Strongyloides stercoralis – 2,9 % (26), неоплодотворенные яйца Ascaris lumbricoides, онкосферы тениид и цисты Entamoeba histolytica – по 0,1 % (по одной пробе).

Исследования проб почвы проводились также в 2019 г. 22,2 % (888 проб), из которых неудовлетворительными оказались 5,4 % (48). Среди неудовлетворительных находок чаще в данном году отмечались яйца Toxocara canis – 3,2 % (28 проб); в два раза меньше отмечались случаи заражения почвы личинками Strongyloides stercoralis (подвижные) – 1,6 % (14) и в редких случаях в почве были обнаружены неоплодотворенные яйца Ascaris lumbricoides – 0,7 % (6).

Наименьшее число отобранных проб почвы было исследовано в 2016 г. – 5,5 % (221 проба). Доля неудовлетворительных проб в данном году составила 13,6 % (30): обнаружены яйца Toxocara canis – 8,1 % (18), подвижные личинки Strongyloides stercoralis и неоплодотворенные яйца Ascaris lumbricoides – по 1,4 % (по 3 пробы), яйца Hymenolepis nana, а также микст-инвазия (яйца Toxocara canis + личинки Strongyloides stercoralis) – по 0,9 % (по 2 пробы), а также яйца Opisthorchis felineus и микст-инвазия почвы (личинки Strongyloides stercoralis + неоплодотворенные яйца Ascaris lumbricoides) – по 0,5 % (по одной пробе).

Число проб смывов с твердых поверхностей в 2019 г. составило 56,7 % (8656 проб), из них неудовлетворительные 0,01 % (одна проба) – в данной пробе были обнаружены онкосферы тениид (рис. 1).

 

Рис. 1. Число исследованных / неудовлетворительных проб смывов с твердых поверхностей за 2015–2019 гг.

 

Исследований проб воды, отобранных с различных водных объектов, проверено 17,0 % (2595 проб) от числа всех санитарно-паразитологических исследований, выполненных в 2015–2019 гг. (табл. 2).

 

Таблица 2

Количество проб воды, исследованных за 2015–2019 гг.

Объект	Год					Всего
	2015	2016	2017	2018	2019
Централизованное водоснабжение	219	152	123	113	59	666
Плавательные бассейны	191	222	155	219	160	947
Открытые водоемы	161	228	123	123	61	696
Сточная вода	64	69	62	63	28	286
Всего	635	671	463	518	308	2595

 

Как видно из данных табл. 2, вода отбиралась с различных источников водоснабжения: централизованное водоснабжение, вода плавательных бассейнов, вода из открытых водоемов и сточная вода.

Наибольшее число проб воды было отобрано из плавательных бассейнов – 36,5 % (947) от числа всех проб воды. Неудовлетворительные находки составили 0,2 % (2). Так, наибольшее число проб воды, отобранной из плавательных бассейнов, было исследовано в 2016 и 2018 гг. и составило 23,4 % (222) – в 2016 г.; 23,1 % (219) – в 2018 г., в том числе неудовлетворительных 0,5 % (одна проба), в которой были обнаружены неподвижные личинки Strongyloides stercoralis. В 2016 г. все исследованные пробы воды соответствовали норме.

В 2015 г. доля исследованных проб воды из плавательных бассейнов составила 20,2 % (191). Все исследованные пробы соответствовали норме.

В 2017 г. отобрано и исследовано 16,4 % (155), в том числе в одной пробе (0,6 %) были обнаружены цисты Entamoeba histolytica.

Доля исследованных проб воды плавательных бассейнов в 2019 г. составила 16,9 % (160) – все пробы отвечали гигиеническим нормативам.

Число исследованных проб воды из открытых водоемов в общей структуре всех исследованных проб воды находится на втором месте и составляет 26,8 % (696), в том числе неудовлетворительные находки составили 5,7 % (40).

Так, в 2015 г. было исследовано 23,1 % (161) проб воды из открытых водоемов, из которых неудовлетворительными по паразитологическим показателям оказались 3,1 % (5) – были обнаружены неподвижные личинки Strongyloides stercoralis – 2,5 % (4) и яйца Opisthorchis felineus – 0,6 % (одна проба).

В 2016 г. исследовано 32,8 % проб (228), из которых не соответствовали норме 8,8 % (20). В данных образцах были обнаружены неподвижные личинки Strongyloides stercoralis – 6,1 % (14) и неоплодотворенные яйца Ascaris lumbricoides, яйца Toxocara canis и Opisthorchis felineus – по 0,4 % (по одной пробе).

Доля исследованных проб воды из открытых водоемов в 2017 и 2018 гг. составила по 17,7 % проб (по 123) на каждый год. Число проб воды, не отвечающих нормативным показателям, в 2017 г. составило 4,9 % (6). В данных пробах были обнаружены неподвижные личинки Strongyloides stercoralis – 2,4 % (3 пробы), а также яйца Toxocara canis, Ascaris lumbricoides и цисты Entamoeba histolytica – по 0,8 % (по одной пробе).

Число неудовлетворительных проб воды в 2018 г. составило 4,9 % (6), в которых были обнаружены неподвижные личинки Strongyloides stercoralis – 3,3 % (4) и Blastocystis hominis – 1,6 % (2).

В 2019 г. исследований проб воды, отобранных из открытых водоемов, – 8,8 % (61), из которых не соответствовали санитарно-паразитологическим нормативам 4,9 % (3). Во всех пробах были обнаружены неподвижные личинки Strongyloides stercoralis.

Число исследованных проб воды, отобранной из источников централизованного водоснабжения, представлено на рис. 2. Все исследованные пробы соответствовали норме.

 

Рис. 2. Число исследованных проб воды, отобранной из источников централизованного водоснабжения в 2015–2019 гг.

 

Кроме перечисленных выше проб воды также проводились исследования сточной воды. Всего за анализируемый период было исследовано 11,0 % (286 проб), из которых 14,0 % (40) не соответствовали норме.

За период с 2015 по 2018 г. пробы сточной воды отбирались практически в одинаковом количестве. Так, в 2015 г. было отобрано и исследовано 22,4 % (64), из которых неудовлетворительными оказались 14,1 % (9), в том числе там обнаружены неподвижные личинки Strongyloides stercoralis и яйца Toxocara canis – по 4,7 % проб (по 3), яйца Diphyllobothrium latum – 3,1 % (2) и неоплодотворенные яйца Ascaris lumbricoides – 1,6 % (одна проба).

В 2016 г. исследования сточной воды составили 24,1 % (69), из которых 17,4 % (12) были неудовлетворительными. В данных пробах были обнаружены неподвижные личинки Strongyloides stercoralis – 8,7 % (6), яйца Toxocara canis и Diphyllobothrium latum – по 2,9 % (по 2 пробы), а также яйца Opisthorchis felineus и Ascaris lumbricoides – по 1,4 % (по одной пробе).

В 2017 г. исследования сточной воды составили 21,7 % (62), из которых положительные находки отмечались в 11,3 % (7). В данных пробах были обнаружены цисты Entamoeba histolytica и Blastocystis hominis – по 3,2 % (по 2 пробы), а также неподвижные личинки Strongyloides stercoralis, яйца Toxocara canis и Diphyllobothrium latum – по 1,6 % (по одной пробе).

В 2018 г. были проведены исследования сточной воды – 22,0 % (63). Число проб, не отвечающих санитарно-паразитологическим показателям, составило 17,5 % (11): были обнаружены неподвижные личинки Strongyloides stercoralis – 7,9 % (5), цисты Entamoeba histolytica – 4,8 % (3), яйца Toxocara canis – 3,2 % (2) и Opisthorchis felineus – 1,6 % (одна проба).

В 2019 г. было отобрано 9,8 % (28), из которых в 3,6 % (одна проба) были обнаружены неоплодотворенные яйца Ascaris lumbricoides. 

Выводы 

1. Наличие подвижных личинок стронгилид и яиц токсокар в почве свидетельствует о загрязнении данного объекта фекалиями инвазированных животных, а наличие в почве яиц аскарид, описторхиса, карликового цепня, онкосфер тениид и цист дизентерийной амебы – на загрязнение фекалиями инвазированных людей.
2. Наличие онкосфер тениид в смывах с твердых бытовых поверхностей свидетельствует о контакте инвазированного человека с данным объектом.
3. Наличие яиц и личинок гельминтов, характерных для животных и человека в пробах, отобранных с открытых водоемов, указывает в первую очередь на загрязнение данных объектов фекалиями инвазированных людей и / или животных, а также на предположительную версию загрязнения воды сточными водами.
4. Присутствие в сточной воде яиц и личинок гельминтов, представляющих опасность для животных и человека, свидетельствует о некачественной работе сточных сооружений.

Об авторах

Рудольф Сергеевич Аракельян

Астраханский государственный медицинский университет

Автор, ответственный за переписку.
Email: rudolf_astrakhan@rambler.ru
ORCID iD: 0000-0001-7549-2925

кандидат медицинских наук, доцент кафедры инфекционных болезней и эпидемиологии

Россия, г. Астрахань

Геннадий Леонидович Шендо

Центр гигиены и эпидемиологии в Астраханской области

Email: rudolf_astrakhan@rambler.ru

главный врач

Россия, г. Астрахань

Виктория Александровна Ирдеева

Астраханский государственный медицинский университет

Email: rudolf_astrakhan@rambler.ru
ORCID iD: 0000-0003-2722-4074

клинический ординатор кафедры инфекционных болезней и эпидемиологии

Россия, г. Астрахань

Татьяна Михайловна Деева

Астраханский государственный медицинский университет

Email: rudolf_astrakhan@rambler.ru
ORCID iD: 0000-0001-5474-0600

заместитель председателя СНК по инфекционным и паразитарным болезням, студентка VI курса лечебного факультета

Россия, г. Астрахань

Елизавета Владимировна Галкина

Астраханский государственный медицинский университет

Email: rudolf_astrakhan@rambler.ru

студентка II курса фармакологического факультета

Россия, г. Астрахань

Список литературы

Дополнительные файлы