ЭСТЕТИЧЕСКАЯ КОРРЕКЦИЯ ФИГУРЫ И КАЧЕСТВО ЖИЗНИ, АССОЦИИРОВАННОЕ С ОБРАЗОМ ТЕЛА

Полный текст

Введение Восприятие собственной внешности определяет ключевые аспекты существования человека, отражаясь на успешности, внутренней состоятельности, настроении и даже привычках [7]. Отдельные исследования показывают, что субъективный образ тела у женщин имеет прямое влияние на характер их жизни в целом [4]. Ряд пациенток, недовольных собственным физическим обликом, прибегают к помощи пластической хирургии [2]. Согласно данным литературы, 93,8 % остаются удовлетворенными результатами эстетической операции [5]. При этом многие из них рассматривают эстетическую хирургию как способ, позволяющий повысить удовлетворенность своей внешностью, а вместе с ней и самооценку, тем самым улучшить социальное функционирование и выйти на новый уровень качества жизни [3]. К одной из самых популярных методик эстетической хирургии традиционно относится липосакция [6]. Однако работы по изучению ее влияния на восприятие образа тела и качество жизни единичны и в большинстве своем носят лишь прикладной хирургический характер [1]. Следовательно, изучение влияния эстетических операций, в частности липосакции, на изменение качества жизни пациентов представляет глубокий как теоретический, так и практический интерес [8, 9]. Цель исследования - изучение влияния результатов эстетических оперативных вмешательств на качество жизни, ассоциированное с образом тела, у пациенток с локальными липодистрофиями. В рамках поставленной цели были определены следующие задачи: - уточнить степень влияния удовлетворенности собственной внешностью на качественные и количественные параметры качества жизни у женщин с локальной липодистрофией, прибегнувших к хирургической коррекции; - проанализировать удовлетворенность пациенток результатами липосакции в отдаленный период, включая оценку как собственной внешности в целом, так и контуров тела в зоне хирургического вмешательства в частности. Материалы и методы исследования В рамках настоящего исследования были проанализированы данные 22 пациенток с диагнозом «Локальная липодистрофия», проходивших липосакцию в «Центре пластической хирургии». Субъективный характер влияния внешности и ее физических особенностей на уровень качества жизни изучался на этапе диагностической консультации в рамках определения медицинских показаний к предполагаемой хирургической коррекции. В группу сравнения вошли 22 практически здоровые женщины. Исследованные группы были сопоставимы по основным антропометрическим, демографическим и социальным характеристикам. Средний возраст составил 37,2 ± 7,7 г., рост - 162,6 ± 8,3 см у пациенток с липодистрофией и 163,3 ± 7,4 см у лиц в группе сравнения; масса тела - 63,3 ± 9,2 и 61,0 ± 6,6 кг; индекс массы тела - 23,7 ± 2,1 и 22,8 ± 1,4 кг/м2 соответственно. Для оценки удовлетворенности собственной внешностью в целом и контуром тела в частности были изучены отдаленные результаты хирургического вмешательства у 22 пациенток в интервале от 1 до 3 лет. Критерии включения в исследование: женщины с диагнозом «Локальная липодистрофия», обратившиеся к пластическому хирургу с целью коррекции контура тела, в группе сравнения - практически здоровые женщины; уровень образования не ниже среднего специального; наличие информированного добровольного согласия на участие в научном клиническом и экспериментально-психологическом исследовании. Критерии исключения: ожирение, соматические заболевания, способные вызвать изменения контура и массы тела, психические расстройства, профессиональное занятие спортом. Для реализации поставленных задач были использованы следующие методы: клиническое интервью, дополненное разработанной для данного исследования анкетой, основанной на клинических опросниках D.B. Sarwer et al. (2008) и S.J.M. Lari (2010) [7, 9], позволяющей оценить степень удовлетворенности собственной внешностью и особенности ее влияния на качество жизни; клинико-анамнестический, антропометрический, экспериментально-психологический методы (опросник BIQLI). Полученные данные обработаны с помощью программ Microsoft Excel 2007 и Statistica 8.0. Тесноту и силу корреляционной связи определяли с помощью критерия Спирмена, различие между группами - критерия Вальда-Вольфовица. Статистически значимыми были признаны результаты при величине ошибки р < 0,05. Результаты и их обсуждение Выраженное субъективное влияние внешности на качество жизни было выявлено у 22 (100 %) женщин, обратившихся за хирургической коррекцией контура тела. Общий балл опросника BIQLI находился в положительном диапазоне и составил 29,1 ± 13,8 (медиана - 30,0). Среднее количество баллов - 1,6 ± 0,7. Таким образом, в среднем влияние внешности на субъективный уровень качества жизни у пациенток с локальной липодистрофией определялось как умеренно положительное. В группе сравнения общий балл - 21,7 ± ± 20,2 (медиана - 25,5). Отрицательное восприятие образа тела обнаружено у 3 (13,6 %): -13 и -20 баллов опросника. Лишь одна женщина (4,5 %) отметила полное отсутствие влияния своей внешности на те или иные аспекты качества жизни. Средний балл по группе составил 1,1 ± 1,1, т.е. влияние внешности на субъективное ощущение качества жизни в группе сравнения в среднем было слабоположительным. Различие между группами имеет тенденцию к значимости (р = 0,08). Предполагается, что разница между группами будет более выраженной при увеличении числа наблюдений. Таким образом, у пациенток с локальной липодистрофией, обратившихся к пластическому хирургу с целью коррекции контура тела, более выраженное положительное влияние внешности на качество жизни в сравнении с женщинами контрольной группой. При первом обращении к пластическому хирургу каждая из 22 женщин (100 %) признала контур тела в зоне избыточного распределения жировой клетчатки неудовлетворительным. Консервативные методики коррекции контура тела, такие как физические упражнения и массаж, не дали положительного эффекта, что послужило поводом для обращения к хирургу. По результатам комплексного исследования 22 пациенток в отдаленном периоде после проведенного хирургического вмешательства (интервал 1-3 года) были получены следующие данные. Отметим, что результаты липосакции индивидуальны в каждом конкретном случае. Контур тела в зоне оперативного вмешательства оценили на «отлично» 10 (45 %) пациенток, «хорошим» результат признали 7 (32 %) человек, «удовлетворительным» - 3 (14 %). Остались неудовлетворенными результатами лишь 2 (9 %) пациентки, обе по причине наличия локальных деформаций в зоне оперативного вмешательства. Cобственную внешность после эстетической операции оценили на «отлично» 8 (36 %) человек, 11 (50 %) опрошенных признали таковую «хорошей». Две пациентки оценили свою внешность в целом как «удовлетворительную» и одна как «неудовлетворительную» (9,0 и 5 % соответственно). Таким образом, у большинства респонденток результаты проведенной липосакции в отдаленном периоде оказали существенное влияние на удовлетворенность образом своего тела, тем самым повысив субъективный уровень качества их жизни. Выводы Установлено более выраженное влияние внешности на субъективный уровень качества жизни у женщин с локальной липодистрофией, обратившихся к пластическому хирургу для оперативной коррекции контура тела в сравнении с контрольной группой. Выявлен более высокий уровень удовлетворенности собственной внешностью в целом и контурами тела в частности и у пациенток с локальными липодистрофиями в отдаленном периоде после проведенной хирургической коррекции (липосакции).

Об авторах

Сергей Александрович Плаксин

Пермский государственный медицинский университет им. академика Е.А. Вагнера

доктор медицинских наук, профессор кафедры хирургии факультета дополнительного профессионального образования

Наталья Игоревна Храмцова

Пермский государственный медицинский университет им. академика Е.А. Вагнера

Email: renelve@mail.ru
кандидат медицинских наук, ассистент кафедры госпитальной хирургии

Юрий Юрьевич Заякин

Пермский государственный медицинский университет им. академика Е.А. Вагнера

кандидат медицинских наук, доцент кафедры психиатрии, наркологии и медицинской психологии

Список литературы

Дополнительные файлы