Динамика заболеваемости раком щитовидной железы в отдельных регионах Российской Федерации (Ленинградская, Саратовская И Самарская области) за последние 10 лет

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель. Сравнительный анализ динамики заболеваемости раком щитовидной железы в отдельных регионах Российской Федерации (Ленинградская, Саратовская и Самарская области) за последние 10 лет.

Материалы и методы. В соответствии с целью исследования осуществлен сравнительный анализ статистических данных из отчетов Минздрава РФ по Ленинградской, Саратовской и Самарской областям с данными научной литературы по исследуемой проблеме из открытых статистических и информационных баз данных ELibrary.Ru, Web of Science, PUBMED.

Результаты. Проведённое исследование позволило выявить ряд важных тенденций и закономерностей в динамике распространенности рака щитовидной железы в Российской Федерации. На основании полученных данных можно заключить, что рак щитовидной железы является относительно редким заболеванием, но динамика его распространенности неумолимо растёт.

Выводы. Полученные результаты могут быть использованы для разработки более эффективных мер профилактики и ранней диагностики рака щитовидной железы. Для своевременного выявления возможных изменений и разработки эффективных мер профилактики и лечения необходимо продолжать мониторинг заболеваемости рака щитовидной железы на всей территории Российской Федерации.

Полный текст

Введение

Рак щитовидной железы (РЩЖ) – злокачественное образование, возникающее из-за ненормального роста клеток в щитовидной железе (ЩЖ) [1]. Эти клетки могут быть либо фолликулярными, либо парафолликулярными (С-клетки). РЩЖ является наиболее распространенной злокачественной опухолью эндокринной системы [2; 3] и подразделяется на четыре вида.

Папиллярный РЩЖ – самый распространенный тип РЩЖ, встречающийся в 60–70 % случаев [4; 5]. Развивается медленно и зачастую протекает без каких-либо симптомов. Метастазы встречаются редко, смертность – низкая.

Фолликулярный РЩЖ, в свою очередь, составляет около 20–30 % всех случаев злокачественных опухолей ЩЖ. Чаще всего встречается у пожилых людей. Данная форма рака отличается способностью распространяться в кровеносные сосуды [6]. Злокачественные клетки образуются из фолликулов ЩЖ, приводя к образованию опухоли. При увеличении размеров органа – легко пальпируется и вызывает чувство дискомфорта или боль. Прогноз при фолликулярном раке не такой оптимистичный, как при папиллярном. Вероятность летального исхода напрямую зависит от скорости распространения [6; 7].

Недифференцированный РЩЖ, встречающийся лишь в 5–10 % случаев, является редкой, но очень агрессивной формой РЩЖ. Он быстро распространяется и с трудом поддается лечению, что приводит к высокой смертности [5; 6]. При микроскопическом исследовании опухолевые клетки заметно отличаются от здоровых. Этот тип рака часто развивается из уже существующей дифференцированной опухоли или, реже, из узлового зоба.

Медуллярный РЩЖ – наиболее редкая форма рака, которая встречается лишь у 5 % пациентов со злокачественными заболеваниями эндокринной системы [7]. Отличается агрессивным течением и быстрым распространением метастазов. Развивается из С-клеток, отвечающих за производство кальцитонина. Медуллярный РЩЖ довольно трудно диагностировать на ранних стадиях.

Следует отметить, что по системе AJCC РЩЖ классифицируется на четыре стадии, обозначаемые римскими цифрами от I до IV [8].

Стадия I: опухоль небольших размеров и находится только внутри ЩЖ, не затрагивая её оболочку. Симптомы практически отсутствуют.

Стадия II: опухоль растет и выходит за пределы ЩЖ, иногда затрагивая близлежащие лимфатические узлы. Может появиться уплотнение в области шеи и осиплость голоса.

Стадия III: опухоль распространяется за пределы ЩЖ, поражая лимфатические узлы и вызывая боль в области шеи.

Стадия IV: опухоль метастазирует в другие органы и ткани, такие как легкие или кости, вызывая разнообразные симптомы, зависящие от места распространения [9; 10].

В последние десятилетия отмечается рост заболеваемости РЩЖ во многих странах мира, включая Российскую Федерацию, что обусловливает актуальность нашего исследования.

В связи с вышесказанным цель исследования – сравнительный анализ динамики заболеваемости РЩЖ в отдельных регионах Российской Федерации (Ленинградская, Саратовская и Самарская области) за последние 10 лет.

Материалы и методы исследования

В соответствии с целью исследования осуществлен сравнительный анализ официальных данных из статистических отчетов Минздрава РФ по Ленинградской, Саратовской и Самарской областям с данными научной литературы по исследуемому вопросу из открытых статистических и информационных баз данных ELibrary.Ru, Web of Science, PUBMED.

Результаты и их обсуждение

В ходе исследования были проанализированы имеющиеся статистические данные за период с 2014 по 2023 г. По результатам анализа статистических данных было показано, что заболеваемость РЩЖ имеет тенденцию к росту (рис. 1).

 

Рис. 1. Статистические данные заболеваемости РЩЖ в Ленинградской, Саратовской и Самарской областях за 2014–2023 гг.: ЛО – Ленинградская область; САМО – Самарская область; САРО – Саратовская область

 

За последние десятилетия на территории Российской Федерации значительно выросло количество людей, страдающих от РЩЖ. Число пациентов увеличилось почти на 45 %: с 8900 человек в 2014 г. до 11 500 в 2023 г. [11–13]. В некоторых регионах рост заболеваемости РЩЖ был особенно заметен. Например, в Ленинградской области с 2018 по 2019 г. количество заболевших увеличилось на 3,5 %. В Самарской области этот показатель составил – 10,8 %, а в Саратовской – 5,9 %. Несмотря на это, именно Ленинградская область показала самый высокий уровень заболеваемости РЩЖ.

РЩЖ может возникнуть по различным причинам [14–18], как по внешним, то есть связанными с окружающей средой, так и по внутренним. К внешним факторам, которые могут способствовать развитию РЩЖ, чаще всего относят:

  1. Ионизирующее излучение: облучение от внешних источников или накопление радиоактивных веществ внутри организма [19].
  2. Недостаток или избыток йода: йод является важным элементом для правильной работы ЩЖ, его недостаток или избыток могут привести к определенным нарушениям, особенно в работе эндокринной системы в целом [20–21].
  3. Неправильное питание: недостаток питательных веществ и употребление вредных продуктов могут негативно влиять на здоровье ЩЖ [22].
  4. Профессиональные вредности: контакт с химическими веществами, которые могут повредить ЩЖ [23].

К внутренним факторам, способствующим развитию РЩЖ, относят: мутации генов BRAF, PTEN, APC, DICER1, MNG, NRAS, KRAS, TERT; гормональные нарушения и наследственные синдромы, такие как синдром Гарднера, синдром Каудена, синдром множественной эндокринной неоплазии 2А и 2B типа [24–27].

В целом успешность лечения РЩЖ зависит от ранней диагностики, адекватного выбора объема оперативного вмешательства и проведения дополнительного лечения при необходимости. Послеоперационный контроль включает в себя регулярное обследование пациента с целью выявления рецидивов и проведения необходимого лечения.

Несомненно, важно и тесное сотрудничество между врачами первичного звена и врачами-эндокринологами, хирургами и онкологами. Тесное взаимодействие позволит улучшить профилактику, раннюю диагностику и диагностику послеоперационного периода и поможет предотвратить развитие осложнений и рецидивов. Также очень важно проводить обучение для пациентов, чтобы повысить их осведомленность о РЩЖ и его профилактике.

Выводы

Проведенное исследование позволило выявить ряд важных тенденций и закономерностей в динамике распространенности РЩЖ в Российской Федерации. Полученные результаты могут быть использованы для разработки более эффективных мер профилактики и ранней диагностики РЩЖ1. Для своевременного выявления возможных изменений и разработки эффективных мер профилактики и лечения необходимо продолжать мониторинг заболеваемости РЩЖ на всей территории Российской Федерации.

 

1 Свидетельство о регистрации программы для ЭВМ № 2024689824 от 11.12.2024. Заявка от 28.11.2024. Полиданов М.А., Петрунькин Р.П., Кудашкин В.Н., Волков К.А., Кравченя А.Р., Рафеева П.Д., Трухина М.К., Капралов С.В., Амиров Э.В., Масляков В.В. Система для прогнозирования возникновения рецидивов после оперативного вмешательства при раке щитовидной железы.

×

Об авторах

Р. П. Петрунькин

Университет «Реавиз»

Email: maksim.polidanoff@yandex.ru
ORCID iD: 0009-0003-3206-7920

студент III курса лечебного факультета

Россия, г. Санкт-Петербург

М. А. Полиданов

Университет «Реавиз»

Автор, ответственный за переписку.
Email: maksim.polidanoff@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-7538-7412

специалист научно-исследовательского отдела, ассистент кафедры медико-биологических дисциплин

Россия, г. Санкт-Петербург

К. А. Волков

Саратовский государственный медицинский университет имени В.И. Разумовского

Email: maksim.polidanoff@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-3803-2644

студент III курса лечебного факультета

Россия, г. Саратов

А. Р. Кравченя

Саратовский государственный медицинский университет имени В.И. Разумовского

Email: maksim.polidanoff@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-2738-4510

кандидат медицинских наук, доцент, доцент кафедры детских болезней лечебного факультета

Россия, Saratov

С. В. Капралов

Саратовский государственный медицинский университет имени В.И. Разумовского

Email: maksim.polidanoff@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-5859-7928

доктор медицинских наук, доцент, заведующий кафедрой факультетской хирургии и онкологии

Россия, г. Саратов

В. В. Масляков

Саратовский государственный медицинский университет имени В.И. Разумовского; Медицинский университет «Реавиз»

Email: maksim.polidanoff@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-6652-9140

доктор медицинских наук, профессор, профессор кафедры мобилизационной подготовки здравоохранения и медицины катастроф, профессор кафедры хирургических болезней

Россия, г. Саратов; г. Саратов

Э. В. Амиров

Саратовский государственный медицинский университет имени В.И. Разумовского

Email: maksim.polidanoff@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-1050-5240

кандидат медицинских наук, доцент кафедры факультетской хирургии и онкологии

Россия, г. Саратов

В. Н. Кудашкин

Самарский государственный медицинский университет

Email: maksim.polidanoff@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-9099-3517

врач-ординатор кафедры хирургии с курсом сердечно-сосудистой хирургии Института профессионального образования

Россия, г. Самара

С. Я. Агаларов

Самарский государственный медицинский университет

Email: maksim.polidanoff@yandex.ru
ORCID iD: 0009-0001-9259-7849

студент VI курса Института клинической медицины

Россия, г. Самара

С. С. Асаева

Саратовский государственный медицинский университет имени В.И. Разумовского

Email: maksim.polidanoff@yandex.ru
ORCID iD: 0009-0000-9358-1630

студентка VI курса педиатрического факультета

Россия, г. Саратов

М. О. Хамзатова

Саратовский государственный медицинский университет имени В.И. Разумовского

Email: maksim.polidanoff@yandex.ru
ORCID iD: 0009-0004-3996-5042

студентка VI курса педиатрического факультета

Россия, г. Саратов

Список литературы

  1. Клинические рекомендации. Дифференцированный рак щитовидной железы. Кодирование по Международной статистической классификации болезней ипроблем, связанных со здоровьем: С 73. Возрастная группа: взрослые. М. 2020. / Clinical guidelines. Differentiated thyroid cancer. Coding according to the International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems: С 73. Age group: adults. Moscow 2020 (in Russian).
  2. Румянцев П.О., Ильин А.А., Румянцева У.В., Саенко В.А. Рак щитовидной железы: современные подходы к диагностике и лечению. М.: ГЭОТАР-Медиа 2009; 448. / Rumyantsev P.O., Ilyin A.A., Rumyantseva U.V., Saenko V.A. Thyroid cancer: modern approaches to diagnosis and treatment. Moscow: GEOTAR-Media 2009; 448 (in Russian).
  3. Балаболкин М.И., Клебанова Е.М., Креминская В.М. Фундаментальная и клиническая тиреоидология. М.: Медицина 2007; 816. / Balabolkin M.I., Klebanova E.M., Kreminskaya V.M. Fundamental and clinical thyroidology. Moscow: Medicine 2007; 816 (in Russian).
  4. Deng Y., Li H., Wang M, et al. Global Burden of Thyroid Cancer From 1990 to 2017. JAMA Netw Open. 2020; 3 (6): e208759. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2020.8759
  5. Берштейн Л.М. Рак щитовидной железы: эпидемиология, эндокринология, факторы и механизмы канцерогенеза. Практическая онкология 2007; 8 (1): 1–8. / Berstein L.M. Thyroid cancer: epidemiology, endocrinology, factors and mechanisms of carcinogenesis. Practical Oncology 2007; 8 (1): 1–8 (in Russian).
  6. Барчук А.С. Рецидивы дифференцированного рака щитовидной железы. Практическая онкология 2007; 8 (1): 35. / Barchuk A.S. Recurrences of differentiated thyroid cancer. Practical Oncology 2007; 8 (1): 35 (in Russian).
  7. Международный опыт изучения заболеваний щитовидной железы (по материалам журнала «Thyroid International»). Перевод, комментарии и редакция В.В. Фадева. М.: РКИ Соверо Пресс 2004; 296. / International experience in the study of thyroid diseases (based on the materials of the journal “Thyroid International”). Translation, comments and editing by V.V. Fadev. Fadev. Moscow: RCT Sovero Press 2004; 296 (in Russian).
  8. Amin M.B., Greene F.L., Edge S.B., et al. The Eighth Edition AJCC Cancer Staging Manual: Continuing to build a bridge from a population-based to a more «personalized» approach to cancer staging. CA Cancer J Clin. 2017; 67 (2): 93–99. doi: 10.3322/caac.21388
  9. Kane S.M., Mulhern M.S., Pourshahidi L.K., et al. Micronutrients, iodine status and concentrations of thyroid hormones: a systematic review. Nutr Rev. 2018; 76 (6): 418–431. doi: 10.1093/nutrit/nuy008
  10. Егоров П.И., Цфасман А.3. Радиоактивный йод в диагностике и лечении заболеваний щитовидной железы. М. 1962; 247. / Egorov P.I., Tsfasman A.3. Radioactive iodine in the diagnosis and treatment of thyroid diseases. Moscow 1962; 247 (in Russian).
  11. Решетов И.В., Романчишен А.Ф., Гостимский А.В. Рак щитовидной железы. М. 2020; 55. / Reshetov I.V., Romanchishen A.F., Gostimsky A.V. Thyroid cancer. M. 2020; 55 (in Russian).
  12. Каприн А.Д., Старинский В.В. Злокачественные новообразования в России в 2015 году (заболеваемость и смертность). М.: МНИОИ им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИРЦ» Минздрава России 2017; 33: 151. / Kaprin A.D., Starinsky V.V. Malignant neoplasms in Russia in 2015 (morbidity and mortality). Moscow: P.A. Herzen MNIOI – branch of FGBU “NMIRC” of the Ministry of Health of Russia 2017; 33: 151 (in Russian).
  13. Мерабишвили В.М. Онкологическая статистика (традиционные методы, новые информационные технологии). Часть 2. СПб.: КОСТА 2015; 248. / Merabishvili V.M. Oncologic statistics (traditional methods, new information technologies). Part 2. Saint Petersburg: KOSTA 2015; 248 (in Russian).
  14. Бельцевич Д.Г., Ванушко В.Э., Румянцев П.О. и др. Российские клинические рекомендации по диагностике и лечению высокодифференцированного рака щитовидной железы у взрослых. Эндокринная хирургия 2017; 1 (11): 6–27. / Belcevich D.G., Vanushko V.E., Rumyantsev P.O. et al. Russian clinical guidelines for the diagnosis and treatment of highly co-differentiated thyroid cancer in adults. Endocrine Surgery 2017; 1 (11): 6–27 (in Russian).
  15. Маллика У.К., Хармера К., Маззаферри Э.Л., Кендалл-Тейлор П. Тактика лечения щитовидной железы. Междисциплинарная концепция 2022; 15: 175–203. / Mallick W.K., Harmer K., Mazzaferri E.L., Kendall-Taylor P. Thyroid treatment tactics. Interdisciplinary Concepts 2022; 15: 175–203 (in Russian)/
  16. Макаров И.В., Письменный И.В., Письменный В.И., Галкин Р.А., Рузанова А.А. Особенности диагностики и лечения злокачественных новообразований щитовидной железы. Пермский медицинский журнал 2022; 39 (5): 41–47. / Makarov I.V., Pismenny I.V., Pismenny V.I., Galkin R.A., Ruzanova A.A. Features of diagnosis and treatment of malignant neoplasms of the thyroid gland. Perm Medical Journal 2022; 39 (5): 41–47 (in Russian)/
  17. Yoon J.H., Lee H.S., Kim E.K., et al. Malignancy risk stratification of thyroid nodules: comparison between the thyroid imaging reporting and data system and the 2014 American thyroid association management guidelines. Radiology. 2016; 278 (3): 917–924. doi: 10.1148/radiol.2015150056
  18. Формирование групп онкологического риска с использованием цифровых технологий: методические рекомендации для врачей, ординаторов и студентов. Под ред. А.Ф. Лазарева. Барнаул: Изд-во ФГБОУ ВО АГМУ Минздрава России 2020; 68. / Formation of oncologic risk groups using digital technologies: methodical recommendations for doctors, residents and students. Ed. by A.F. Lazarev. Barnaul: Izd-vo FGBOU VO ASMU of the Ministry of Health of Russia. 2020; 68 (in Russian).
  19. McLeod D.S., Watters K.F., Carpenter A.D. et al. Thyrotropin and thyroid cancer diagnosis: a systematic review and dose-response meta-analysis. J Clin Endocrinol Metab 2012; 97: 2682–2692.
  20. Choi J.S., Kim E.K., Moon H.J. et al. Higher body mass index may be a predictor of extrathyroidal extension in patients with papillary thyroid microcarcinoma. Endocrine 2015; 48 (1): 264–271.
  21. Пачес А.И. Опухоли головы и шеи. 4-е изд. М.: Медицина 2000; 379–407. / Paches A.I. Tumors of the head and neck. 4th ed. Moscow: Medicine 2000; 379–407 (in Russian).
  22. Thomas G. Radiation and thyroid cancer-an overview. Radiat Prot Dosimetry 2018; 182 (1): 53–57. doi: 10.1093/rpd/ncy146
  23. Сергийко С.В., Лукьянов С.А., Титов С.Е., Веряскина Ю.А. и др. Современные тенденции, парадигмы и заблуждения в диагностике и лечении узловых новообразований щитовидной железы. Таврический медико-биологический вестник 2021; 24 (2): 150–155. / Sergiyko S.V., Lukyanov S.A., Titov S.E., Veryaskina Yu.С. i dr. Modern trends, paradigms and misconceptions in the diagnosis and treatment of nodular neoplasms of the thyroid gland. Tavricheskiy medico-biological bulletin 2021; 24 (2): 150–155 (in Russian).
  24. Bonavita J.A., Mayo J., Babb J., et al. Pattern recognition of benign nodules at ultrasound of the thyroid: which nodules can be left alone? AJR Am J Roentgenol. 2009; 193: 207–213.
  25. Бржезовский В.Ж. Опухоли щитовидной железы. Опухоли головы и шеи. 5-е изд., доп. и перераб. М.: Практическая медицина. 2013; 339–359. / Brzhezovsky V.J. Tumors of the thyroid gland. Tumors of the head and neck. 5th ed., supplement. and revision. Moscow: Practical Medicine 2013; 339–359 (in Russian).
  26. Allelein S., Ehlers M., Morneau C., et al. Measurement of Basal Serum Calcitonin for the Diagnosis of Medullary Thyroid Cancer. Hormone and Metabolic Research 2017; 50 (1): 23–28.
  27. Alexander E.K., Cooper D. The importance, and important limitations, of ultrasound imaging for evaluating thyroid nodules. JAMA Intern Med 2013; 173: 1796–1797.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Статистические данные заболеваемости РЩЖ в Ленинградской, Саратовской и Самарской областях за 2014–2023 гг.: ЛО – Ленинградская область; САМО – Самарская область; САРО – Саратовская область

Скачать (99KB)
Метаданные

© Эко-Вектор, 2025


СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ЭЛ № ФС 77 - 75489 от 05.04.2019 г.