Значение биохимических маркеров в диагностике нарушений костного ремоделирования у лиц с сахарным диабетом

Цель: оценка влияние изменений протекающих в организме у мужчин и женщин с сахарным диабетом 1 и 2 типа на состояние маркеров костного метаболизма. Определение направленности изменений сывороточных маркеров костного ремоделирования у лиц обоих полов при данном заболевании.

Материалы и методы: проведено поперечное исследование пациентов с диагнозом СД1 (n = 98) и СД2 (n = 137); группа контроля, состояла из 82 лиц. У всех пациентов были изучены кальцитропные гомоны, сывороточные маркеры костного ремоделирования.

Результаты и обсуждение: полученные результаты оценки содержания маркеров костного метаболизма в крови у пациентов с СД1 и СД2 в сравнении с контрольной группой, свидетельствуют о наличии патологических изменений процессов костного ремоделирования в виде снижения маркера костеобразования PINP у пациентов с СД1 на 16%, с СД2 на 12% в сравнении с группой контроля и повышения маркера костной резорбции b-CTх у 32% с СД1 и 25% пациентов с СД2; а также несогласованности изменений процессов костного ремоделирования у пациентов с СД1, с преимущественным изменением показателей костной резорбции, определяемой в 28% случаев. Пациенты с СД2 имели более низкие уровни P1NP и b-CTx, что отражает более низкий метаболизм костной ткани в сравнении с пациентами с СД1, независимо от возраста и продолжительности заболевания.

Выводы: потеря костной массы у большей части обследованных пациенток с диабетом, связана с подавлением костеобразования и, в значительно меньшей степени, с резорбцией костной ткани. При этом значения маркеров костного ремоделирования у пациентов с СД2 ниже, чем при СД1. Такие факторы как компенсация гликемического профиля, длительность диабета и наличие диабетической нефропатии способны влиять на метаболизм кости.