Отправить статью по E-mail ДИНАМИКА КОГНИТИВНЫХ ФУНКЦИЙ И ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО СТАТУСА У БОЛЬНЫХ В ОСТРОМ ПЕРИОДЕ ИШЕМИЧЕСКОГО ИНСУЛЬТА НА ФОНЕ КОМПЛЕКСНОГО ЛЕЧЕНИЯ
- Авторы: Шинкоренко О.В.1
-
Учреждения:
- Алтайский государственный медицинский университет, г. Барнаул, Россия
- Выпуск: Том 31, № 3 (2014)
- Страницы: 46-52
- Раздел: Статьи
- URL: https://permmedjournal.ru/PMJ/article/view/3351
- DOI: https://doi.org/10.17816/pmj31346-52
- ID: 3351
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Цель. Оценить эффективность комплексной реабилитации с включением транскраниальной магнитной стимуляции у больных с ишемическим инсультом в остром периоде. Материалы и методы. У больных изучали влияние транскраниальной магнитной стимуляции на очаг ишемии, противоположное полушарие и левую фронтальную область. В соответствии с распределением по группам пациентам проводили процедуры плацебо, транскраниальной магнитной стимуляции и малоинтенсивную магнитотерапию. Эффективность оценивали по неврологическому статусу, показателям дуплексного сканирования брахиоцефальных сосудов, шкале MMSЕ, тестам «Память на образы», «Память на числа», психологический статус больных оценивали по госпитальной шкале тревоги и депрессии - HADS-шкале. Результаты. Исследования когнитивных функций по данным теста MMSE до лечения выявили деменцию легкой степени как в основной, так и группах сравнения. По окончании курса терапии установлено достоверное улучшение показателей когнитивного функционирования по шкале ММSE. Анализ нейропсихологического тестирования с помощью тестов «Память на образы», «Память на числа» показал эффективность реабилитации в исследуемых группах. После курса лечения отмечалось достоверное снижение уровня тревожности и депрессии у пациентов в основной группе до 9,4±1,1 балла (χ²>3,8) по шкале тревоги, до 12,3±0,7 балла (χ²>3,8) - по шкале депрессии. Выводы. Включение транскраниальной магнитной стимуляции в комплексную реабилитацию улучшает психоэмоциональное состояние пациентов, снижает уровень когнитивных нарушений, нормализует церебральную гемодинамику.
Об авторах
Оксана Владимировна Шинкоренко
Алтайский государственный медицинский университет, г. Барнаул, Россия
Email: shin_ok@mail.ru
аспирант кафедры восстановительной медицины ФПК и ППС
Список литературы
- Бойко Е. А., Кулишова Т. В., Шумахер Г. И., Юсупходжаев Р. В. Роль физических упражнений в улучшении когнитивных функций у больных, перенесших ишемический инсульт, в раннем восстановительном периоде ишемического инсульта. Вопросы курортологии, физиотерапии и ЛФК 2008; 6: 9-13.
- Бойко Е. А., Кулишова Т. В., Шумахер Г. И., Юсупходжаев Р. В. Применение когнитивной гимнастики у больных после ишемического инсульта на санаторном этапе реабилитации. Бюл. сибирской медицины 2008; Т. 7 (5-1): 62-67.
- Бойко Е. А., Кулишова Т. В., Чудимов В. Ф., Сидорова Т. И. Применение физических упражнений для улучшения когнитивных функций у больных, перенесших инсульт. ЛФК и массаж. Спортивная медицина 2008; 5: 36-40.
- Вахнина Н. В., Никитина Л. Ю., Парфенов В. А., Яхно Н. Н. Постинсультные когнитивные нарушения. Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. Инсульт: приложение к журналу 2008; 22: 16-21.
- Дамулин И. В. Дифференциальная диагностика и терапия деменций. Consilium medicum 2003; 5 (12): 721-726.
- Кистень О. В. Обоснование применения транскраниальной магнитной стимуляции у больных в раннем восстановительном периоде полушарного инфаркта мозга. Медицина 2004; 4: 30-32.
- Куликов В. П. Ультразвуковая диагностика сосудистых заболеваний. М.: СТРОМ 2011; 512.
- Мусаев А. В., Насиров М. Ю. Транскраниальная магнитная стимуляция. Нейрофизиологические механизмы, значение в диагностике и реабилитации больных с заболеваниями нервной системы. Физиотерапия, бальнеотерапия и реабилитация 2008; 2: 3-12.
- Несина И. А., Попова Т. Ф., Грибачева И. А., Люткевич А. А. Роль программ реабилитации в лечении больных ишемическим инсультом. Медицина и образование Сибири 2013; 2: 40.
- Никитин С. С., Куренков А. Л. Магнитная стимуляция в диагностике и лечении. М. 2003. 167.
- Преображенская И. С., Яхно Н. Н. Сосудистые когнитивные расстройства: клинические проявления, диагностика, лечение. Неврологический журнал 2007; 12 (5): 45-50.
- Яхно Н. Н. Деменции: руководство для врачей / под ред. Н. Н. Яхно, В. В. Захаров, А. Б. Локшина, Н. Н. Коберская, Э. А. Мхитарян. 3-е изд. М: Мепресс-информ 2011; 272.
- Diequez S., Staub F., Bruggimann L., Bogousslavsky J. Is poststroke depression a vascular depression? J. Neurol. Sci. 2004; 15; 226 (1-2): 53-58.
- Pasquier F., Leys D. Why are stroke patients prone to develop dementia? J. Neurol. 1997; 244: 135-142.
Дополнительные файлы
