К ВОПРОСУ О ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКЕ ГЕПАТОЛИЕНАЛЬНОГО СИНДРОМА. КЛИНИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Описан случай хронического В-лимфолейкоза, протекавшего на первых этапах со спленомегалией без периферической лимфоаденопатии, лейкоцитоза и лимфоцитоза в периферической крови. Присоединение в дальнейшем умеренной гепатомегалии, портальной гипертензии дало основание диагностировать криптогенный цирроз печени, но отсутствие признаков печеночно-клеточной недостаточности данный диагноз не подтверждало. Через два года от начала болезни в периферической крови появился лимфоцитоз, увеличение периферических и абдоминальных лимфоузлов, в пунктате костного мозга - лимфоидная трансформация костного мозга с частичной анаплазией клеток. Иммунофенотипирование клеток периферической крови: моноклональная пролиферация В-лимфоцитов, соответствующая В-хроническому лимфолейкозу-лимфоме из малых лимфоцитов. Портальная гипертензия была обусловлена расположением увеличенных лимфоузлов в системе воротной вены. Диагноз цирроза печени снят.

Об авторах

Г Д Бабушкина

Пермский государственный медицинский университет им. академика Е. А. Вагнера, г. Пермь

кандидат медицинских наук, доцент кафедры факультетской терапии № 1 с курсом физиотерапии ДПО

Н В Кирьянова

Пермский государственный медицинский университет им. академика Е. А. Вагнера, г. Пермь

Email: nwk_08@mail.ru
кандидат медицинских наук, доцент кафедры терапии и семейной медицины ДПО

Л В Михайловская

Пермский государственный медицинский университет им. академика Е. А. Вагнера, г. Пермь

кандидат медицинских наук, доцент кафедры факультетской терапии № 1 с курсом физиотерапии ДПО

М Е Голубева

Клиническая медико-санитарная часть № 1, г. Пермь, Российская Федерация

заведующая отделением гематологии

И В Петухова

Пермский государственный медицинский университет им. академика Е. А. Вагнера, г. Пермь

аспирант кафедры факультетской терапии № 1 с курсом физиотерапии ДПО

Список литературы

  1. Виноградов А. В. Дифференциальный диагноз внутренних болезней. М.: МИА 2001; 586.
  2. Воробьев А. И., Бриллиант М. Д. Лимфоцитома селезенки и классификация лимфоцитом. Терапевтический архив 1982; 8: 8-14.
  3. Никифоров В. С., Свистов А. С., Богданов А. Н., Решетнев В. Г., Волошин С. В. Случай диагностики неходжкинской лимфомы селезенки в терапевтическом стационаре. Клиническая медицина 2009; 2: 67-69.
  4. Подымова С. Д. Гепатомегалия: руководство по внутренним болезням для врача общей практики; под ред. Ф. И. Комарова. М.: МИА 2007; 430-439.
  5. Подымова С. Д., Золотницкая Р. П., Линденбротен Л. Д., Папаян А. В., Шварц Р. З. Гепатолиенальный синдром. БМЭ 1977; 5: 911-915.
  6. Савченко В. Г., Мамотюк К. С. Спленомегалия: руководство по внутренним болезням для врачей общей практики; под ред. Ф. И. Комарова. М.: МИА 2007: 793-802.
  7. Jaffe E. S., Harris N. L., Stein H., Vardiman J. W. et al. World Health Organisation classification of tumours: pathology and genetics of tumors haematopoietic and lymphoma tissues. Lion: IARC Press 2001.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Бабушкина Г.Д., Кирьянова Н.В., Михайловская Л.В., Голубева М.Е., Петухова И.В., 2015

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License.
СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ЭЛ № ФС 77 - 75489 от 05.04.2019 г.