PRIMARY AND RECONSTRUCTIVE STOMACH SURGERY WITH BILATERAL DUODENAL DEFUNCTIONALIZING


Cite item

Abstract

Aim. To assess the results of bilateral defunctionalizing of duodenum (DD) in primary and reconstructive stomach interventions. Materials and methods. Bilateral defunctionalizing of duodenum in primary and reconstructive stomach interventions were analyzed in 29 patients. The indications to bilateral defunctionalizing of duodenum in 23 cases were severe forms of chronic disturbances of duodenal patency, in 6 – short adductor bowel after Bilrot-II stomach resection. Inclusion of duodenum into the passage of digestive juice in all cases was performed by means of transverse duodenojejunal anastomosis. Sixteen patients underwent antiperistaltic variant of anastomosis (in 4 cases through the enteral insertion), 13 – isoperistaltic one (in 1 case through the enteral insertion). Results. In the early postoperative period, 2 (6,9%) patients died, 27 patients during 3–8 days were treated in conditions of resuscitation unit. Enteral feeding and peristaltic stimulation with the device «Endoton» was included into complex treatment. Long-term results were studied in 19 patients during the period of 1 to 16 years using questionnaire design. Conclusion. In the long-term period the best results were obtained in patients with isoperistaltic variant of duodenojejunal anastomosis.

Full Text

ПЕРВИЧНЫЕ И РЕКОНСТРУКТИВНЫЕ ОПЕРАЦИИ НА ЖЕЛУДКЕ С ДВУСТОРОННИМ ОТКЛЮЧЕНИЕМ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ
×

About the authors

N A Nikitin

M M Avdeeva

Email: mashabalzac@mail.ru

References

  1. Витебский Я. Д. Патогенез, профилактика и оперативное лечение постгастрорезекционных синдромов. Челябинск: ЮУКИ 1984: 152.
  2. Гервазиев В. Б. Хирургическое лечение хронического нарушения дуоденальной проходимости. Хирургия 1995; 6: 43–47.
  3. Крылов Н. Н., Мухаммед М. Х. Существует ли оптимальный вариант гастроэнтероанастомоза после дистальной субтотальной резекции желудка? Хирургия 2012; 8: 83–86.
  4. Кузнецов В. А., Федоров И. В. Двустороннее отключение двенадцатиперстной кишки в реконструктивной хирургии желудка. Хирургия 1991; 3: 60–64.
  5. Меньков А. В., Королев А. С., Стрельцов А. А., Родин А. Г. Реконструктивная резекция желудка в модификации Ру как операция выбора при осложненной пептической язве оперированного желудка. Медицинский альманах 2012; 2 (21): 145–147.
  6. Михайлов А. П., Данилов А. М., Сигуа Б. В. Диагностика и лечение повреждений двенадцатиперстной кишки. Вестник хирургии 2006; 3: 106–109.
  7. Нестеренко Ю. А., Ступин В. А., Федоров А. В., Богданов А. Е. Хроническая дуоденальная непроходимость. М.: Медицина 1990; 240.
  8. Овчинников В. А., Меньков А. В. Выбор способа хирургического лечения пептических язв оперированного желудка. Хирургия 2000; 11: 15–18.
  9. Петров В. П., Бадуров Б. Ш., Хабурзания А. К. Резекция желудка по Ру. М.: ПИК ВИНИТИ 1998; 212.
  10. Постолов П. М., Полянцев А. А. Способ лечения декомпенсированной хронической дуоденальной непроходимости. Хирургия 1988; 3: 116–117.
  11. Репин В. Н., Репин М. В., Ефимова Н. С. Артериомезентериальная компрессия двенадцатиперстной кишки. Пермь: Издатель И. Максарова 2009; 232.
  12. Сергеев И. В., Баулин Н. А., Парамонова Т. И. О целесообразности применения дуоденоеюностомии при хронической дуоденальной непроходимости. Хирургия 1991; 12: 98–101.
  13. Сдукос Н. Т. Хирургическое лечение щелочного гастрита. Хирургия 1991; 9: 60–63.
  14. Le Blanc-Louvery I., Ducrotte P., Chayvialle J. A., Coquerel A., Michot F., Teniere P. Distal gastrectomy and Roux-Y limb in the rat: plasma motilin, pancreatic polypeptide concentrations, and duodenal motility. Dis. Sci. 2000; 45 (8): 1525–1530.
  15. Nunobe S., Okaro A., Sasako M., Fukagawa T., Katai H., Sano T. Billroth 1 versus Roux-en-Y reconstructions: a quality-of-life survey at 5 years. Int. J. Clin. Oncol. 2007; 12: 433–439.
  16. Sah B. K., Zhu Z. G., Chen M. M., Xiang M., Chen J., Yan M., Lin Y. Z. Effect of surgical work volume on postoperative complication: superiority of specialized center in gastric cancer treatment. Langenbecks Arch. Surg. 2009; 394 (1): 41–47.
  17. Shinoto K., Ochai T., Suzuki T., Okazumi S., Ozaci M. Effectivness of Roux-en-Y Reconstruction after distal gastrectomy based on assessment of biliary kinetics. Surg. Today 2003; 33: 169–177.

Copyright (c) 2013 Nikitin N.A., Avdeeva M.M.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License.

This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies